台大醫網 從治療到陪伴 臺大醫院以醫病共享決策 刊登打國造際安頂寧級共期同刊照護模式研究成果 246 NTUH 中華民國 115年05月 May. 2026 246 vol. 中華民國89年9月創刊 National Taiwan University Hospital 擁有健康知識 豐富彩色人生 從治療到陪伴 臺大醫院以醫病共享決策打造安寧共同照護模式 研究成果刊登國際頂級期刊 JAMA Network Open 醫療團隊 發燒話題 除毛的選擇：找出最適合你的方法 專題報導 霸凌算職災嗎？談職業心理健康與 不健康之診治 別讓職業性下背痛偷走您的健康！ 減重藥物介紹 兒童專欄 環境比意志力更關鍵：青少年的菸 害防制 讓玩具變地雷！皮亞傑分齡挑選指 南與安全檢核：這樣玩，讓孩子的 發展原地起飛 115 年兒童節節慶關懷系列活動花絮
醫療團隊 研究成果刊登國際頂級期刊JAMA Network Open 從治療到陪伴 臺大醫院以醫病共享決策 打造安寧共同照護模式 vol.246 1 公共事務室 臺大醫院持續深化以病人為核心的 醫療照護，近期由家庭醫學部領導的跨 專業團隊，成功建構一套以「醫病共享 決策」為核心的安寧緩和共同照護臨床 作業流程，應用於初次診斷即屬晚期的 口腔癌病人。研究結果顯示，此一照護 模式可提升病人在生命末期接受安寧緩 和照護的比例，並降低死亡前三個月的 住院次數，相關成果已刊登於國際醫學 權威期刊《JAMA Network Open》，獲 得國際醫學界高度重視與關注。 這套以「醫病共享決策」為核心的 安寧緩和共同照護SOP模型，由本院家 庭醫學部協調安寧緩和專科醫師、耳鼻 喉科醫師、腫瘤科醫師、個案管理師、 安寧共照護理師及多專業團隊共同發 展，核心精神在於將安寧緩和照護與醫 病共享決策，提早且系統性地導入癌症 治療的臨床作業流程。不同於傳統多於 疾病末期才轉介安寧的作法，此模式自 癌症診斷初期即透過結構化的三階段溝 通流程，包括治療選項說明、風險與利
從治療到陪伴 臺大醫院以醫病共享決策打造安寧共同照護模式 研究成果刊登國際頂級期刊 JAMA Network Open記者會 2026．05月 2 益討論，以及病人價值與偏好的釐清， 協助病人與家屬在充分理解疾病走向的 基礎上，共同參與醫療決策。 研究顯示，接受此SOP模型照護 的晚期口腔癌病人，在死亡前接受包括 安寧緩和專科醫師、復健醫療、社會工 作、心理支持與靈性關懷等多專業安寧 服務的次數明顯增加，同時死亡前三個 月的住院次數顯著下降，顯示病人能獲 得更連續、以症狀控制與生活品質為導 向的照護，減少不必要的醫療負擔。 臺大醫院指出，這項研究的意義不 僅止於單一疾病的臨床成果，更重要的 是建立一套具實證基礎、可複製與推廣 的共同照護模式。目前該團隊已與癌症 防治中心合作，將此醫病共享決策SOP 成功應用於胰臟癌及肝癌等其他癌症族 群，並持續評估延伸至非癌症重症疾 病，如心臟衰竭，期盼讓更多病人在治 療歷程中，同時獲得符合其價值與生活 目標的照護。 在高齡化社會與醫療資源有限的背 景下，臺大醫院強調，高品質醫療不僅 是延長生命，更在於陪伴病人走過生命 後段，確保其尊嚴與照護品質。未來， 臺大醫院將持續透過教育訓練與跨科合 作，推動醫病共享決策與安寧緩和共同 照護，讓更多病人在接受治療的同時， 也能被妥善理解與支持。 醫療團隊
發 行 人： 余忠仁 召 集 人： 婁培人 總 編 輯： 楊志偉 執行編輯： 蔡紫薰 編輯顧問： 李美美、蕭輔仁、盤松青、洪俊銘、 詹智傑、王振穎、詹其峰、吳嘉峯、 邵幼雲、陳沛裕、蔡紫薰、黃俊達、 曾啟新 編輯企劃： 網頁工作小組、健康教育中心 蕭靜如 攝 影： 謝其男、林依伶、洪敏倫、吳德容、林俊穎 出 版 者： 國立臺灣大學醫學院附設醫院 地 址： 台北市常德街1號 二東健康教育中心 電 話： （02）2356-2114 網 址： https://www.ntuh.gov.tw （衛教天地） 設計印刷： 加斌有限公司 電 話： （02）2325-5500 傳 真： （02）2706-7272 本印刷品使用環保油墨印製， 採用符合FSC環保紙印製。 HEALTH NETWORK 中華民國89年9月創刊 擁有健康知識 豐富彩色人生 246 vol. 中華民國115年05月 May. 2026 醫療團隊 01 從治療到陪伴 臺大醫院以醫病 共享決策打造安寧共同照護模式 研究成果刊登國際頂級期刊 JAMA Network Open 公共事務室 編者的話 05 從治療到陪伴：臺大醫院的溫度與 專業 蔡紫薰 醫師 醫事人員介紹 06 麻醉部- 許程維醫師 07 復健部- 邱翊翔醫師 台大醫網電子檔 及電子書 臺大醫院 Facebook 臺大醫院官網 NTUH 中華民國 115年05月 May. 2026 246 vol. 中華民國89年9月創刊 National Taiwan University Hospital 擁有健康知識 豐富彩色人生 從治療到陪伴 臺大醫院以醫病共享決策打造安寧共同照護模式 研究成果刊登國際頂級期刊 JAMA Network Open 醫療團隊 發燒話題 除毛的選擇：找出最適合你的方法 專題報導 霸凌算職災嗎？談職業心理健康與 不健康之診治 別讓職業性下背痛偷走您的健康！ 減重藥物介紹 兒童專欄 環境比意志力更關鍵：青少年的菸 害防制 讓玩具變地雷！皮亞傑分齡挑選指 南與安全檢核：這樣玩，讓孩子的 發展原地起飛 115 年兒童節節慶關懷系列活動花絮 發燒話題 08 除毛的選擇：找出最適合你的方法 黃柏瑋 醫師
台大花絮 31【金山快訊】從金山分院到北海岸 社區：偏鄉的營養照護服務 林杏姿 營養師 33 社福資源的盡善守護 黃佳琦 社工師 兒童專欄 17 環境比意志力更關鍵：青少年的菸 害防制 郭斐然 醫師 20 讓玩具變地雷！ 皮亞傑分齡挑選指南與安全檢核： 這樣玩，讓孩子的發展原地起飛 林盈蕙 物理治療師 23 115年兒童節節慶關懷系列 活動花絮 陳文仙 管理師 專題報導 10 霸凌算職災嗎？談職業心理健康與 不健康之診治 杜宗禮 醫師 12 別讓職業性下背痛偷走您的健康！ 朱柏青 醫師 15 減重藥物介紹 林柔均 藥師 保健園地 27 從醫院到家裡：臺大醫院攜手社 區居家安寧的照顧旅程 王佳琪 護理師 28 讀者Q&A 健康教育中心 29 常見用藥Q&A 董玟妤 藥師
眼科部 蔡紫薰醫師 vol.246 5 臺大醫院，不只是治療疾病的地 方，而是一個結合專業團隊、陪伴病人 的照護場域。從確診到治療、復健與安 寧，醫療團隊不只處理檢查與處置，更 重視病人與家屬在每一個階段的感受與 選擇。 當病人被告知「已是晚期」，不再只 是孤單面對，而是有跨專業團隊一起說明 治療選項、風險與可能的變化，聽病人談 他真正重視的是什麼，讓醫療決策回到 病人的價值與意願。這樣的安寧共同照 護模式也獲得國際肯定，刊登於JAMA Network Open，顯示臺灣在醫病共享決 策上的實務經驗已走上世界舞臺。 兒童醫院每年兒童節推出結合藝 術、教育與遊戲的活動，讓孩子在病房 裡也能笑著過節。Q比和醫護同仁走進 病房，孩子們的笑容與揮手，讓醫院暫 時脫離「生病」的印象，成為可以安心 玩、安心休養學習的地方。 本期內容，還包括林盈蕙物理治療 師介紹玩具分齡與安全檢核，董玟妤藥 師與林柔均藥師說明幽門桿菌與減重用 藥，環境及職業醫學部討論職場霸凌與 職業性下背痛，黃佳琦社工師分享「盡 善守護」的實務經驗，家庭醫學部郭斐 然醫師談青少年菸害防制，以及皮膚部 形體美容醫學中心黃柏瑋醫師介紹除毛 相關資訊。這些文章共同呈現臺大醫院 在不同面向守護健康的努力。 台大醫網的內容，是臺大醫院日常 照護縮影：有分工、有秩序，也有許多 溫暖且踏實的用心。擔任台大醫網編者 近十三年，這一期是我最後一次撰寫「編 者的話」。看著台大醫網與臺大醫院在 大家的投入下一步步成長，我很珍惜， 也以身在其中為榮，期盼臺大未來持續 精進，守護更多人的健康與人生。 臺大醫院的溫度與專業 從治療到陪伴： 編者的話
許程維 醫師 親愛的病友，您還在忍受「皮 蛇」留下的火燒、電擊般的神經 痛嗎？ 請注意，這可能是「帶狀皰疹 後神經痛」的前兆！若拖延，急性 痛會變成難纏的慢性痛，讓大腦的 疼痛警報關不掉。 請把握水泡出現後1 至3個 月的「黃金治療期」，立刻尋求疼 痛科醫師協助。我們不只開立口服 藥，更透過「神經阻斷術」、「脈衝 式高頻熱凝療法」等介入性治療， 直接修復與穩定神經。切勿忍耐， 及早就醫才能避免長期的折磨，拿 回生活主導權！ 醫事人員介紹 許醫師貼心小叮嚀︰ 現職︰ 臺大醫院麻醉部主治醫師 專長： 一般麻醉、神經阻斷、疼痛控制 學歷︰ 臺北醫學大學醫學系醫學士 經歷︰ 臺北醫學大學附設醫院麻醉科主治醫師 2026．05月 6 門診時間 醫事人員介紹
癌症治療過程中，常會出現體力 下降、關節僵硬、疼痛或手腳麻痺等 症狀，這些都可能影響生活品質與日 常活動。復健治療能有效改善這些 問題，幫助您恢復身體功能、提升體 能與自信，並促進整體康復。若您有 上述問題，建議及早與復健科醫師討 論，讓您在抗癌之路上走得更穩、更 有力。 醫事人員介紹 邱醫師貼心小叮嚀︰ 現職︰ 臺大醫院復健部主治醫師 專長： 癌症復健、心肺復健、肌肉骨骼疾病 學歷︰ 國立臺灣大學流行病學暨預防醫學 研究所碩士 高雄醫學大學醫學系醫學士 經歷︰ 臺大醫院癌醫中心分院復健科主治醫師 臺大醫院金山分院復健科主治醫師 國泰醫院復健科主治醫師 邱翊翔 醫師 vol.246 7 門診時間 醫事人員介紹
在追求舒適肌膚的現代，「除毛」 早已不只是為了夏日比基尼，而成為日 常保養的一環。無論是手腳、腋下、比 基尼線，甚至是臉部細毛，體毛的處理 方式多種多樣，不同的方法也各有優缺 點。有人傾向快速、省時、省錢的居家 除毛，也有人選擇效果持久、專業處理 的醫療方式。本文將帶你認識常見的除 毛方式，幫助你認識不同選擇，同時介 紹現今最為主流的醫療除毛技術。 常見除毛方式介紹 1. 刮毛（Shaving） 使用刮毛刀或電動除毛刀剃除表面毛 髮，是最簡單且常見的方式。好處是 快速、方便，但缺點是毛髮仍持續生 長，效果維持短暫，可能引起紅腫或 刺癢。 2. 拔毛（Tweezing / Waxing） 透過鑷子或熱蠟連根拔除毛髮，效果 可維持數週，但疼痛感強，且可能造 成毛囊炎、色素沉澱或毛髮倒插等副 作用。 3. 除毛膏（Depilatory Creams） 使用化學成分分解毛幹結構，無痛且 相對方便，但效果較短暫且可能引起 皮膚過敏或刺激，使用前應先進行局 部測試。 4. 脈衝光除毛 （如Intense Pulsed Light） 以脈衝光破壞毛囊結構，屬於非雷射 類的能量除毛，效果因人而異，對膚 色較白、毛髮較黑者較有效，但深膚 色或細毛者效果有限。 5. 雷射除毛（Laser Hair Removal） 醫療級除毛方式，利用特定波長雷射 針對毛囊中的黑色素作用，使毛囊受 損、減少再生。效果持久，安全性 高，需由專業醫師操作。 認識雷射除毛 在醫學級除毛技術中，目前最具代 表性的主流雷射除毛是紫翠玉（亞歷山 大）雷射，其以755奈米（nm）為波長， 位於紅外光譜範圍，具有極高的黑色素 除毛的選擇： 找出最適合你的方法 2026．05月 8 皮膚部／形體美容醫學中心主治醫師 黃柏瑋 發燒話題
選擇性。原理建立於「選擇性光熱分 解（Selective Photothermolysis）」， 當雷射能量照射皮膚時，毛囊中的黑色 素會選擇性吸收，將光能轉化為熱能， 精準破壞毛囊幹細胞、進而抑制毛髮再 生。由於755nm波長對黑色素的吸收效 率遠高於對水或血紅素的吸收，能有效 集中能量於毛囊，而不傷害周圍正常組 織，降低熱傷害風險。其穿透深度約為 2∼3毫米，足以覆蓋大多數體毛的毛 囊分布深度，特別適用於中至粗硬型毛 髮。與其他波長如二極體雷射（800∼ 810nm）或1064nm釹雅各（Nd:YAG） 雷射相比，755nm之波長在針對黑色毛 髮的能量傳遞效率與破壞能力上表現更 為出色，是臨床除毛治療中被廣泛採用 且效果最穩定的技術之一。 效果快又持久 治療過程中，透過特定波長能量的 雷射直接破壞毛囊，約經過6至8次療 程後，有機會可達到長期除毛甚至永久 除毛的效果。根據系統性回顧，使用波 長755奈米的（亞歷山大）雷射，長期 毛髮減少率可達35%∼84%，其中腿部 等毛髮生長週期較長的部位效果最佳， 整體表現優於強脈衝光（Intense Pulsed Light, IPL）、鉺雅鉻雷射（Neodymiumdoped Yttrium Aluminum Garnet, Nd:YAG）與二極體雷射（Diode Laser）等裝置。此外，Russe等人於 2020年超過900人的大型回顧性研究顯 示，首次追蹤（平均3.9年）時有74% 患者經醫師評估達到75 ∼100%毛髮 清除，第二次追蹤（平均11.5年）仍有 87.9%維持良好毛髮減少效果，證實其 具備穩定且長效的除毛能力。 舒適度佳 治療過程會搭配冷卻系統，保護皮 膚並降低不適感，適合處理如腋下、比 基尼線等敏感部位。術前也可搭配外用 麻醉藥膏塗抹，以減少疼痛感。 安全快速 每次治療約10至30分鐘，幾乎不 需恢復期，日常作息幾乎不受影響。經 專業醫療團隊操作，安全性高。 肌膚質感加分 長期除毛後毛孔會相對縮小，膚觸 更為細緻，有助改善毛囊角化、毛髮倒 插等問題。 誰適合雷射除毛？ ● 膚色自然偏白、毛髮偏黑者（效果最 佳） ● 想擺脫反覆除毛流程，追求長效乾淨 感的人 若膚色偏深或毛髮顏色較淺者，仍 可諮詢醫師評估，選擇其他波長之雷射 系統調整治療參數。 術前與術後注意事項 術前： 術前一個月應避免日曬、拔毛、 蜜蠟除毛、漂毛等行為，避免影 響療程效果或導致不良反應。可 於術前2天於欲治療部位進行刮 毛，治療當日留0.1 ∼0.2 公分 長度毛髮，以利雷射作用。 術後： 毛孔周圍可能出現輕微紅腫，可 以冰敷降低不適感。可使用溫和 乳液幫助修護，加強保濕、避免 曝曬與高溫環境，切勿搔抓或使 用刺激性產品。建議療程間隔4 ∼6週，配合毛髮生長週期，能 達到最佳除毛效果。 結語 選擇合適的除毛方式，不僅影響 外在美觀，更關乎肌膚健康與日常舒適 度。對於追求長效、穩定、安全除毛效 果的人來說，目前醫療級的雷射除毛提 供一個理想的選擇。當你厭倦了一次次 手動除毛的煩惱，不妨諮詢專業皮膚科 醫師，規劃適合自己的除毛療程，讓肌 膚長效保持光滑潔淨，輕鬆展現自信與 從容。 vol.246 9 發燒話題
在全球國家與企業的激烈競爭下， 許多公司為了降低成本而加重了勞工的 工作負荷。這使得受僱者普遍面臨工作 量過大與長期精神壓力的威脅，身心健 康亮起紅燈。為了更明確地保障臺灣勞 工權益，以及應對日益增加的職場不法 侵害事件，2025年《職業安全衛生法》 的修正對「職場霸凌」給出了更清晰的 定義，以及後續之申訴與調查處理機制。 有鑑於上述問題之嚴重性及各界之 重視，本院自2023年10月起採取環境 職業醫學部與精神醫學部每月定期舉行 討論會的模式來進行深入探討，迄今討 論30餘例，精神科醫師負責臨床診斷， 職業醫學科醫師則扮演如「福爾摩斯」 般的調查角色，針對職場霸凌、人際衝 突、加班時數等工作負荷進行實地調查 與因果關係評估。而因為精神疾病的成 因相當複雜，討論時內容不僅限於醫療 診斷，還包含個案的基本資料、家庭壓 力、個人醫療史、生活行為、人際關係 等關鍵要素。這兩年多來的討論個案顯 談職業心理健康與不健康之診治 霸凌算職災嗎？ 2026．05月 10 環境及職業醫學部主治醫師 杜宗禮 專題報導
示，最主要的心理壓力三大來源為1. 工 作的負荷，包括整體的工作量是否過 重，以及過度加班等過勞情況；2. 職場 的霸凌與騷擾：針對職場中的不法侵害 行為進行調查；3. 人際衝突：調查個案 與同事、主管或被申訴人之間的關係， 包含摩擦、排擠或溝通上的衝突。而診 斷通常要求符合《國際疾病分類第十版》 （ICD-10）中F2至F9的精神疾病類別（醫 界較具共識者為F3、F4憂鬱及焦慮等情 緒性疾患）。一份完整的「職業精神疾病 評估報告書」由職業醫學科醫師撰寫， 包括個案至少要在精神科就醫六次、為 期六個月以上，通常需要耗時5到10個 月才能完成評估報告。 有話說：上醫醫未病──事先預防 勝於事後的補償與療傷止痛。根據《職 業安全衛生法》第6條第2項第3款， 雇主有明確的法律責任，必須採取必要 的安全衛生措施，預防勞工執行職務因 他人行為遭受身體或精神不法侵害。如 同工作場所性騷擾防治，雇主也必須採 取措施來預防職場暴力，並留下執行紀 錄，若「最高負責人」為被申訴人時， 受僱者可逕向地方主管機關申訴。企業 因此要建立心理健康風險管理和預防體 制，如推動健康促進、設置諮商服務、 或導入員工協助方案。 要真正推動職場心理健康，需要從 不同層面共同努力。例如由公權力協助 並建立由精神科醫師、心理師、職能治 療師等組成的跨領域醫療團隊，強化企 業內職業健康專業人員（如職護、職醫 等）的角色，使其能主動評估工作環境 風險，並對雇主與員工進行教育訓練， 希望未來能在預防職場霸凌有更多的交 流對話與偕同努力。 vol.246 11 專題報導
偷走您的健康！ 環境及職業醫學部主治醫師 朱柏青 別讓職業性下背痛 什麼是職業性下背痛？ 下背痛是指發生於肋骨與大腿根部 之間的背部疼痛。職業性下背痛則是指 在工作情境下產生的背部疼痛，且臨床 上認為該疼痛可能是由工作所引起，或 因工作而加重。 下背痛的成因 下背痛的成因傳統上分為四大類： 椎間盤性或神經性、肌肉性或韌帶性、 結構性，以及其他疾患。其中前兩類與 工作的相關性最為密切，分述如下： （一） 椎間盤性或神經性相關疾患 腰椎在日常活動中持續承受壓縮負 荷，腰椎椎間盤的退化是一個緩慢且累 積性的過程，由長期反覆的微小損傷所 造成。根據歐盟資料，40至60歲族群 中，有40%至60%可發現腰椎椎間盤退 化。當腰椎因椎間盤退化而變得不穩定 時，周圍軟組織會承受更高的機械負荷。 工作中的人因危害可能加速腰椎椎 間盤退化，包括： ● 搬抬重物 ● 腰部扭轉 ● 腰部前彎 2026．05月 12 專題報導
● 長時間維持靜態姿勢 ● 全身振動（如駕駛特殊車輛） 在承受腰部負荷時，腰椎的姿勢是 決定椎間盤損傷風險的關鍵因素。 （二） 肌肉性或韌帶性相關疾患（軟組織 相關疾患） 當透過影像檢查未發現結構性、椎 間盤性或神經性異常時，應懷疑肌肉及 其他軟組織損傷的可能性。軟組織相關 疾患可分為： ● 原發性疾患：由腰部過度負荷或牽拉 所致，最常發生於離心收縮期間（例 如向前彎腰）。長時間持續讓背部肌 肉活動，可能導致局部肌肉張力增高 與疲勞。 ● 繼發性疾患：因腰部疼痛引發肌肉痙 攣，以保護患處，但此反應可能因限 制腰部血液循環而加重疼痛。此外， 若腰椎已因椎間盤退化而不穩定，周 圍軟組織將承受更高的機械負荷。 工作中的社會心理因素 除了身體負荷之外，工作中的社會 心理因素也會透過以下三種途徑導致腰 痛的發生。值得注意的是，這些因素並 非完全獨立於身體負荷之外，兩者往往 會相互增強。 ● 第一個途徑：高生物力學需求的工作 往往同時伴隨高心理社會壓力（如高 工作壓力、低工作滿意度），兩者常常 並存，相互疊加。 ● 第二個途徑：不良的心理社會因素可 能導致肌肉張力增加，進而影響血 流、造成代謝物積聚，最終引發肌肉 疼痛。 ● 第三個途徑：在高工作壓力環境下， 工作者的疼痛耐受性會降低，換言 之，對疼痛更敏感，更容易察覺自身 的腰部不適。 依據文獻，低工作滿意度及職場社 會支持不足是下背痛的重要危險因子。 隨著下背痛進展為慢性失能，心理社會 因素的影響也愈形重要。 下背痛的危險因子 識別下背痛的危險因子有助於提早 預防，危險因子可區分為以下三類： （一） 物理性因子 ● 重體力勞動 ● 人工物料搬運 ● 不良姿勢（軀幹前彎、扭轉等） ● 全身振動（如駕駛特殊車輛） ● 滑倒與跌倒 （二） 心理社會及工作組織因子 ● 職場社會支持不足 ● 低工作滿意度 （三） 個人因子 ● 低社經地位 ● 吸菸 ● 下背疾患病史 如何預防職業性下背痛？ 預防職業性下背痛可採取以下四大 策略： 策略一：規律運動 將步行或游泳等有氧運動與核心肌 群的特定訓練相結合，以維持背部及腹 部核心肌群的力量與柔韌性。強化核心 肌群有助於支撐脊柱，進而預防背痛。 策略二：維持健康體重 超重會對脊椎和腰部帶來額外的壓 力，應保持健康體重。另須注意，隨著 年齡增長，體重過輕會增加骨質疏鬆症 及壓迫性骨折的風險，因此體重管理應 兼顧兩端。 vol.246 13 專題報導
策略三：避免吸菸 菸草中的尼古丁等物質會加速椎間 盤的退化與磨損，使椎間盤的老化速度 比正常情形更快，增加下背痛的風險。 策略四：保持正確姿勢與搬抬技巧 保持良好姿勢對預防腰背問題至關 重要。站姿、坐姿及搬抬重物的方式都 會直接影響脊椎健康。以下為正確搬抬 的基本原則： (1) 事先規劃搬抬方式，不要倉促行事。 (2) 盡量靠近欲搬運的物體再行搬抬。 (3) 雙腳與肩同寬站立，以獲得穩固的支 撐基礎。 (4) 搬抬較低位置的物體時，適度彎曲髖 關節與膝關節，避免彎腰。 (5) 收緊腹部核心肌群，以腿部力量站 起，帶動身體上升。 (6) 若物品過重或形狀不規則，切勿獨 自搬運，應尋求他人協助或使用輔 助工具。 結語與就醫建議 職業性下背疾患是一種多因性疾 病，涉及物理性負荷、心理社會壓力與 個人易感性的相互作用，通常並非單一 因子獨立造成。因此，預防上需要同時 採取工作環境改善、工作組織調整，以 及工作者個人健康管理等多面向策略。 若您有職業性下背痛的相關困擾， 歡迎至臺大醫院環境及職業醫學部門診 尋求協助。門診服務包括：初步診斷評 估、職業因子與非職業因子評估、工作 適任性評估，以及復工服務等。 2026．05月 14 專題報導
減重藥物介紹 根據衛生福利部國民健康署調查， 國人體重過重與肥胖盛行率逐年上升。 於2007∼2010年國民營養健康狀況調 查中，男性肥胖與體重過重盛行率分別 為28.4%及30.5%，女性分別為19.6% 及23.2%，約有一半成人體重超出理想 範圍，顯示肥胖已成為臺灣常見且不可 忽視的健康問題。 肥胖症並非單純生活型態造成，而 是一種與糖尿病、代謝症候群、心血管 疾病、癌症、阻塞性睡眠呼吸中止症等 多種疾病高度相關的慢性健康問題。肥 胖會增加多種疾病的風險與嚴重程度， 因此維持理想體重、提升生活品質，對 於治療肥胖症是至關重要的。 依2025年臺灣成人肥胖臨床實證 指引，減重首選以飲食控制、運動、生 活型態改變為主。藥物治療則適用於經 上述方式努力後，仍難以達到目標體重 者，經醫師專業評估後才可使用。懷孕 或哺乳期間，則不建議使用任何減重輔 助藥物 目前臺灣衛生福利部核准適用 於長期減重的藥物，包含口服的羅鮮 子（orlistat）、康纖芙（naltrexone/ bupropion），以及注射使用的善纖達 （liraglutide）、週纖達（semaglutide） 與猛健樂（tirzepatide）上述藥物皆無 健保給付，須經醫師評估後自費使用。 1. 羅鮮子（orlistat） Orlistat 是一種抑制腸胃道脂肪分解 的酵素，可減少體內脂肪吸收並經由腸 道排出體外。建議一天三次隨餐服用， 每次120毫克，用餐時或用餐後一小時 內服用。同時須搭配低卡飲食控制，飲 食中的脂肪含量須控制在小於30%，如 未進食或該餐食物不含脂肪，則該次不 需服用。 服用此藥可能會減少脂溶性維生素 （維生素A、D、E、K及胡蘿蔔素）的吸收， 可於服藥期間補充綜合維生素，建議維 生素與orlistat 間隔至少2小時以上，或 於睡前服用。常見副作用為排便次數增 加、較急迫的便意、油便、脹氣等。對 於慢性吸收不良症、膽汁鬱滯者及哺乳 婦女禁止使用。 vol.246 15 藥劑部藥師 林柔均 專題報導
2. 康纖芙（naltrexone/bupropion） 此藥為口服的複方製劑，其中 naltrexone為鴉片拮抗劑，bupropion 為抗憂鬱劑。其導致體重減輕的確切機轉 尚未完全釐清，但該藥物主要作用於負責 食慾調節的下視丘和中腦邊緣多巴胺迴 路，增加飽足感，進而減少食物攝取。 服用此藥期間可能會使血壓或心 跳速率上升，在開始治療後三個月內的 風險最高，建議高血壓病人定期監測血 壓、心跳。常見副作用為噁心、便秘、 頭痛、嘔吐等。對於罹患未受控制的高 血壓、有癲癇病史、中樞神經系統腫 瘤、躁鬱症病史、暴食症或心因性厭食 症、長期使用鴉片類藥物者禁止使用。 另外，此藥品禁止與單胺氧化酶抑制 劑（monoamine oxidase inhibitor， MAOI）併用，需停用MAOI 至少14天 後，才可開始使用。 3. 善 纖 達（liraglutide）、 週 纖 達 （semaglutide） Liraglutide 與semaglutide 為類 升糖素胜肽-1受體促效劑（glucagonlike peptide-1 receptor agonist， GLP-1 RA），可透過刺激胰島素分泌、 降低升糖素分泌並延遲胃排空，達到抑 制食慾及降低體重的效果。Liraglutide 需每日皮下注射一次，而semaglutide 則為每週皮下注射一次，相較之下更加 方便，有助於提高民眾用藥順從性。 常見副作用以腸胃道不適為主（噁 心、腹痛、腹瀉、嘔吐、食慾減低、便 秘或消化不良等）；若合併其他降血糖藥 物，低血糖風險可能增加。本身或家族 有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌 腫瘤症候群的病人，禁止使用。 使用此藥物時，應由低劑量開始， 並逐步遞增劑量，以減少副作用發生率 以及嚴重度。多數副作用屬於輕至中 度，且常發生於治療初期，隨著身體適 應及劑量調整，多可逐漸改善。若在劑 量遞增期間出現明顯的胃腸道症狀，應 考慮延緩劑量遞增或減少至先前的劑 量，直到症狀改善為止。 4. 猛健樂（tirzepatide） Tirzepatide為首個同時作用於 glucose-dependent insulinotropic polypeptide（GIP）receptor 以 及 GLP-1 RA的雙機轉腸泌素類藥物。除了 具備GLP-1 RA抑制食慾、降低體重的 作用外，GIP receptor 不僅能刺激更多 胰島素分泌，還分布在脂肪細胞，有助 於調節脂質代謝並增強胰島素敏感度。 根據臨床前試驗顯示，添加GIP可能會 進一步調節食物攝取。 其副作用與善纖達（liraglutide）、 週纖達（semaglutide）相似，常見以 腸胃道不適為主；若與其他降血糖藥物 併用，須注意低血糖風險，建議由低劑 量開始逐漸遞增劑量，以減少副作用發 生率與嚴重度。本身或家族有甲狀腺髓 質癌或第二型多發性內分泌腫瘤症候群 的病人，禁止使用。 5. 非適應症之減重藥物 若民眾在網路或非正規管道看到標 榜「快速瘦」、「免處方」的藥物，應提 高警覺。所謂「非適應症之減重藥物」 是指原本核准用於其他疾病的藥物（常 見包括憂鬱症藥物、糖尿病用藥、利尿 劑或瀉藥等），被拿來當作減肥用途。此 類藥品未經過臺灣衛生福利部核准，其 安全性與效果皆缺乏足夠證據，切勿自 行購買或未經醫師評估使用，嚴重時甚 至可能造成不可逆的健康傷害。 提醒民眾，減重藥物須經醫師專業 評估後才可使用，並非人人皆合適。藥 物於減重過程中僅扮演輔助角色，使用 期間需密切留意副作用，並遵守醫師指 示定期追蹤與調整。若未搭配均衡飲食 以及規律運動，即使使用藥物，減重效 果仍可能有限。減重是一段需要耐心與 支持的過程，不必追求快速，選擇安全 且適合自己的方式才是維持體重與健康 的關鍵。 2026．05月 16 專題報導
許多家長以為「孩子會不會抽菸」 取決於自制力或道德觀，但公共衛生與 青少年醫學的研究一致指出：青少年菸 品使用是典型的「環境驅動行為」。家 庭二手菸及家長吸菸示範、學校同儕網 絡、以及社群媒體與商業行銷，共同塑 造孩子對尼古丁的正常化與低風險錯 覺。當環境影響力變強，單靠說教往往 效果有限；相反地，家長若能把介入焦 點放在「改變環境」，才更有機會降低起 始吸菸、阻斷菸品擴散並支持戒菸。 臺灣青少年菸品使用調查：紙菸下 降，電子煙快速上升，加熱菸成為新 隱憂 依據國民健康署「112年青少年吸 菸行為調查」顯示，國中生紙菸吸菸率 為2.0%、高中職生6.7%，皆較110年 下降，顯示傳統紙菸使用率可受控制。 然而電子煙明顯上升，國中生由107年 的1.9%上升至112年的3.2%，高中職 生由3.4%上升至6.3%，推估超過5.4 萬名青少年正在使用電子煙。此外， 調查也顯示「紙菸＋電子煙」併用比 例上升（所謂雙重使用者），國中生為 1.3%、高中職生為3.5%，代表尼古丁暴 露正以更複雜的型態進入校園。加熱菸 方面，112年國中生為0.8%、高中職生 為1.9%，雖較107年下降，但仍推估超 過1.5萬名青少年使用。 加熱菸外觀新穎、隱蔽性高，已經 有產品在臺灣合法上市，與電子煙全面 禁止不同，成為校園菸品管理的新隱憂。 青少年的菸害防制 環境比意志力更關鍵： 健康 吸菸有 vol.246 17 家庭醫學部主治醫師 郭斐然 害 兒童專欄
家庭環境：家長的「示範」與「規範 一致性」 在家庭層面，最常被低估的是「示 範效應」。研究顯示：父母吸菸與青 少年吸菸起始風險顯著相關（勝算比 2.81），且呈現劑量效應。更重要的是， 父母若已戒菸，子女的吸菸風險可接近 父母從未吸菸的家庭，凸顯家長行為改 變具有保護效果。 臺灣的調查顯示，家庭二手菸暴露 仍接近三成（112年國中生25.9%、高 中職生26.0%）。這意味著孩子在家仍然 持續暴露於吸菸情境，弱化「不抽菸才 是常態」的健康規範。 給家長的具體建議： 1. 建立「全家一致、可執行」的無菸規 則（含電子煙、加熱菸）：家庭中與車 內全面禁用任何尼古丁產品，避免孩 子把「大人在家可以用」解讀為默許 使用菸品。 2. 降低可取得性：不讓菸品、電子煙 彈、加熱菸耗材出現在可取得的位 置。家中成人若尚未戒菸，請至少做 到「不在室內、不在孩子面前吸菸」、 「不讓家中出現菸品、菸具」。 3. 把關心焦點放在壓力與情緒：青少年 使用尼古丁常與睡眠、焦慮、同儕壓 力、體重焦慮相關。先談「你最近怎 麼了，心裡不高興嗎？」，往往比直接 逼問「你有沒有抽菸」更能導引出真 相與合作意願。 學校環境：同儕網絡會讓風險加速擴散 青少年常呈現「行為傳染」特徵： 孩子不只會被朋友影響，也會選擇與相 似者聚集，形成高風險小圈圈。一旦圈 內開始流行某種產品（特別是外觀時尚、 易於隱藏的電子煙、加熱菸），擴散速度 會比老師、家長想像得更快。 對家長與學校建議如下： 1. 校園規範與執行一致性：研究指出， 校園政策很重要，但更關鍵的是學生 感受到的「執行強度」與「一致性」。 若規範只有紙面化或執行不一，可能 導致「看似有禁、實則可做」的訊 號，反而使學生將吸菸行為視為同儕 文化的一部分。因此，世界衛生組織 （WHO）在學校無菸環境建議中強調： 校園禁菸政策要全面，做到對學生、 教職員與訪客一體適用。 2. 處置流程必須包含戒除支持，否則容 易更隱蔽、更對立、更反覆。校園若 只採取記過、停學或高強度處罰，短 期或許能降低可見的使用率，但長期 的副作用包括：吸菸轉入更隱蔽場域 （例如廁所、校內死角、校外聚點）； 學生與學校關係對立，降低求助意願 （例如成癮或心理壓力問題被忽視）； 吸菸行為反覆發生，學校處理能力疲 乏。因此，WHO的無菸校園手冊明 確把「預防教育及支持想戒的人」列 入學校無菸政策要件，建議學校人員 能辨識尼古丁使用並引導至可用的戒 除資源。 校園處置最有效的做法，是把「紀 律」與「健康介入」合併成一個流程。 目標不是「抓到並結案」，而是「把學生 帶回支持系統、降低復吸率」。 社會與數位環境：社群媒體塑造「大 家都在用」的錯覺 社群媒體不只傳遞資訊，更在塑 造社會風氣。美國醫學會雜誌（JAMA Pediatrics）一篇系統性回顧29 個研 2026．05月 18 兒童專欄
究的統合分析指出：接觸到社群媒體上 的菸草相關內容者，其過去30天使用 菸品的勝算比是2.19；而在從未使用者 中，對未來使用的「易感性」勝算比為 2.05。此趨勢與菸草促銷、主動參與、 被動參與相關。換言之，演算法的推送 與內容暴露，會把少數人的吸菸行為包 裝成「同儕常態」。 給家長的具體建議 1. 把「內容識讀」納入家庭教育：和孩 子一起辨識開箱分享、業配、折扣 碼、迷因式行銷。不是禁止手機，而 是提升辨識菸品促銷廣告。 2. 把高風險時段降下來：深夜滑短影 音、房間內長時間獨自使用，是最常 見的暴露情境。建立可談判的規則（例 如夜間手機集中充電），比沒有規則更 可達到效果。 3. 支持無菸環境倡議：法規的制定對社 會環境有絕對的影響，支持室內場所 全面禁菸、室外公共場所禁菸、菸品 廣告／促銷／贊助禁令、反對加熱菸 的減害行銷，在表達公民意見的場合 支持無菸環境政策。 家長如何判斷孩子可能在用電子煙： 看「線索組合」 電子煙常偽裝成日常用品（USB、 筆、手錶等），且多為甜味／水果味，較 不易被家長用「菸味」察覺。 實用觀察清單（出現越多項，越需 要介入） ● 物品：不明USB／筆狀裝置、煙彈／ 補充液、充電器、奇怪的小塑膠殼 ● 氣味：房間或衣物出現糖果／果香甜味 ● 身體：口乾喝水變多、咳嗽或呼吸會 喘、睡眠變差 ● 行為：更保密、情緒易怒、零用錢支 出型態改變 家長如何協助孩子戒除菸品（包括電 子煙、加熱菸） ● 先穩定關係、再談行為：用「我在乎 你的睡眠、專注力、運動表現」開 場，避免以責備或威脅逼供。 ● 一起做環境清理、情境控制：丟棄菸 品、裝置與耗材、避開觸發情境（特 定同儕聚點、深夜滑短影音）、建立替 代行為（運動、咀嚼口香糖、短暫離 開誘惑場域）。 ● 求助專業資源：若孩子已出現明顯依 賴，例如每天使用、停用就焦躁失 眠、學業社交受影響，建議就醫評估 並討論行為治療與藥物選項。國民健 康署戒菸服務已經包括電子煙、加熱 菸戒除，免費戒菸專線0800-636363。 結語 成年人的「吸菸選擇」是錯誤的 迷思，吸菸者大部分在懵懂無知的青少 年就養成吸菸的習慣。沒有人是深思熟 慮，要傷害自己的健康，並製造二手菸 傷害別人。家庭、學校、社會環境形塑 了吸菸者的尼古丁成癮，青少年菸害防 制也必須從環境改變著手。電子煙、加 熱菸對青少年有特殊的吸引力及危害， 家長必須了解新興菸品並即時防制。 vol.246 19 兒童專欄
走進玩具店或打開電商網頁，眼花 撩亂的標語總是讓父母瞬間陷入「選擇 困難」：這款積木標榜能開發左腦，那 款玩具能啟蒙英語能力。我們總想把最 好的都搬回家，卻又在成堆的塑膠與木 頭之間感到焦慮——「這真的適合現在 的孩子嗎？」更讓人在意的是，那些在 玩具亮麗外表下的「隱形風險」。新聞 中偶爾出現的玩具小零件誤食或塑化劑 超標，常讓我們的愛變得小心翼翼。其 實，挑選玩具不該是一場燒腦的冒險， 只要掌握「適齡發展」與「安全檢核」 兩大核心，就能把焦慮轉化為安心，在 玩具海中，給孩子一份「有底氣」的愛。 依年齡與發展挑選玩具：0～11歲分 齡建議 結合皮亞傑（Jean Piaget）的認 知發展理論，玩具的選擇應該與孩子當 前的「思維運作方式」相呼應，選對玩 具能有效刺激大腦發展，以下是針對不 同時期的分齡建議與實例： 1. 感覺動作期（Sensorimotor Stage， 0∼2歲）：這個階段的核心為透過各 種感覺（視覺、聽覺、觸覺等）與身 體的動作來學習。 ● 0∼8個月（反射、初級循環與次 級循環反應─刺激五感、學習探索 環境與逐漸形成物體概念）：此階 皮亞傑分齡挑選指南與安全檢核： 這樣玩，讓孩子的發展原地起飛 別讓玩具變 地雷！ 2026．05月 20 兒童發展評估及療育中心物理治療師 林盈蕙 兒童專欄
段玩玩具的重點為視覺注視與視覺 追蹤、聽覺與觸覺刺激、抓握練 習，以及移動肢體。適合的玩具種 類如黑白或彩色對比圖卡、旋轉床 鈴、固齒器、觸覺玩具、手搖鈴類 玩具、踢踢琴／嬰兒健力架等。 ● 8∼18個月（次級基模協調與第三 級循環反應─發展物體恆存與初步 因果關係、開始出現模仿的行為、 嘗試新的動作或玩法，以及於試誤 中發掘與解決問題）：此階段玩玩 具的重點為動作和結果的連結、尋 找隱藏物、模仿某項玩具的正確操 作方式與延伸多樣化玩法、手指動 作與手眼協調練習，以及大肌肉平 衡。適合的玩具種類如布書／硬頁 書、聲光按鈕玩具（按下去會發 光、發聲或是有小動物跳出）、推 拉玩具（如音樂敲拉琴、拉線汽車 等）、形狀配對玩具、套圈圈／插 棒／套杯／大積木等套疊類玩具、 學步車等。 ● 18∼24個月（以心智創造新基模 ─不需完全依賴實際知覺動作經驗 去學習新事物，已可利用內心活動 去解決問題和創造新基模）：此階 段玩玩具的重點為工具使用、簡單 的象徵性玩法，使用與理解語言， 以及挑戰精細動作、移動能力與體 力。適合的玩具種類如繪畫工具 （例如粗蠟筆或三角形蠟筆、水畫 筆、手指畫顏料）、互動式繪本、 各類認知或配對圖卡、2∼4片的 基礎拼圖（大塊且有邊框的嵌入式 拼圖）、蔬菜水果切切樂、磁力片 或大樂高（得寶系列）、三輪車、 小小溜滑梯等。 2. 前運思期（Preoperational Stage， 2∼7歲）：這個階段的核心為發展符 號思維、自我中心主義，且開始有語 言表達。 ● 2∼4歲（前概念階段─運用象徵 符號（語言、圖畫），了解事物與 大量模仿遊戲，形狀、顏色、簡單 數字數量、大小概念也在此階段出 現）：這個階段的幼兒充滿想像力， 玩玩具的重點為「以物代物」的想 像力遊戲與角色扮演，藉由這樣的 遊戲過程幫助幼兒建立符號思維， 精細動作與肢體協調練習也為此階 段的重點項目。適合的玩具種類如 家家酒組合（小廚房組、小醫生組 等角色扮演道具）、玩偶／手偶（角 色扮演）、積木樂高、簡單拼圖、 繪畫工具（例如彩色筆、蠟筆、水 彩等）、黏土、球類、腳踏車／滑 步車等。 ● 4∼7歲（直覺階段─逐漸朝向運 算思維，有單維的分類和配對能 力，尚未有邏輯概念）：這個階段 的兒童能注意到事物變化的一個面 向（或稱為一個維度），但無法同 時注意兩個以上的面向變化。玩玩 具的重點在分類能力、理解空間與 數量的概念，同時延續2∼4歲的 階段繼續挑戰肢體動作。適合的玩 具種類如空間建構主題的積木樂高 或磁力片、平衡桌遊（如疊疊樂）、 多片複雜圖案拼圖、球類、腳踏車 ／滑板車等。 3. 具體運思期（Concrete Operational Stage，7∼11歲）：這個階段的核 心為展現邏輯推理能力，具備數量、 固體與液體守恆概念，能遵守具體規 vol.246 21 兒童專欄
則。這時期的玩具不再只是「玩」，更 多是關於挑戰、創造與社交。適合的 玩具種類像是有規則且競爭性的益智 桌遊與球類、科學實驗套件（如簡易 電路組或顯微鏡）、複雜型建構玩具 （例如樂高技術系列）等。 守護寶貝：三分鐘學會「玩具防護罩」 檢核法 1. 認明「標章」 ● 在臺灣，選購玩具時的關鍵標章有 經濟部標準檢驗局「商品檢驗標識」 （BSMI）與「ST 安全玩具」標章。 BSMI 為燕尾標誌搭配「M」字軌和 代碼（如M00000），代表該玩具 已通過重金屬、塑化劑、耐燃性及 物理性安全的國家嚴格測試。「ST 安全玩具」標章是由「臺灣玩具暨 兒童用品研發中心」推廣的自願性 優良標誌，看到此標章代表此玩具 在安全性上有嚴謹的第三方把關。 ● 常見的國際安全標章（平行輸入或 進口玩具）則有CE標誌，代表符 合歐盟安全、衛生與環保法規；以 及ASTM F963，代表美國的玩具 安全標準，對材料品質與結構安全 要求高。 2. 拒絕「危險」 ● 窒息風險：3歲以下幼兒的玩具零 件應大於50元硬幣、玩具繩索不 應過長 ● 結構檢查：結構穩固、邊緣沒有溢 膠或毛刺 ● 拒絕毒素：避免顏色過豔或有強烈 刺鼻味的產品 ● 電池倉安全：玩具電池蓋須有螺絲 固定，防止孩子誤食電池 結語 最好的愛是陪伴與安全，選擇對的 玩具來點綴您與孩子的美好親子時光，讓 孩子玩出聰明的頭腦與健康的身體，期許 每件玩具都可以成為孩子成長的養分。 小小私房話： ● 皮亞傑強調「孩子是主動的學習者」，因此玩具應能提供互動性（例如 孩子推它，它才會動），而非只是單向播放影片的電子產品喔！ ● 考慮玩具的「耐玩性」，選擇可以有多種玩法、不拘泥於單一功能的品 項會是更聰明的決定。 ● 聲光過載的玩具可能損害視聽力外，也可能影響專注力 的培養喔！ 2026．05月 22 兒童專欄
關懷系列活動花絮 115年兒童節節慶 一年一度備受大小朋友期待的兒 童節又來囉！為讓病童及家屬在醫療環 境中也能感受節慶的歡樂與喜悅，本院 於兒童醫院規劃舉辦一系列友善關懷活 動，內容涵蓋親子手作、桌遊互動、說 故事、音樂演奏，以及紅鼻子醫生歡樂 秀等多元形式。期望透過寓教於樂的方 式，讓病童在輕鬆愉快的氛圍中學習與 創作，同時感受醫療團隊的細心陪伴與 溫暖支持。 現在，就讓我們一同回顧這些精彩 又感動的時刻： 大腦卡牌創作與桌遊體驗 由精神健康基金會志工帶領親子一 同動手製作大腦主題卡牌，並透過遊戲 式學習，認識如何在日常生活中培養良 好習慣、守護大腦健康。活動過程中， 不僅讓孩子們為卡牌進行創意上色，更 藉由卡牌設計的情境內容，引導親子辨 識哪些生活習慣有助於大腦健康、哪些 行為則可能造成影響，進一步深化對大 腦保健的認知，並將相關觀念自然融入 日常生活。 vol.246 23 企劃管理部管理師 陳文仙 兒童專欄
鬆餅姐姐說故事「來火龍家吃飯！」 親子天下 親子學邀請鬆餅姐姐 帶來好聽的繪本故事「來火龍家吃 飯！」，透過說生動活潑的故事演說與 「小火龍之歌」帶唱，引領孩童沉浸於 故事情境之中，並結合互動提問與肢體 表達，提升參與感與專注力，也讓繪本 故事變得更加豐富有趣。活動後，亦提 供親子學線上繪本閱讀資源，讓親子延 伸美好的閱讀體驗，在繪本世界中持續 探索與共讀。 大手牽小手，毛球點點樂 微風慈善基金會長期以實際行動支 持本院推動兒童友善關懷服務。今年兒 童節特別規劃富有趣味的毛球貼畫親子 手作活動，並在基金會工作團隊的陪伴 與引導下，親子一同發揮創意，運用色 彩繽紛的毛球完成各具特色的作品。透 過大手牽小手的創作歷程，不僅促進親 子互動與情感連結，也讓孩子們在輕鬆 愉悅的氛圍中體驗創作樂趣，培養想像 力與專注力，留下溫馨而難忘的回憶。 2026．05月 24 兒童專欄
兒童節音樂會 臺北市立大學附設實驗國民小學弦 樂團帶來精采演出，以悠揚動人的樂聲 為院內增添溫馨愉悅的節慶氛圍。在陳 柏宏老師的指揮帶領下，學生們展現細 膩且充滿活力的演奏，為現場民眾帶來 一場動人的音樂饗宴。本次演出曲目包 含 Joy of Man's Desiring、Carol of the Bells、Pizzicato Polka、My Love is but a Lassie Yet、Souvenir of St. Peterburg等。透過音樂的陪伴，讓大 家在醫療空間中也能感受藝術之美，並 獲得心靈上的撫慰與放鬆。 小丑醫生歡樂秀，兒童節巡迴演出 醫院裡最受歡迎的小丑醫生登場 囉！紅鼻子關懷小丑協會於本次兒童節 活動期間，舉辦年度「Smile Tour －小 丑醫生歡樂秀」，分別於兒醫大廳、門診 區及兒童病房巡迴演出。紅鼻子醫生透 過幽默生動的肢體表演、音樂歌唱及手 搖鈴互動遊戲，為大小朋友、家屬及醫 療人員帶來滿滿笑聲與歡樂氛圍。以幽 默與陪伴傳遞溫暖，成為一份特別的兒 童節禮物，也為醫療場域注入療癒與支 持的力量。 vol.246 25 兒童專欄
院方贈送兒童節禮物 本院高嘉宏副院長與兒童醫院李旺 祚院長於兒童節前夕，特別前往兒童病 房探視病童並致贈節慶禮物，傳遞滿滿 祝福與關懷，同時也向辛勤付出的醫護 同仁致上最誠摯的感謝與溫暖心意。現 場更迎來驚喜亮點—兒醫吉祥物「Q比」 久違現身，活潑可愛的模樣瞬間融化現 場氣氛，病童紛紛展現燦爛笑容，熱情 揮手回應，暫時忘卻病痛與緊張情緒， 使整個病房瀰漫歡樂愉悅的節慶氛圍。 再次感謝各公益慈善團體的熱情參 與與支持，每一份用心，都是陪伴孩子 勇敢面對治療的重要力量。本次活動不 僅讓病童感受節日的歡樂氛圍，也在醫 療過程中提供更多支持與關懷。本院未 來將持續推動相關活動，陪伴每一位病 童在愛與關懷中健康成長。 2026．05月 26 兒童專欄
A先生今年85歲，過去曾罹患胃 癌、冠狀動脈疾病及慢性阻塞性肺病等 多重慢性疾病。去年胃癌復發後接受手 術治療，原本仍可自行生活，但隨著病 情逐漸進展，A先生開始出現嘔吐、食 慾不振、進食困難及體力明顯下降情 形，因此再度入院治療。 住院期間，本院醫療團隊為A先生 放置周邊置入中心靜脈導管（PICC）， 每日透過點滴補充營養與水分。然而，A 先生本身有輕度失智，對於陌生的住院 環境感到不安，偶爾出現情緒不穩定情 形。看著A先生長期臥床、無法進食， 只能依賴點滴維持，家人感到相當不捨。 經過家庭會議討論後，A先生的家 人決定以安寧緩和與舒適照護為主要目 標，並希望A先生能回到熟悉的家中， 在親人陪伴下度過人生最後的時光。因 此，分級醫療暨轉銜照護管理中心( 以 下簡稱本中心) 介入本案，協助進行整 合與出院轉銜評估。 經本中心評估，由於A先生完全 無法進食，其返家後仍有持續輸注點滴 的需求。家人於醫護人員指導下，學習 安全操作導管與點滴。本中心醫療團 隊亦安排A先生於本院整合門診持續 追蹤，由醫師進行用藥與點滴的整合調 整，並由本院居家護理師定期到府訪 視。A先生家人亦依醫療團隊建議，定 期代替A先生至本院整合門診領藥， 並依醫師建議調整點滴與止痛藥物。提 供A先生與他的家人居家安寧、管路 照護及用藥指導。 出院後，A先生順利回到熟悉的家 中，在居家護理師持續訪視與支持下， 獲得穩定且安心的居家照護。在家人細 心陪伴下，A先生於出院一個月後，於 家中安詳辭世，走完人生的最後一哩路。 透過分級醫療與居家安寧的串聯， 得以使病人於最熟悉的環境中，帶著家 人的愛與尊嚴，輕柔地為生命畫下圓滿 的句點。 分級醫療暨轉銜照護管理中心護理師 王佳琪 從醫院到家裡： 臺大醫院攜手社區 居家安寧的照顧旅程 vol.246 27 保健園地
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