減重藥物介紹 根據衛生福利部國民健康署調查， 國人體重過重與肥胖盛行率逐年上升。 於2007∼2010年國民營養健康狀況調 查中，男性肥胖與體重過重盛行率分別 為28.4%及30.5%，女性分別為19.6% 及23.2%，約有一半成人體重超出理想 範圍，顯示肥胖已成為臺灣常見且不可 忽視的健康問題。 肥胖症並非單純生活型態造成，而 是一種與糖尿病、代謝症候群、心血管 疾病、癌症、阻塞性睡眠呼吸中止症等 多種疾病高度相關的慢性健康問題。肥 胖會增加多種疾病的風險與嚴重程度， 因此維持理想體重、提升生活品質，對 於治療肥胖症是至關重要的。 依2025年臺灣成人肥胖臨床實證 指引，減重首選以飲食控制、運動、生 活型態改變為主。藥物治療則適用於經 上述方式努力後，仍難以達到目標體重 者，經醫師專業評估後才可使用。懷孕 或哺乳期間，則不建議使用任何減重輔 助藥物 目前臺灣衛生福利部核准適用 於長期減重的藥物，包含口服的羅鮮 子（orlistat）、康纖芙（naltrexone/ bupropion），以及注射使用的善纖達 （liraglutide）、週纖達（semaglutide） 與猛健樂（tirzepatide）上述藥物皆無 健保給付，須經醫師評估後自費使用。 1. 羅鮮子（orlistat） Orlistat 是一種抑制腸胃道脂肪分解 的酵素，可減少體內脂肪吸收並經由腸 道排出體外。建議一天三次隨餐服用， 每次120毫克，用餐時或用餐後一小時 內服用。同時須搭配低卡飲食控制，飲 食中的脂肪含量須控制在小於30%，如 未進食或該餐食物不含脂肪，則該次不 需服用。 服用此藥可能會減少脂溶性維生素 （維生素A、D、E、K及胡蘿蔔素）的吸收， 可於服藥期間補充綜合維生素，建議維 生素與orlistat 間隔至少2小時以上，或 於睡前服用。常見副作用為排便次數增 加、較急迫的便意、油便、脹氣等。對 於慢性吸收不良症、膽汁鬱滯者及哺乳 婦女禁止使用。 vol.246 15 藥劑部藥師 林柔均 專題報導
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