許多家長以為「孩子會不會抽菸」 取決於自制力或道德觀，但公共衛生與 青少年醫學的研究一致指出：青少年菸 品使用是典型的「環境驅動行為」。家 庭二手菸及家長吸菸示範、學校同儕網 絡、以及社群媒體與商業行銷，共同塑 造孩子對尼古丁的正常化與低風險錯 覺。當環境影響力變強，單靠說教往往 效果有限；相反地，家長若能把介入焦 點放在「改變環境」，才更有機會降低起 始吸菸、阻斷菸品擴散並支持戒菸。 臺灣青少年菸品使用調查：紙菸下 降，電子煙快速上升，加熱菸成為新 隱憂 依據國民健康署「112年青少年吸 菸行為調查」顯示，國中生紙菸吸菸率 為2.0%、高中職生6.7%，皆較110年 下降，顯示傳統紙菸使用率可受控制。 然而電子煙明顯上升，國中生由107年 的1.9%上升至112年的3.2%，高中職 生由3.4%上升至6.3%，推估超過5.4 萬名青少年正在使用電子煙。此外， 調查也顯示「紙菸＋電子煙」併用比 例上升（所謂雙重使用者），國中生為 1.3%、高中職生為3.5%，代表尼古丁暴 露正以更複雜的型態進入校園。加熱菸 方面，112年國中生為0.8%、高中職生 為1.9%，雖較107年下降，但仍推估超 過1.5萬名青少年使用。 加熱菸外觀新穎、隱蔽性高，已經 有產品在臺灣合法上市，與電子煙全面 禁止不同，成為校園菸品管理的新隱憂。 青少年的菸害防制 環境比意志力更關鍵： 健康 吸菸有 vol.246 17 家庭醫學部主治醫師 郭斐然 害 兒童專欄
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