台大醫網 臺大醫院與中研院團隊聯手開發 創新代謝體平臺 突破「癌王」困境 早期胰臟癌精準診斷受國際肯定 248 NTUH 中華民國 115年07月 Jul. 2026 248 vol. 中華民國89年9月創刊 National Taiwan University Hospital 擁有健康知識 豐富彩色人生 臺大醫院與中研院團隊聯手開發 PanMETAI創新AI代謝體平臺 突破「癌王」困境 早期胰臟癌精準診斷受國際肯定 醫療團隊 發燒話題 掌握您的口腔健康：從齒色美學到急 症應對的全方位指南 專題報導 敗血症：與時間賽跑的生存戰 發燒、頭痛還說話怪怪的？小心可能 是腦炎！ 呼吸道融合病毒疫苗：預防勝於治療！ 給長輩、高風險族群與孕媽咪最好的 健康禮物 兒童專欄 上幼兒園後一直生病？從免疫力談兒 童反覆感染 一句話語的力量：如何用讚美伴孩子 成長
醫療團隊 臺大醫院與中研院團隊聯手開發 PanMETAI 創新AI 代謝體平臺 突破「癌王」困境 早期胰臟癌精準診斷受國際肯定 vol.248 1 公共事務室 胰臟癌因早期症狀隱匿且缺乏有效 篩檢工具，長期被醫學界視為「最難診 斷」的癌症之首，臨床上多數病患確診 時已屆晚期，五年存活率僅約13%。為 扭轉此臨床困境，本院與中央研究院組 成跨領域強大盟軍，成功研發出高效能 診斷模型PanMETAI。該技術透過「液 態生檢（Liquid Biopsy）」創新整合人 工智慧（AI）與核磁共振代謝體分析 （NMR metabolomics），為早期胰臟癌 診斷建構出具備高度穩定性與全球可擴 展性的篩檢平臺，象徵精準醫療取得關 鍵性突破。 這項具里程碑意義的研究由本院內 科張毓廷教授、中研院基因體研究中心 胡春美助研究員、以及中研院化學研究 所許昭萍特聘研究員共同領軍。團隊完 美融合了本院第一線的臨床實務經驗， 以及中研院團隊在基礎科學、代謝體實 驗平臺與理論計算科學的尖端研發能 量。透過跨機構、跨領域的深度協作， 成功克服傳統診斷瓶頸，為全球胰臟癌 防治開拓嶄新視野。 以代謝體全域特徵為核心 突破單一生 物標記限制 有別於現行多仰賴單一或少數生物 標記的診斷策略，PanMETAI 採用全域代 謝體訊號作為分析基礎。研究團隊運用 高度標準化的核磁共振（NMR）代謝體 分析平臺，僅需每位受試者110微升血 清，即可取得多達約26萬個代謝訊號， 再透過深度學習模型系統性擷取與胰臟 癌相關的關鍵特徵。此方法能全面反映 胰臟癌從癌前病變至早期癌症的整體代 謝變化，顯著提升早期風險辨識能力。 高效能AI 演算法兼顧準確性與可重現性 PanMETAI 所採用的人工智慧演算 法，特別針對臨床常見的結構化資料進
臺大醫院與中研院團隊聯手開發PanMETAI創新AI代謝體平臺突破「癌王」困境 早期胰臟癌精準診斷 受國際肯定記者會合照 20260226 2026．07月 2 行最佳化設計。研究結果顯示，該模型 在獨立測試與外部驗證中，皆維持高度 準確且穩定的表現，展現良好的可重現 性與跨族群適用性，有效克服過往AI 醫 療模型易受資料來源限制的挑戰。 臺灣－立陶宛跨國驗證 展現國際合作 與臨床轉譯潛力 在本院的獨立盲測資料集中， PanMETAI 的整體預測效能（AUC） 高達0.99，敏感度為93%、特異度為 94%；進一步於立陶宛族群進行的外部 驗證中，AUC仍維持0.93的高水準。 此一在臺灣與歐洲族群間皆表現穩定的 結果，顯示PanMETAI 並非僅針對單一 資料庫或族群最佳化，而具備高度的跨 族群適用性與國際推廣潛力，也突顯國 際合作在 AI 醫療研究與臨床轉譯中的關 鍵角色。 可擴充的AI 架構 奠定多疾病早期預測 平臺基礎 張毓廷教授指出，PanMETAI 的核 心人工智慧架構具高度擴充性，未來除 可應用於胰臟癌高風險族群的早期診斷 外，亦可延伸至其他癌症的診斷，或治 療療效與預後評估，為建構多疾病早期 預測平臺與推動精準醫療奠定重要技術 基礎。 跨機構跨領域結晶 登頂頂尖國際期刊 本研究成果已 發表於國際頂尖期刊 《自然通訊》（Nature Communications）， 論文題為“PanMETAI: A High-Performance Tabular Foundation Model for Accurate Pancreatic Cancer Diagnosis via NMR Metabolomics.”由中研院基因體研究中 心博士後研究員吳丹霓擔任第一作者， 本院內科張毓廷教授、中央研究院化學 研究所許昭萍特聘研究員，以及中央研 究院基因體研究中心胡春美助研究員擔 任共同通訊作者。 醫療團隊
發 行 人： 余忠仁 召 集 人： 婁培人 總 編 輯： 楊志偉 執行編輯： 盤松青 編輯顧問： 李美美、蕭輔仁、盤松青、洪俊銘、 詹智傑、王振穎、詹其峰、吳嘉峯、 邵幼雲、陳沛裕、蔡紫薰、黃俊達、 曾啟新 編輯企劃： 網頁工作小組、健康教育中心 蕭靜如 攝 影： 謝其男、林依伶、洪敏倫、吳德容、林俊穎 出 版 者： 國立臺灣大學醫學院附設醫院 地 址： 台北市常德街1號 二東健康教育中心 電 話： （02）2356-2114 網 址： https://www.ntuh.gov.tw （衛教天地） 設計印刷： 加斌有限公司 電 話： （02）2325-5500 傳 真： （02）2706-7272 本印刷品使用環保油墨印製， 採用符合FSC環保紙印製。 HEALTH NETWORK 中華民國89年9月創刊 擁有健康知識 豐富彩色人生 248 vol. 中華民國115年07月 Jul. 2026 醫療團隊 01 臺大醫院與中研院團隊聯手開發 PanMETAI 創新AI 代謝體平臺 突破「癌王」困境 早期胰臟癌 精準診斷受國際肯定 公共事務室 編者的話 05 迎向盛夏：從「毒月」傳統看當代 防病思維 盤松青 醫師 醫事人員介紹 06 外科部－徐秋豪醫師 07 婦產部－吳晉睿醫師 台大醫網電子檔 及電子書 臺大醫院 Facebook 臺大醫院官網 發燒話題 08 掌握您的口腔健康：從齒色美學到急 症應對的全方位指南 李伯訓 主任 黃崇惠 專員 NTUH 中華民國 115年07月 Jul. 2026 248 vol. 中華民國89年9月創刊 National Taiwan University Hospital 擁有健康知識 豐富彩色人生 臺大醫院與中研院團隊聯手開發 PanMETAI創新AI代謝體平臺 突破「癌王」困境 早期胰臟癌精準診斷受國際肯定 醫療團隊 發燒話題 掌握您的口腔健康：從齒色美學到急 症應對的全方位指南 專題報導 敗血症：與時間賽跑的生存戰 發燒、頭痛還說話怪怪的？小心可能 是腦炎！ 呼吸道融合病毒疫苗：預防勝於治療！ 給長輩、高風險族群與孕媽咪最好的 健康禮物 兒童專欄 上幼兒園後一直生病？從免疫力談兒 童反覆感染 一句話語的力量：如何用讚美伴孩子 成長
台大花絮 32【金山快訊】金山分院深耕在地 醫療走入社區 張嘉紋 助管師 兒童專欄 17 上幼兒園後一直生病？ 從免疫力談兒童反覆感染 顏廷聿 醫師 20 一句話語的力量： 如何用讚美伴孩子成長 詹惠愛 臨床心理師 專題報導 10 敗血症：與時間賽跑的生存戰 黃于珊 醫師 12 發燒、頭痛還說話怪怪的？ 小心可能是腦炎！ 胡婉妍 醫師 14 呼吸道融合病毒疫苗： 預防勝於治療！給長輩、高風險族 群與孕媽咪最好的健康禮物 傅至敏 藥師 保健園地 23 結核病藥物護理指導 黃姿瑛 護理師 林銘彥 藥師 27 讀者Q&A 健康教育中心 28 常見用藥Q&A 侯采葳 藥師
內科部 盤松青醫師 vol.248 5 端午節之後適逢春夏交替的濕熱季 節，古人認為此時是百毒齊出、疾病易 發的「毒月」。為了防範瘟疫、蚊蟲與蛇 蠍侵擾，發展出配戴香包、懸掛艾草與 菖蒲等習俗。對照現代醫學，這種對季 節性傳染病的戒慎恐懼，正與我們對抗 各類「病原體」的公共衛生觀念不謀而 合。隨著時序步入7月，高溫與頻繁的 人群接觸讓各式感染症伺機而動。本期 特別企劃聚焦於從嬰幼兒到銀髮族、從 常見感冒症狀到致命急症的防護建議， 邀請多位專科醫師與藥師，帶領大家築 起最堅實的健康防禦網。 對於許多家長而言，孩子步入群體 生活是另一場家庭考驗。小兒部主治醫 師顏廷聿指出，孩子剛進幼兒園時，往 往會面臨半年到一年的「生病適應期」。 這其實是免疫系統走向成熟的必經之 路，就像讓身體進行「病毒碼反覆更 新」。然而，若孩子出現「兒童免疫力警 訊」，則建議家長帶孩子尋求專業評估。 在過去，呼吸道融合病毒（RSV） 常被誤認為是兒童專屬疾病。藥劑部傅 至敏藥師提醒，RSV其實具有高度傳染 性，且其高風險族群呈現嬰幼兒與高齡 長者的雙峰分布。目前國內已核准三款 RSV疫苗上市，均適用於60歲（含）以 上成人，傅藥師貼心提醒： 如果擔心可 否與流感、新冠疫苗同時施打？依照美 國CDC指引建議可以在同一天施打， 為避免兩處注射部位同時腫痛，建議「分 開左右手」施打。 當感染未能得到及時適當的控制， 便可能演變成致命的全身性併發症。內 科部黃于珊醫師強調，敗血症是人體對 感染產生了「失控的免疫反應」，傷及自 身器官。一旦出現體溫異常、生命徵象 異常（血壓偏低、呼吸 急促）、意識改變、 末梢灌流不足及尿 量明顯減少等五大警訊， 必須立即送醫「與時間賽跑」。 另一項與時間賽跑的疾病則是腦 炎。內科部感染科胡婉妍醫師指出，腦 炎最重要的特徵是「意識或行為的改 變」。無論是病原體直接入侵大腦的「感 染性腦炎」，或是免疫系統誤攻擊大腦的 「自體免疫性腦炎」，其診斷皆高度仰賴 安全的「腰椎穿刺（抽腦脊髓液）」檢查。 面對腦炎，謹記「早」和「快」兩個字， 越早搶時間給予經驗性藥物治療，恢復 效果越好。 除了急性感染，結核病這類由結核 分枝桿菌引起的慢性傳染病，更需要「多 藥併用」與「長期持續」的治療策略。 護理部黃姿瑛護理師與藥劑部林銘彥 藥師共同提醒，服用第一線抗結核藥物 時，必須遵守空腹服用原則以確保吸收。 服藥期間若出現尿液、汗液、淚水 呈現橘紅色，多為正常現象；但若出現 手腳麻木，可與醫師討論是否補充維他 命B6。如果出現黃疸、茶色尿、嚴重 噁心嘔吐或明顯倦怠，則是必須立即就 醫的危險訊號。最重要的共同注意事項 是：絕對不可自行停藥，主動與個案管 理師或衛生單位聯絡, 以免治療失敗或 產生抗藥性。 不論是面對小兒反覆感冒、高齡者 的RSV威脅，或是敗血症與腦炎等急 症，「按時接種疫苗」與「早期辨識」永 遠是最安全且有效的防禦手段。在這個 濕熱的盛夏季節，讓我們與臺大醫院專 業的醫療團隊攜手，積極為自己與家人 的身體穿上一層堅固的健康防護罩！ 從「毒月」傳統看當代防病思維 迎向盛夏： 編者的話
徐秋豪 醫師 腦神經外科的治療疾病中，許多 與腦血管或脊椎相關的不適，其實很 多問題只要早期發現與正確照護， 是可以預防惡化、改善生活品質，並 有機會痊癒。針對腦血管疾病（如 腦中風、動脈瘤等），建議從控制三 高（高血壓、高血糖、高血脂）、改 變飲食模式及培養運動習慣開始，若 出現突發性頭痛、手腳無力、視線模 糊或語言困難，請儘快就醫。脊椎的 健康也是從日常生活開始，需減少不 當姿勢、彎腰搬重或是久坐久站，並 保持正確運動習慣。倘若需要手術介 入時，微創脊椎手術是近年進步快速 的技術，透過小傷口與精準導引，能 有效處理椎間盤突出、脊椎滑脫等問 題，減少術後疼痛與恢復時間。然 而，每位患者的情況都不盡相同，若 您對病情或治療有任何疑問，歡迎隨 時至門診討論。 醫事人員介紹 徐醫師貼心小叮嚀︰ 現職︰ 臺大醫院外科部主治醫師 專長： 腦血管疾病、微創脊椎手術、 內視鏡脊椎手術、一般神經外科 學歷︰ 國立臺灣大學臨床醫學研究所博士候選人 國立臺灣大學醫學院醫學系醫學士 經歷︰ 國立臺灣大學醫學院外科臨床講師 臺大醫院新竹臺大分院外科部主治醫師 2026．07月 6 門診時間 醫事人員介紹
骨盆脫垂、尿失禁、婦科腫瘤是 我的專長，前兩者關乎生活品質，後 者可能危及生命。行醫這些年來，我 一直秉持著站在病人立場為人著想的 心，婦女有時會有忌諱就醫或不好意 思跟家人說，從而延遲了治療時間， 希望大家不要有壓力，治療方法也往 往不只一種，讓我們用專業的態度評 估後給出建議與支持，最後決定永遠 基於病人的立場。 醫事人員介紹 吳醫師貼心小叮嚀︰ 現職︰ 臺大醫院婦產部主治醫師 專長： 婦女泌尿、骨盆重建、婦科癌症、 自然孔手術、達文西機器人手術、 微創手術、漏尿治療、月經異常、 荷爾蒙調整、婦產科超音波 學歷︰ 國立臺灣大學毒理學研究所博士 國立臺灣大學臨床醫學研究所碩士 臺北醫學大學醫學士 經歷︰ 臺大新竹分院婦產部主治醫師 臺大醫院婦產部臨床助理教授 教育部定臨床助理教授 中華民國婦癌醫學會專科醫師 吳晉睿 醫師 vol.248 7 門診時間 醫事人員介紹
口腔健康是評估全身健康的關鍵之 一，然而許多民眾在日常護理與就醫觀 念上，仍存在著誤解或不足之處。建立 正確的衛教觀念並維護好口腔健康，不 僅能維持亮麗笑容，更是預防全身性疾 病的基礎。 解讀牙齒的顏色密碼：健康不等於絕 對潔白 許多人誤以為，健康的牙齒必須 是雪白無瑕的，但事實並非如此。事實 上，健康的牙齒並沒有固定的顏色標 準，有些人的牙齒很白，而有些人的牙 齒則可能偏黃，偏黃的牙齒並不意味著 它有問題。因此，健康的牙齒顏色，其 實白或偏黃一點都是可以接受的。 牙齒會變色的原因主要可分為兩 大類： 1. 外染性變色：這是指因日常飲食習慣 造成的染色，例如長年飲用咖啡、茶 或有顏色的飲料等，這些都屬於外染 性因素導致的牙齒變色。 2. 內因性變色：這是指牙齒內部結構受 到影響所造成的變色。例如，牙齒外 傷、牙齒發育期服用過四環黴素，或 是飲用水中的氟化物濃度過高等等因 素有關，這類稱為內因性的牙齒變色。 針對有美白需求的民眾，目前臨床 上美白牙齒的方法主要分為兩大類：診間 美白，即在診所或醫院由醫師執行專業美 白；另一種是居家美白，醫師會為患者製 作專屬牙托，患者將漂白劑擠在牙托上， 自行於白天或晚上配戴進行美白。 定期牙齒健康檢查 關於多久該做一次牙齒的定期檢 查，其實並沒有一個標準答案，這必須 根據個人的口腔狀況來決定。 如果您是屬於蛀牙率很高的高風 險族群，會建議每三個月就應回診檢查 一次。對於沒有特別容易發生蛀牙的民 眾，每六個月或是一年檢查一次即可。 一般的建議是，民眾可以配合健保每半 年給付一次的洗牙時程，順便請醫師檢 從 到急症應對的全方位指南 齒色美學 掌握您的口腔健康： 2026．07月 8 口述／資料提供：口腔醫學部主任 李伯訓 採訪／撰稿：公共事務室專員 黃崇惠 發燒話題
查牙齒狀況，這是最為常見也最方便的 做法。因此，若您自覺很容易蛀牙，可 自行在較短的時間（如三個月）內回診， 以儘早發現需要診治的牙齒問題。 除了定期檢查外，民眾也應了解 兩種常見的口腔問題：「牙齦發炎」與 「牙周病」的差異。牙周病在定義上是 指其骨頭或周圍組織有開始退縮下降的 情形，此時才稱為牙周病。如果只是單 純的牙齦發炎腫大，但尚未伴隨骨頭喪 失，則不代表他有牙周病。牙周病是國 人常見的口腔疾病，根據衛福部的資料 顯示，國人牙周病盛行率高達8成，其 中有5成處於嚴重的狀態，且牙周病會 隨著年齡增長逐漸惡化。因此，牙周病 與牙齦炎必須做清楚的界定，才能進行 正確的治療。 每日清潔的關鍵：次數不如工具重要 既然定期檢查能發現問題，那麼日 常的清潔工作就是預防口腔疾病的核心 了。關於每日刷牙次數，同樣沒有標準 答案。臨床上常見的現象是，有些人很 努力刷牙卻常蛀牙，有些人一天只刷一 次卻不太會蛀牙。這顯示蛀牙的產生涉 及許多複雜因素。 若您屬於很容易蛀牙或牙周病的高 風險族群，建議最好在吃完東西後就馬 上進行清潔的動作。如果不是那麼容易 發生口腔疾病，則可以稍微減少清潔的 次數。 然而，比起次數，使用正確的工 具來清潔牙齒才是最關鍵的。我們強烈 建議民眾除了使用一般的牙刷以外，還 必須使用牙線以及牙間刷。這是因為牙 刷對於兩顆牙齒之間的區域是沒有辦法 清潔乾淨的。此外，單獨使用牙線清潔 完之後，牙齒表面可能還殘留一些髒東 西，如果能再配合使用牙間刷，將會達 到更好的清潔效果。 在選擇牙間刷時，必須根據自己 牙齒縫隙的大小來選定合適的尺寸。若 牙縫太小卻選擇太大的牙間刷，可能會 穿不過；反之，若選擇太小，清潔效果 則不佳，因此必須選擇合適自己的牙間 刷。當牙齒縫隙大小不一致時，就需要 準備不同尺寸的牙間刷，以利完整清潔 所有的牙縫。 牙齒突發斷裂的應急措施 即使日常護理做得再好，意外也難 以避免。當牙齒突然意外斷裂時，該怎 麼辦呢？通常處理方式取決於牙齒斷裂 的程度： 1. 琺瑯質斷裂：這時通常不會感到疼 痛，找時間去看牙醫師即可。 2. 象牙質斷裂：此時可能會開始對 酸、冷或熱感到敏感，建議盡快去 找牙醫師。 3. 整顆牙齒脫落（脫位）：這種情況處理 最為重要且急迫。建議患者應趕快將 牙齒撿起來，並將它泡在牛奶、唾液 或是生理食鹽水等液體中。總之，切 記不要讓牙齒過於乾燥太久，否則會 大大降低它再植回去的成功率。 如同身體其他部位需要從健康促 進、特殊保護來維持健康，口腔健康同 樣需要接受專業指導持續維護健康。透 過認識牙齒的本色、制定個人的口腔健 康檢查計畫、搭配正確的潔牙工具，並 了解突發狀況的應對措施，才能真正擁 有穩固且健康的笑容。 vol.248 9 發燒話題
從微恙到重症：肺炎導致敗血症的案例 70歲的陳先生患有高血壓與糖尿 病，長期規律追蹤。某日午後，他出現輕 微發燒、肌肉痠痛及食慾不振，起初誤認 為普通感冒而未多加留意。然而兩天後病 情劇烈惡化：他的體溫飆升至39℃並伴 隨劇烈寒顫，隨後出現呼吸急促、反應遲 鈍及尿量減少等徵兆。緊急送醫後，經影 像檢查確診為右側肺炎，且血液培養顯示 有「肺炎鏈球菌」感染。儘管醫療團隊立 即投予抗生素治療，陳先生仍因呼吸衰竭 與持續低血壓，陷入敗血性休克，隨即轉 入加護病房插管救治。 陳先生的案例並非特例，它揭示了 敗血症的凶險：初期症狀可能與一般感 冒、腸胃炎極為相似，若缺乏警覺而未 及時辨識，病情可能在短時間內惡化， 進而危及生命。研究顯示，敗血症每延 誤一小時治療，死亡率便顯著上升。這 也是為什麼醫界將敗血症視為與心肌梗 塞、中風同級的醫學急症，同樣強調「時 間就是生命」。 什麼是敗血症？ 聽到敗血症，大多數人的直覺是「這 很嚴重」。的確，敗血症是感染症中最 危險的併發情形。它並非單純的感染， 而是人體對感染產生了失控的免疫反 應。當細菌、病毒、黴菌或其他病原體 入侵人體時，免疫系統會啟動防禦機制 來對抗感染。但在某些情況下，這套防 禦系統會失去平衡，免疫細胞釋放的化 學物質進入血液中，不只攻擊病原體， 還會傷及自身的器官與組織，引發全身 性發炎反應和器官功能失調。這種急症 進展快速，若未及時處理，極可能危及 生命，是任何人都不能輕忽的健康危機。 敗血症從哪裡來？ 敗血症並非獨立疾病，而是當原始 感染失去控制時，所引發的嚴重全身性 併發症。臨床上常見的感染源包括：肺 炎、泌尿道感染（如膀胱炎或腎盂腎 炎）、腹腔感染（如闌尾炎、膽囊炎、肝 膿瘍或腹膜炎）、皮膚與傷口（創傷或術 後感染）、血液感染（即一般常聽到的「菌 血症」）。任何部位的感染，只要未能及 時得到適當控制、持續進展，都有惡化 為敗血症。 哪些人比較容易得到敗血症？ 雖然各年齡層皆可能發生敗血症， 但以下族群因生理條件或免疫力較弱， 與時間賽跑的生存戰 敗血症： 2026．07月 10 內科部主治醫師 黃于珊 專題報導
感染後發生敗血症的風險顯著較高，需 要特別留意： • 65歲以上長者：年長者身體免疫反應 退化，感染徵兆往往不明顯，易導致就 醫延誤。 • 嬰幼兒：因免疫系統發育尚未完全，對 病原體的抵抗力較差。 • 慢性病患者：包含糖尿病、腎臟病、肝 硬化及心臟病患者。 • 免疫功能低下者：正接受化療、服用免 疫抑制劑或長期使用類固醇者。 • 近期接受侵入性處置：剛完成手術，或 體內有留置導尿管、靜脈導管的患者。 若您或家人屬於上述高危險群，在 面對任何感染徵兆時應保持高度警覺， 確保及時尋求醫療協助。 如何辨識敗血症？ 敗血症的早期症狀有時容易與一般 感冒混淆，患者也可能沒有發燒症狀， 這正是它危險的地方。初期會依感染部 位有不同表現，可以是局部發炎症狀（咳 嗽、腹痛、局部紅腫、關節痛），也可以 是全身性症狀（食欲不振、發燒、全身 不適、肌肉痛）。當感染患者出現下列警 訊時，應儘快就醫，不要觀望等待： • 體溫異常：高燒（>38℃）或體溫過低 （<36℃）。 • 生命徵象異常：血壓偏低、心跳加速 （>90次/ 分鐘）、呼吸急促（>20次/ 分鐘）。 • 意識改變：突然變得混亂、嗜睡、言語 不清或反應遲鈍。 • 末梢灌流不足：皮膚蒼白冰冷、出現大 理石花斑或瘀斑。 • 代謝功能障礙：尿量明顯減少（顯示腎 功能受損）、血糖太高或太低。 如果發現自己或身邊的人出現上述 徵兆，且病情呈現惡化趨勢，請不要猶 豫，立即就醫尋求專業評估。 敗血症的治療方式 敗血症若得到及時治療，可顯著 提升患者存活率，因此一旦高度懷疑或 確診敗血症，醫療團隊會立即啟動一系 列緊急處置，通常包括：盡快投予抗生 素、給予點滴輸液來維持血壓與器官灌 流、進行血液培養和感染部位的培養以 找出致病菌、視情況使用升壓藥物、呼 吸器輔助或血液透析。敗血症常併發多 重器官功能障礙，治療過程往往需要住 進加護病房，由多專科團隊共同照護。 即使順利康復，部分患者在出院後仍可 能面臨器官功能下降、體力或認知功能 下降等後遺症，需要持續追蹤與復健。 預防敗血症，從日常做起 敗血症是可以預防的。下列幾點建 議，有助於減少感染與敗血症風險：勤 洗手、按時接種疫苗（如流感疫苗、肺 炎鏈球菌疫苗）、妥善處理皮膚傷口避免 傷口感染、積極控制慢性病如血糖、血 壓、不輕忽感染症狀，當發燒、咳嗽、 排尿疼痛等症狀持續惡化時，務必及早 就醫。 敗血症雖然聽起來陌生，但它離我 們並不遙遠。敗血症的預後，很大程度 取決於能否及早辨識、儘早給予抗生素 以及適當的處置。臺大醫院有完整醫療 團隊包含急診科、感染科、加護重症團 隊，提供及時的疾病診斷、感染症控制 與積極介入治療，讓患者在最危急的時 刻，能獲得最堅實的醫療後援。 vol.248 11 專題報導
阿偉是一位28歲的上班族，某天下 班後開始發燒、頭很痛，以為只是普通 感冒，就自行吃了退燒藥休息。沒想到 隔天早上，家人發現他說話有些顛三倒 四，問他昨天吃了什麼，他卻完全想不 起來，整個人也變得恍恍惚惚。家人嚇 壞了，趕緊送他去急診。到了醫院，醫 師評估後懷疑是「腦炎」，緊急安排腰椎 穿刺（俗稱「抽脊髓液」）和腦部磁振造 影檢查，確診腦炎後立刻住院、使用抗 病毒藥物治療。還好發現得早，阿偉在 住院兩週後慢慢恢復，出院時已經可以 正常對話了。 腦炎聽起來很可怕，但很多人對它 其實很陌生。這篇文章想幫大家認識腦 炎是什麼、怎麼發生、有哪些警訊，以 及什麼時候該趕緊就醫。 腦炎是什麼？ 我們的大腦外面有一層薄薄的保護 膜，叫做「腦膜」。如果只有腦膜發炎， 稱為「腦膜炎」；如果炎症侵入到腦組織 本身，就叫做「腦炎」。腦炎最重要的 特徵，是「意識或行為的改變」，例如變 得特別睏、反應遲鈍、說話混亂，甚至 出現幻覺或抽搐。這和初期單純頭痛發 燒、但思緒仍清楚的腦膜炎有所不同； 然而在臨床上，「腦炎」與「腦膜炎」常 常會同時存在（稱為腦膜腦炎），症狀也 可能重疊，並非完全可以明確區分。 腦炎是相對嚴重的疾病，若未即 時治療，可能留下後遺症，甚至危及生 命。但好消息是，只要早期辨認、儘快 就醫，大多數患者都能獲得適當治療、 順利康復。 腦炎是怎麼發生的？ 腦炎大致可分為兩大類： 第一類是「感染性腦炎」，也就是 病原體直接跑進大腦裡引發發炎，最常 見的是病毒。在臺灣和全球都相當常見 的，是「單純疱疹病毒腦炎」。這個病毒 和唇皰疹是同一家族，通常潛伏在神經 中，在特殊情況下會突然活化、攻擊大 腦。其他常見病毒還包括腸病毒（特別 好發於兒童）、水痘帶狀疱疹病毒，以及 一些由蚊子傳播的病毒，例如日本腦炎 等。此外，對於年長者或免疫功能較弱 的族群（如正在接受化學治療或長期使 用免疫抑制藥物的患者），細菌、結核菌 或黴菌（如隱球菌）也可能引起嚴重的 腦部感染，不可輕忽。 第二類是「自體免疫性腦炎」，不是 病毒或細菌在作怪，而是我們自己的免 發燒、頭痛還說話怪怪的？ 小心可能是腦炎！ 2026．07月 12 內科部感染科主治醫師 胡婉妍 專題報導
疫系統「認錯對象」，誤攻擊大腦神經細 胞。這類腦炎這幾年越來越受到重視， 其中最知名的是「抗NMDA受體腦炎」， 好發於年輕女性，有時與卵巢的特定腫 瘤有關。這類腦炎的表現往往以精神症 狀為主，情緒突然大變、行為怪異、記 憶力驟降，有時連家人都以為是「鬼附 身」或精神病發作。 出現哪些症狀要提高警覺？ 腦炎的症狀因人而異，但有幾個「紅 色警訊」要特別注意，如果出現以下情 形，應儘快就醫，不要拖： • 發燒持續不退，合併嚴重頭痛 • 意識改變：變得嗜睡、叫不醒、答非 所問 • 突然出現不明原因的抽搐（癲癇發作） • 行為或個性突然改變、說話混亂 • 手腳無力、臉歪嘴斜等神經症狀 • 頸部異常僵硬（轉動或低頭時明顯 疼痛） 其中最關鍵的警示訊號是「意識 狀態改變」。如果一個人發燒、頭痛， 但思緒仍清晰，比較可能是感冒或一般 感染；但若同時出現意識模糊或行為異 常，就要高度懷疑腦炎，必須立即送醫。 醫師如何診斷和治療腦炎？ 到了急診，醫師會先評估患者的意 識狀態和神經功能，通常會視病況安排 腦部電腦斷層（CT）或磁振造影（MRI） 和「腰椎穿刺」，也就是從脊椎抽取少 量腦脊髓液進行化驗，這是診斷腦炎最 重要的步驟。許多人聽到「抽龍骨水」 會心生恐懼，擔心事後會下半身癱瘓， 其實這是常見的誤解。腰椎穿刺是在脊 髓末端以下的安全位置進行，抽取的是 在脊椎管中循環流動的體液，並非抽取 神經或骨髓本身，是一項安全且對診斷 至關重要的檢查，請不必過度害怕。此 外，也可能進行血液檢查、聚合酶連鎖 反應（PCR）檢測或自體抗體分析。 治療方面，由於某些腦炎致死率極 高，因此在初步懷疑腦炎時，醫師通常 會搶時間先給予特定抗生素或抗病毒藥 物作為經驗性治療，再等待檢驗結果。 當確認是特定感染問題或屬自體免疫性 腦炎後，再調整用藥方向。整體而言， 「越早治療，恢復越好」，所以及時就醫 非常重要。 腦炎可以預防嗎？ 部分腦炎是可以透過疫苗預防的， 例如日本腦炎疫苗和麻疹腮腺炎德國麻 疹混合疫苗（MMR），建議依照時程完 成接種。 但如果您有以下特殊需求，則需額 外注意： 旅遊需求：計畫前往特定傳染性腦炎（如 流行性腦脊髓膜炎、日本腦炎等）流行 區，或狂犬病高風險地區旅遊，建議諮 詢旅遊醫學門診評估自費接種需求。 特殊族群：長者或免疫低下者，應加強 疫苗接種（如肺炎鏈球菌疫苗），以減少 細菌併發侵入大腦的機會。 環境風險：居住地靠近豬舍或稻田等病 媒蚊孳生地點的成人，若抗體不足，可 考慮自費補打日本腦炎疫苗。 此外，腸病毒好發於幼兒，勤洗 手、避免與感染者密切接觸，是最基本 的預防方法。 結論：記住這兩個字——「早」和「快」 腦炎的治療，時間就是大腦。當 家人或自己出現發燒合併意識改變、抽 搐、行為怪異等症狀時，千萬不要等、 不要拖，請立即前往醫院急診。本院感 染科和神經科團隊有豐富的腦炎診治經 驗，能提供完整的檢查和治療，陪您守 護自己和家人的大腦健康。 vol.248 13 專題報導
預防勝於治療！ 給長輩、高風險族群與孕媽咪最好的健康禮物 最好的健康禮物 藥劑部藥師 傅至敏 呼吸道融合病毒疫苗： RSV病毒：不僅僅是小感冒 呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是一種藉由 飛沫或接觸傳染的病毒，在過去常被 誤認為是「只有小孩才會得」的疾 病。事實上，RSV 具有高度傳染性， 且對成人的威脅並不亞於流行性感 冒。RSV 的感染症狀對於健康成年人 來說，可能僅為一般感冒症狀，如：鼻 塞、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、發燒和食 慾減退，然而對於高風險族群，病毒一 旦向下蔓延至氣管與肺部，引發下呼 吸道疾病（lower respiratory tract disease, LRTD），症狀可能急轉直下： 嚴重的喘鳴聲（呼吸時出現嘶嘶聲）、 呼吸困難或惡化原本的慢性疾病，例如 引發氣喘急性發作、慢性阻塞性肺病惡 化，甚至是導致心衰竭加重。因此對於 脆弱的高風險族群，RSV感染不僅僅是 小感冒，還可能會誘發慢性病的惡化， 對健康造成重大的威脅。 RSV的高風險族群呈現「雙峰分 布」，也就是「嬰幼兒」與「高齡長者」 最容易出現重症，慢性肺病、心血管疾 病、糖尿病、慢性腎臟病等慢性疾病患 者，感染RSV後住院風險亦大增。大 約7成的嬰兒在出生的第一年內會感染 RSV，而大多數的兒童在兩歲前都會經 歷RSV感染，臺灣每年約有1000名嬰 幼兒因感染RSV而住院。65 歲以上高 齡長者RSV感染率約為每年3∼7%， 相當於臺灣每年約31萬長者面臨感染風 2026．07月 14 專題報導
險，值得注意的是，老年人感染RSV後 一旦進展成肺炎，其預後往往更為嚴重。 RSV主要的預防方法為勤洗手，在 人潮擁擠或空氣不流通之公共場所可戴 口罩。此外，接種疫苗是目前最有效的 保護方法。 RSV疫苗：預防勝於治療 目前國內核准上市的RSV疫苗有 3 種──艾沛兒（Abrysvo）、欣剋融 （Arexvy）、莫維亞（mRESVIA），均適 用於60歲（含）以上成人，提供主動 免疫來預防感染RSV所引起的下呼吸道 疾病（表一）。其中1種提供懷孕婦女 接種，以提供所生嬰兒出生至6個月內 之被動免疫。就像多數疫苗一樣，施打 RSV疫苗後可能會出現短暫的副作用， 這代表免疫系統正在產生抗體，局部 症狀最常見的包括注射部位的疼痛、紅 腫，全身症狀包含疲倦、肌肉痠痛、頭 痛，這些反應通常在施打後1∼2天內 會自行緩解。根據目前的臨床研究，接 種一劑後，保護力至少可持續兩個呼吸 道感染的流行季節。目前尚未建議像流 感疫苗一樣每年施打，但長期保護效果 仍需持續觀察。RSV疫苗採肌肉注射， 通常施打於上臂的三角肌。 預防勝於治療，因此下列對象建議 可至醫院或診所洽詢，與醫師討論後（醫 病共享決策）自費接種1劑RSV疫苗： 1. 60歲以上成人之主動免疫接種，以預 防呼吸道融合病毒所引起的下呼吸道 疾病。 2. 罹患慢性疾病的高風險族群之主動免 疫接種，包括心血管疾病、慢性肺 病、腎衰竭或洗腎、神經肌肉疾病、 肝硬化、嚴重肥胖（BMI ≥40），以及 住在長照機構或衰弱的族群。 3. 懷孕後期婦女（懷孕32∼36週）接 種，提供嬰兒出生至6個月內之被動 免疫。抗體能經由胎盤傳遞給胎兒， 讓寶寶一出生就自備防護罩，保護寶 寶出生後最脆弱的前半年。（僅限艾沛 兒疫苗） RSV疫苗大對決 呼吸道融合病毒藉由表面的F 醣 蛋白（融合蛋白）和宿主細胞融合，就 像病毒用來開啟進入人類細胞大門的鑰 匙，進而感染宿主細胞。融合前的蛋白 可引發免疫反應，於是藉由此一標的發 展出疫苗，施打後能讓我們的免疫系統 提前對RSV感染做好防範，以產生強大 的抗體反應，保護我們遠離重症威脅。 重組蛋白疫苗的原理即是將這段蛋白注 射入人體後，引發免疫反應；mRNA疫 苗則是將傳遞訊息的核糖核酸打入人 體，讓人體細胞製造出蛋白以引起免疫 反應。雖然作用機轉不同，但目前臺灣 核准的三款疫苗在試驗中都能降低超過 8成的嚴重下呼吸道感染風險，呈現非 常好的保護力。 艾沛兒（Abrysvo）疫苗在臨床試 驗中出現注射部位不適的發生率最低， 副作用相對較溫和，而且是目前唯一可 讓懷孕後期婦女施打，以提供嬰兒出生 後被動免疫的疫苗；欣剋融（Arexvy） 疫苗中添加了佐劑，可以放大疫苗的信 號，刺激免疫系統產生更強、更持久的 免疫反應，因此免疫功能較弱的高齡長 者，可能可以有更好的保護力，但施 打後的副作用（如手臂痠痛、疲倦、 發燒）可能較為明顯；最新的莫維亞 （mRESVIA）疫苗採用創新的mRNA疫 苗技術，但局部副作用發生比例較高， 且疫苗持久力仍待後續觀察。 vol.248 15 專題報導
結語 不論施打哪一款RSV疫苗，都可以 有效減少RSV感染惡化成嚴重的下呼吸 道疾病，因此高齡長者、罹患慢性病的 高危險族群及懷孕後期婦女，都鼓勵可 諮詢醫師或藥師，評估施打適合的RSV 疫苗。疫苗的價值在於預防RSV感染重 症，好好地為肺部穿上一層防護罩！ 常見問答 Q： RSV疫苗可以跟流感疫苗和新冠疫 苗一起打嗎？ A： 可以的！ 根據美國疾病管制與預防中心 （CDC）的指引，RSV疫苗可以與 流感疫苗或新冠疫苗在同一天施 打，這能免去您多次往返醫院的麻 煩。如果您選擇同一天接種，為了 避免兩處注射部位同時腫痛，建議 「分開左右手」施打。當然如果您本 身對疫苗的副作用較為敏感，或者 擔心一起打會太疲倦，也可以考慮 間隔1到2週再接種另一支疫苗， 這樣也更容易分辨是哪一支疫苗引 起的不良反應。 Q： RSV疫苗需要像流感疫苗一樣「每 年打」嗎？ A： 目前RSV疫苗「不需要」每年接種。 臨床數據顯示，打完一劑的保護力 至少可以跨越兩個呼吸道感染流行 季節。所以如果您之前已經打過一 劑，就算是「完整接種」，不需要再 挨一針了！但更長期的保護效果仍 待後續研究持續追蹤。 Q： 市面上現在有三款RSV疫苗，我到 底該選哪一支呢？ A： 這三款疫苗在預防重症和住院的保 護力上都高達八成左右，所以「有 打，比選哪一支更重要！」此外， 如果您是「孕婦」或「較擔心副作 用」的族群，艾沛兒（Abrysvo） 是唯一核准給孕婦（32∼36週） 施打的RSV疫苗，能把抗體提早傳 給肚子裡的寶寶。因為它沒有添加 佐劑，施打後的局部發炎反應相對 溫和，也非常適合18∼59歲患有 慢性病的高風險族群。 表一 三款RSV疫苗比較與適用對象 疫苗名稱 艾沛兒（Abrysvo） 欣剋融（Arexvy） 莫維亞（mRESVIA） 疫苗種類 重組蛋白 重組蛋白+佐劑 mRNA疫苗 衛生福利部核准施打對象 60歲以上長者 V V V 高風險族群 18∼59歲 50∼59歲 臺灣目前仍限於60歲以上 孕婦 V 未核准此適應症 未核准此適應症 2026．07月 16 專題報導
「才剛送去上學耶！怎麼沒幾天又在 感冒？」、「今年的特休都快完用了，結 果，孩子又生病了，怎麼辦？」這些情 境，幾乎是所有家長在孩子剛踏入幼兒 園後，常見的崩潰寫照與心聲。許多爸 媽忍不住會擔憂：「是不是小孩的免疫力 太差？一直吃藥會不會影響到身體？」 把孩子送入群體生活，就像讓他們 的身體開始進行「病毒碼反覆更新」的 過程。身體的免疫力會在一次次與病原 體交手的過程中逐漸被訓練，慢慢建立 起更成熟、完整的保護力，讓孩子在未 來有能力面對更多、更複雜的感染性疾 病。因此，若能從更長遠的角度回首來 看這段歷程，似乎，就能讓人稍微寬心 一些。 為什麼很多家長會覺得孩子上幼兒園 後，彷彿就變成了「容易生病的體質」？ 也常忍不住疑惑：明明孩子在上 幼兒園以前，身體一向健康，幾乎不太 感冒，怎麼一開始上學後，各種疾病， 如流感、腸病毒、咳嗽、發燒等輪番上 陣。其實，這樣的情況相當常見，主要 與以下三個原因有關： 免疫系統的「強化訓練」 孩子的免疫系統在出生時尚未完全 成熟。在出生後的數個月，體內仍保有 從媽媽懷孕時透過胎盤帶來的抗體，再 加上大多數時間是在家中照顧，接觸的 病原體相對較少，生病的機會比較低。 然而，人體的抗體或細胞免疫力，多半 需要透過「實際接觸病原體」或「接種 從免疫力談兒童反覆感染 上幼兒園後一直生病？ vol.248 17 小兒部主治醫師 顏廷聿 兒童專欄
疫苗」來產生。當孩子進入幼兒園，等 於踏入了一個前所未見的病原體集合環 境。每一次的生病，都是孩子的免疫軍 隊在辨識病原體、學習對抗並產生抵抗 力的過程。所以，這個過程，其實是幫 助免疫系統走向成熟健全的必經之路。 群體生活與交互感染 幼兒園是一個人群密集、接觸頻 繁的生活環境。孩子們在教室內一起上 課、玩耍、用餐，彼此近距離互動，再 加上共用玩具、桌椅與各種物品，無論 是透過飛沫或接觸，都容易提高病菌傳 播的機會。再加上，孩子剛入學時，也 可能正好遇上流感、腸病毒等傳染病的 流行高峰期，或是不同種類的病毒輪番 流行，因此常讓家長覺得孩子好像「感 冒一直沒完全好，過沒多久又生病了」。 尚未養成衛生習慣 幼兒園的孩子，對於「衛生」的概 念還似懂非懂。他們可能會揉眼睛、吃手 指或玩具，打噴嚏或咳嗽時沒有遮掩⋯⋯ 等。這些小動作讓病原體更容易伺機而 入或快速散播。 這是免疫力不足嗎？適應期要多久？ 家長看到孩子生病，往往會心疼且 焦慮，擔心孩子是不是免疫力不足？對 於剛上學的孩子而言，反覆的輕微感冒 多半是正常的適應現象。一般來說，幼 兒園的「生病適應期」大約需要半年到 一年，這段時間，會是生病的高峰期。 因此，家長會需要預先調適與適度接受 剛入學時較高的請假頻率。至於，何時 該擔心免疫力異常？如果孩子出現以下 「兒童免疫力警訊」的狀況，會建議家長 帶孩子進行專業評估： 1. 過度頻繁生病：幾乎每個月都在生病。 2. 曾發生二次以上的嚴重感染：如腦膜 炎、敗血症、骨髓炎。 3. 不尋常的細菌或病原體感染：這些病 菌一般在免疫正常者是不常致病的。 4. 反覆多次的中耳炎、鼻竇炎、肺炎。 5. 抗生素治療效果不佳：治療超過二個 月仍無法有效改善。 6. 合併體重不增長或生長遲滯。 7. 反覆發生深部皮膚或器官的膿瘍。 8. 鵝口瘡或口腔念珠菌感染反覆發作且 持續很久。 9. 家族史中有原發性免疫不全症的疾病。 10. 接種活性減毒疫苗後，出現非預期的 嚴重不良反應。 預防方法 為了防止家中的交叉感染，家長可以 採取： 1. 落實居家隔離：當家中有孩子出現感染 症狀時，盡量讓他請假在家休息，避免 去幼兒園與其他同學交叉傳染，也減少 在家中與其他孩子的近距離接觸。 2. 分區照護與獨立空間：若條件允許，讓 生病的孩子在獨立的房間休息，使用專 屬的餐具，並在接觸前後確實洗手。 3. 居家環境消毒：針對經常碰觸的門 把、桌椅、玩具，使用適當濃度的漂 白水或抗菌產品進行擦拭消毒。 4. 家人戴口罩與勤洗手：在家中照顧生 病的孩子時，家長與未生病的孩子也 應佩戴口罩，並勤用肥皂洗手，切斷 接觸傳染途徑。 2026．07月 18 兒童專欄
從生活做起： 1. 透過日常的作息與飲食規劃，幫助孩 子維持良好的免疫力，讓孩子在生病 時能更快恢復、平時維持最佳狀態。 2. 按時接種疫苗是最經濟、安全且有效 的預防方法。包含公費的常規疫苗、 流感疫苗、新冠疫苗，以及輪狀病 毒、水痘、多價肺炎鏈球菌、腸病毒 71型、腦膜炎雙球菌等自費疫苗，都 能為孩子築起保護網，減少感染後引 發重症的風險。 3. 均衡營養，多攝取新鮮蔬果，適度補 充益生菌與優質蛋白。 4. 足夠的戶外活動時間，適度曬太陽能 幫助身體合成維生素D，對調節免疫 力有莫大幫助。 5. 培養良好的衛生習慣建立「吃東西前、 接觸口鼻前、上完廁所後、回家後要 洗手」的習慣。教導孩子打噴嚏、咳 嗽時用手肘、衣袖、手帕遮掩，避免 飛沫噴濺。 放寬心，陪孩子挺過適應期 將孩子送去幼兒園，不僅是孩子學 習獨立的開始，也是家長學習放手的過 程。反覆感冒雖然令人心力交瘁，但這 也是孩子免疫系統在適應社會、建立防 禦機制的重要階段。只要家長按時為孩 子接種疫苗、保持良好的衛生習慣，在 日常生活中注重飲食與作息，孩子的體 質會隨著年齡增長而越來越強健。給孩 子一點時間，也給自己多一點耐心，這 段辛苦適應期終會過去，迎來的將是健 康且活力充沛的校園生活。 vol.248 19 兒童專欄
讚美，是最容易誤用的教養工具 在提倡正向教養的今天，家長們都 知道要稱讚孩子。然而當孩子考試考好 時，我們脫口而出的「你真聰明」，卻 可能在孩子心底悄悄埋下害怕失敗的種 子。在親職諮詢的臨床現場，我也曾遇 到家長憂心忡忡地問：「老師，我這樣太 常稱讚孩子，他會不會變得不努力？得 意忘形？」 讚美是重要的教養工具，但如何用 得恰當，讓孩子在被肯定的同時也培養 出勇於嘗試、不怕挫折的態度？以下整 合數篇研究，提供給家長們一份實用的 「讚美參考手冊」。 讚美，是孩子認識自己的第一面鏡子 在早期親子關係中，孩子會透過父 母的回應來感受自己是否有能力、是否 值得被愛。研究指出，父母的正向回饋 與孩子的自尊、自信、學習動機，以及 面對挑戰的韌性皆有密切關聯。父母的 話語，是孩子建立自我形象最初且最重 要的素材。 兩種讚美，走向兩條不同的路 發展心理學研究將父母的讚美分為 兩大類型，對孩子的思維有長遠截然不 同的影響。 1. 天賦／才能讚美（Person praise）， 是針對孩子的特質或天賦給予評價， 如何用讚美伴孩子成長 一句話語的力量： 2026．07月 20 臨床心理中心臨床心理師 詹惠愛 兒童專欄
例如「你好聰明」、「你真有天分」。 這類讚美雖出於善意，卻傳遞了一個 隱含訊息：你的成功來自天生的資 質，而非自身的努力。當孩子遇到 困難或表現不如預期時，便容易擔心 「我其實沒那麼聰明」，進而選擇逃避 挑戰，不願冒著失敗的風險去嘗試。 長期接受才能讚美的孩子，更容易發 展出固定型思維——相信能力是天生 的，努力也改變不了什麼。 2. 努力／過程讚美（Process praise）， 則是針對孩子的努力、策略與過程給 予肯定，例如「你試了好多次都沒放 棄」、「你這次想到了一個新方法」。 這類讚美傳遞的訊息是：你的成功來 自你的努力與付出，這付出是自己 可以掌控的。孩子因此更願意迎接困 難、調整方法、從失敗中繼續嘗試， 這正是成長型思維的核心——相信能 力可以透過努力持續發展。 三個常見的讚美陷阱 1. 陷阱一：誇大讚美：「你是最棒的！你 真是天才！」這類讚美讓孩子感到必 須一直維持完美形象，反而增加對失 敗的恐懼，也可能讓孩子發展出自我 膨脹或迴避挑戰的傾向。 2. 陷阱二：比較式讚美：「你比班上同學 都強！」讓孩子學到「贏過別人」才 算成功，而非培養「讓自己更好」的 正確心態。一旦遭遇挫敗，孩子的動 機可能崩潰得很快，因為他們從未學 會用成長的眼光看待自己。 3. 陷阱三：空泛的讚美：「很好！不 錯！」不夠具體的讚美，讓孩子無法 從中知道自己哪裡做得好、好在哪， 強化效果十分有限，甚至可能讓孩子 感覺父母只是在敷衍。 給家長的四個具體行動 行動一：把「評價」換成「描述」 將描述的焦點從對「孩子下評語」， 轉移到「描述你真正看到的行為與過程」。 不說：「你好厲害！」 改說：「你剛才試了三次都沒放棄， 最後做到了。」 這個轉換讓孩子從讚美中學到的， 不是「我很厲害」，而是「過程中我做了 哪些行為是有幫助、很棒的」。 行動二：讚美越具體，越能讓孩子感受 到被看見 空泛的讚美容易讓孩子覺得父母只 是說場面話，具體的讚美才能讓孩子知 道你真的有在觀察他。 不說：「畫得很好！」 改說：「你把天空塗成橘色，我覺得 很特別，你是怎麼想到的？」 以下對照示範，幫助家長感受兩者的差異： 情境 才能讚美 過程讚美 完成拼圖 「你好厲害！」 「你一直試、沒有放棄，做到了！」 考試得高分 「你真聰明。」 「你這次準備得很認真。」 完成一幅畫 「你很有天分！」 「你用了好多顏色，我看到你很專心。」 vol.248 21 兒童專欄
行動三：讚美後，問一個開放式問題 讚美之後加上一個引導性問句，能 幫助孩子反思自己的努力與策略，進一 步內化為成長型思維。例如「你這次數 學比上次進步，你覺得是什麼讓你做到 的？」、「你今天沒有放棄，你是怎麼讓 自己繼續的？」 行動四：讚美與規範並行，不必二選一 許多父母擔心設立規範會破壞親子 關係。但研究指出，溫暖的親子關係加 上清楚、簡短的行為規範，反而能幫助 孩子發展出更穩定的自我規範能力。讚 美建立動機，規範建立結構，兩者相輔 相成。 讓讚美成為孩子成長路上最穩固的支撐 讚美的力量，來自關係的土壤。研 究一致指出，父母日常給予的溫暖、回 應性，以及親密的肢體表達，如擁抱、 微笑、眼神接觸，是讓口頭讚美真正發 揮作用的基礎。若親子關係疏離，再精 準的讚美語句，對孩子來說也可能只是 飄過耳邊的聲音。 教養沒有完美的劇本，也沒人每次 都能說出「最正確的話」，教養本來就是 在嘗試和摸索中持續學習前進的。然而 當我們開始有意識地把眼光放在孩子的 努力而非結果，相信孩子也會逐漸學會 用同樣的眼光看待自己；那一刻一句簡 單的「你一直沒有放棄」，便足以成為 他們面對人生挑戰時，心裡最穩固的支 撐。這，就是你給孩子最珍貴深遠的禮 物了。 2026．07月 22 兒童專欄
結核病（Tuberculosis, TB）是由結 核分枝桿菌感染所引起的慢性傳染性疾 病，主要是透過空氣傳播，侵犯肺部 （肺結核），潛伏期大約須4∼12週， 症狀包括超過2週的慢性咳嗽、胸痛、 發燒、夜間盜汗、體重減輕等等。結核 分枝桿菌也可以侵犯人體任何器官或組 織，如淋巴結、腦膜、胸膜、骨骼、皮 膚、消化道；抗結核藥物治療是採取「多 藥併用」與「長期持續」的治療策略， 只要配合醫師處方規則治療，結核病是 可以治癒的。 護理部護理師 黃姿瑛 藥劑部藥師 林銘彥 結核病藥物護理指導 以下為治療結核病常見藥物及副作用 藥物名稱 服用時機 常見副作用 你可以這樣做 AkuriT-3 立剋核膜衣錠 (AkuriT-3 = INH + RIF+EMB) 空腹服用，建議飯 前1 小時或飯後2 小時服用 食慾減退，噁心， 嘔吐，疲勞，皮膚 或眼睛發黃，皮膚 發疹或發癢，手腳 緊繃感，視覺問題， 尿液、唾液、糞便 等呈現橘紅色 1. 需定期監測肝功能。 2. 若出現視力模糊或視覺異常，請告知醫師。 3. 若出現手腳麻木、刺痛，可與醫師討論是 否需補充維生素B6。 4. 尿液、汗液、眼淚或唾呈現橘紅色多為 正常現象。 5. 服藥期間避免與食物併服。 6. 若目前有使用 warfarin、抗癲癇藥、抗病 毒藥、免疫抑制劑、避孕藥或其他慢性病 用藥，請主動告知醫師或藥師正在使用此 藥物，以評估藥物交互作用。 7. 服用此藥1小時內，避免服用含鋁之制酸 劑或胃乳。 vol.248 23 保健園地
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