表一 兒童脫水之臨床症狀評估 項目／程度 輕微脫水 中度脫水 重度脫水 1. 體重減輕 5%以下（較大病童為3%） 5∼9%（較大病童為6%） 10∼15%（較大病童為9%） 2. 活動力 正常 躁動不安 很躁動或半昏沉 3. 意識狀態 感覺昏睡 嗜睡 嗜睡、反應極差 4. 口渴 有一些 中度 嚴重 5. 表面黏膜 乾燥 極乾 乾皺 6. 皮膚緊緻度 彈性正常 彈性差 彈性極差 7. 膚色 蒼白 灰白 斑駁 8. 眼淚 有 不一定 無 9. 前囟門 正常 略凹 深凹 10. 尿量 較少、尿色加深 尿少 濃縮尿或無尿 11. 血壓（收縮壓） 正常 正常或降低 明顯下降 12. 脈搏 正常或微快 增快 快速且細弱 如何照顧腹瀉的孩子：關鍵在補充水分及恢復飲食！ 脫水是腹瀉孩童最需要留意的問題，因此及時且正確補充流失的體液，是照護上 的關鍵。口服電解質水是較理想的選擇，能有效補充水分與電解質，幫助身體恢復平 衡。相較之下，果汁、汽水或運動飲料因糖分較高、成分較複雜，通常不建議作為腹 瀉時的補充飲品，因為可能使腹瀉情況加重；而單純飲用開水雖可補充水分，但無法 充分補回流失的電解質，因此仍建議以口服電解質水為主。如果孩子因持續嘔吐、無 法進食，導致口服補充效果不佳，或已出現較嚴重脫水症狀，則需要儘速就醫，必要 時於醫院接受靜脈輸液治療。 飲食方面，在孩子可進食的情況下，建議儘早恢復正常飲食，相較於長時間限制 飲食，提供均衡且足夠的營養，更有助於腸道修復與體力恢復。進食方式可採少量多 餐，以減少噁心嘔吐的不適感。乳製品通常不需要完全避免，尤其仍在哺餵母奶的孩 子，建議持續餵食母奶。若為配方奶哺餵的孩子，必要時可在醫師建議下，短暫改用 無乳糖配方奶。 子如果沒有明顯脫水情形，且仍能正常喝水與進食，通常可先在家觀察與照顧；但若 出現精神變差、持續嘔吐、無法進食或尿量明顯減少等情況，則建議儘速就醫評估。 vol.248 29 保健園地
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