藥物的角色：不是優先，也不是一定是必須 許多家長在孩子腹瀉時，第一個想到的是使用止瀉藥，但實際上，這並不是治療的 重點。在多數病毒或細菌感染的情況下，腹瀉是身體排出病原的自然反應，若過度抑制 腸道蠕動，反而可能延長病程或增加併發症風險。因此一般不建議常規使用止瀉藥。 抗生素只有在懷疑為特定細菌感染時，經醫師評估後才會使用。止吐藥對腹瀉本 身並非必要治療，但若嘔吐嚴重影響進食與補水，醫師可能會視情況使用。至於益生 菌，透過調整腸道菌叢，可能有助於縮短腹瀉時間，也較常用於因抗生素引起的腹瀉。 整體而言，藥物多半扮演輔助角色，需在特定情況下由醫師評估後使用，但無論 是否使用藥物，及時補充水分與電解質，仍是腹瀉照護中最重要的原則。 兒科常見止瀉藥：正確使用，才能發揮效果 兒童用藥與成人有明顯差異，許多成人可使用的藥物，在兒童族群中的安全性 與劑量資料相對有限，因此建議先經醫師評估後，再根據醫囑使用。此外，不同止瀉 藥物的作用機轉、服用方式與適用時機皆不相同，使用前應詳閱藥袋指示或藥品說明 書，並依照建議方式服用，才能提升治療效果並降低用藥風險。 1. Dioctahedral Smectite（Smecta 舒腹達口服懸液用粉劑） 舒腹達是一種腸道吸附劑，可以結合腸道中的黏液、毒素來減少水分的流失，藥品 不會被腸道吸收，而是會直接隨糞便排出。一般成人用量為一次一包，一天三次， 大於兩歲的兒童一天可使用2到3包，分3次使用，而兩歲以下的兒童因缺乏安全 性資料，所以不建議使用。舒腹達的功能為症狀緩解，有腹瀉時才需服用，通常會 在藥袋上看見「需要時使用」的標示。 服用時需將藥粉先用約50毫升的水泡開使用，也可加入半流質食物（例如肉湯、果 汁、菜泥或嬰兒食品），一般建議於兩餐之間使用。由於舒腹達也會吸附其他藥品， 影響其他藥品在腸胃的吸收情形而降低療效，因此若有服用其他口服藥，兩者需間 隔至少2小時。 可能副作用：便秘 2. Racecadotril（Hidrasec瀉必寧懸浮液用顆粒劑） 瀉必寧是一種抗分泌劑，會抑制因毒素或發炎誘發腸道過度分泌水分與電解質，來 減少腹瀉的情形，但不會影響到腸道的基本分泌活性及蠕動。目前可用於三個月以 上的兒童，單次劑量會根據兒童的體重做調整，且由於瀉必寧藉由持續抑制腸道分 泌達到止瀉效果，因此在腹瀉期間需要每日三次規律使用，持續治療到至少有兩次 正常排便的紀錄。本藥物目前只用於急性腹瀉治療，健保給付規定單次療程不超過 五天。 2026．07月 30 保健園地
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=