感染後發生敗血症的風險顯著較高，需 要特別留意： • 65歲以上長者：年長者身體免疫反應 退化，感染徵兆往往不明顯，易導致就 醫延誤。 • 嬰幼兒：因免疫系統發育尚未完全，對 病原體的抵抗力較差。 • 慢性病患者：包含糖尿病、腎臟病、肝 硬化及心臟病患者。 • 免疫功能低下者：正接受化療、服用免 疫抑制劑或長期使用類固醇者。 • 近期接受侵入性處置：剛完成手術，或 體內有留置導尿管、靜脈導管的患者。 若您或家人屬於上述高危險群，在 面對任何感染徵兆時應保持高度警覺， 確保及時尋求醫療協助。 如何辨識敗血症？ 敗血症的早期症狀有時容易與一般 感冒混淆，患者也可能沒有發燒症狀， 這正是它危險的地方。初期會依感染部 位有不同表現，可以是局部發炎症狀（咳 嗽、腹痛、局部紅腫、關節痛），也可以 是全身性症狀（食欲不振、發燒、全身 不適、肌肉痛）。當感染患者出現下列警 訊時，應儘快就醫，不要觀望等待： • 體溫異常：高燒（>38℃）或體溫過低 （<36℃）。 • 生命徵象異常：血壓偏低、心跳加速 （>90次/ 分鐘）、呼吸急促（>20次/ 分鐘）。 • 意識改變：突然變得混亂、嗜睡、言語 不清或反應遲鈍。 • 末梢灌流不足：皮膚蒼白冰冷、出現大 理石花斑或瘀斑。 • 代謝功能障礙：尿量明顯減少（顯示腎 功能受損）、血糖太高或太低。 如果發現自己或身邊的人出現上述 徵兆，且病情呈現惡化趨勢，請不要猶 豫，立即就醫尋求專業評估。 敗血症的治療方式 敗血症若得到及時治療，可顯著 提升患者存活率，因此一旦高度懷疑或 確診敗血症，醫療團隊會立即啟動一系 列緊急處置，通常包括：盡快投予抗生 素、給予點滴輸液來維持血壓與器官灌 流、進行血液培養和感染部位的培養以 找出致病菌、視情況使用升壓藥物、呼 吸器輔助或血液透析。敗血症常併發多 重器官功能障礙，治療過程往往需要住 進加護病房，由多專科團隊共同照護。 即使順利康復，部分患者在出院後仍可 能面臨器官功能下降、體力或認知功能 下降等後遺症，需要持續追蹤與復健。 預防敗血症，從日常做起 敗血症是可以預防的。下列幾點建 議，有助於減少感染與敗血症風險：勤 洗手、按時接種疫苗（如流感疫苗、肺 炎鏈球菌疫苗）、妥善處理皮膚傷口避免 傷口感染、積極控制慢性病如血糖、血 壓、不輕忽感染症狀，當發燒、咳嗽、 排尿疼痛等症狀持續惡化時，務必及早 就醫。 敗血症雖然聽起來陌生，但它離我 們並不遙遠。敗血症的預後，很大程度 取決於能否及早辨識、儘早給予抗生素 以及適當的處置。臺大醫院有完整醫療 團隊包含急診科、感染科、加護重症團 隊，提供及時的疾病診斷、感染症控制 與積極介入治療，讓患者在最危急的時 刻，能獲得最堅實的醫療後援。 vol.248 11 專題報導
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