台大醫網 第107期 - page 21

▎小兒部主治醫師 陳倩儀
淺談嬰幼兒呼吸道融合病毒
感染
感冒，也就是醫學上所謂的上呼吸
道感染，應該是大家最熟悉的疾病，幾乎
每個人都經歷過，也知道多休息多喝水，
慢慢就會好了，但同樣的症狀發生在小寶
寶身上時，大人往往憂心如焚，在門診常
常會遇到焦急的家長問，是不是感冒沒治
好惡化成肺炎？實際上，小寶寶若只是感
冒，也是跟大人一樣，也許流幾天鼻水，
也許咳個幾下，幾天就好了；但寶寶若是
遇上了呼吸道融合病毒（RSV, respiratory
syncytial virus)，那初期的感冒症狀不管
有沒有治療，都有可能會逐漸惡化，出現
喘鳴、呼吸急促或發燒等症狀，寶寶往往
會咳得很厲害，咳到晚上睡不好，或是咳
到把吃下去的東西都吐出來，用耳朵貼近
寶寶胸部，還會聽到像是氣喘發作的咻咻
聲，嚴重的病人甚至會伴隨著發紺、肋骨
下凹陷、胸骨上凹陷，或者出現鼻翼搧動
等症狀，這就是呼吸道融合病毒引起的急
性細支氣管炎。
好發於2歲以下
呼吸道融合病毒是 2 歲以下小孩最常
見的下呼吸道感染病原菌，也是嬰幼兒急
性細支氣管炎最重要的致病菌，1 歲前約
有 2/3 嬰兒曾有感染，而幾乎每個小孩在
2 歲前都曾感染過；它是一種單股 RNA 病
毒，和腮腺炎病毒、德國麻疹病毒同屬副
21 中華民國103年10月│vol.107
兒 童 專 欄