台大醫網 第107期 - page 14

▎藥劑部藥師 陳建豪
末期肺癌的新選擇：
標靶藥物
2013 年的統計資料顯示，肺癌仍蟬
聯臺灣癌症死因的第一名；80% 的病人
被診斷出肺癌時，都已到末期。其中又
以 非 小 細 胞 肺 癌（non-small cell lung
cancer, NSCLC）占多數。當肺癌逐漸轉
移到全身且不可切除時，臨床上便會考慮
採用抑制癌細胞增長的藥物治療。傳統化
療藥品可作用在生長或分裂快速的細胞上
以達抑制癌細胞生長之效，但同時也影響
其他分化快速的細胞造成副作用，例如落
髮、嘔吐、腹瀉等。近年臨床上開始使用
新一代的標靶藥物，能更選擇性地作用在
癌細胞上。癌細胞具有驅動突變（driver
mutations）基因，可轉譯出異常的蛋白
質，使癌細胞得以躲避免疫細胞的攻擊、
不斷生長或促進血管增生。其中一種突變
即為上皮細胞生長因子受器突變（EGFR
mutation），這種基因突變所製造出來的酪
氨酸激酶（tyrosine kinase）會影響細胞內
部的訊息傳導，使癌細胞不斷生長；研究
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