早產兒的
B
肝預防接種時程與一般新生兒有些差異，根據衛生福利部疾管署的決議，
如果媽媽是Ｂ型肝炎表面抗原與
e
抗原皆呈陽性反應，表示媽媽具高傳染性，則其體重不足
2000
克的早產兒若臨床狀況穩定，應在出生
24
小時內接種
B
肝免疫球蛋白及
1
劑
B
肝疫
苗（即第
0
劑）。待新生兒體重滿
2000
克或出生
1
個月後，必須再依正常時程，依序接種
3
劑疫苗（即體重滿
2000
公克或出生滿
1
個月時、第一劑後
1
個月、第一劑後
6
個月，各
接種一劑
B
肝疫苗），以產生足夠的長期保護力。如果媽媽本身非
B
肝帶原者，早產寶寶等
到
2000
克重或是一個月大時再依正常時程接種
3
劑疫苗即可。
個案小玫（化名）經由母嬰傳染得到
B
型肝炎，其母親及外婆也是
B
肝帶原者，外婆
及舅舅更因肝癌及肝硬化過世。小玫育有兩名子女，因小玫皆依產前檢查規定時間檢驗
B
型
肝炎標記，得知本身是
e
抗原陽性的高傳染性孕婦，兩名小朋友一出生即在
24
小時內施打
B
型肝炎免疫球蛋白以及
B
肝疫苗第一劑。兩位小朋友也依衛福部疾管署之建議在
1
歲時檢
驗
B
肝標記，確定非
B
型肝炎帶原者，體內也產生足夠濃度的抗體，讓小玫鬆了一口氣。先
前家族中經由母嬰傳染的
B
肝惡夢因此從下一代開始打住了。
臨床上有不少媽媽懷孕前並不知自身的
B
肝帶原情形，也未及時在第一孕期接受
B
肝
標記之檢測，以致醫護人員無法判斷早產兒是否需即時施打免疫球蛋白與第
0
劑疫苗。以臺
灣成人的高
B
肝帶原率來說，每位懷孕母親都應注意自己是否為
B
肝帶原者，並且接受定期
追蹤，更應讓其新生嬰兒及時接受完整的
B
肝預防注射，以阻斷母嬰傳染。
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