退燒藥改善高燒引起的身體不適。若患者在
退燒後精神活力仍明顯變差、嗜睡、意識改
變、持續性嘔吐、呼吸困難或發紺,這些症
狀皆可能是重症前兆,須及早就醫回診。
流感如何診斷?
流感診斷主要根據臨床症狀,如有明顯
接觸史或出現高燒伴隨肌肉痠痛等典型症狀
即可診斷。流感快速篩檢亦可協助診斷,但
其準確度約為
5
成至
7
成左右,若病毒量較
少、在剛發病時篩檢或採檢方式有誤差等因
素皆會造成偽陰性,因此不能單純就流感快
速篩檢的結果診斷是否為流感感染,喉部病
毒培養或藉由聚合酶連鎖反應(
PCR
)檢測
流感病毒
RNA
可幫助確診。
流感有藥物可以治療嗎?
流感治療藥物有三種劑型,分別為
口服克流感(
Tamiflu
)、吸入型瑞樂沙
(
Relenza
)及注射型瑞貝塔(
Rapiacta
)。
口服克流感(
Tamiflu
)為孕婦及哺乳中婦
女的首選藥物。
5
歲以上之兒童與成年人可
使用瑞樂沙(
Relenza
)治療,以經口吸
入方式投入呼吸道。流感重症之病人,若
因昏迷等原因無法使用克流感或瑞樂沙,
經醫師評估及病人家屬同意後可改用瑞貝
塔(
Rapiacta
)治療。常見藥物副作用為
頭暈、噁心嘔吐或類似感冒之症狀,一般並
不嚴重。流感藥物治療療程為
5
天,研究顯
示,症狀開始後
48
小時內開始治療,療效
最佳。但也有些研究認為住院病人在症狀超
過
48
小時後才投藥,仍有縮短住院天數或
減低死亡率的助益。
流感疫苗注射與副作用?
流感疫苗種類分成保護兩種
A
型加一
種
B
型流感病毒的三價疫苗,以及保護兩
種
A
型加兩種
B
型流感病毒的四價疫苗。
公費疫苗為三價疫苗,施打對象包含:滿
6
個月以上至國小入學前幼兒、國小/國中/
高中/高職/五專一至三年級學生以及少
年矯正學校及輔育院學生、
50
歲以上成年
人、具有潛在疾病者(含高風險慢性病人、
BMI>30
、罕見疾病患者及重大傷病患者)、
機構對象、醫事及衛生防疫相關人員、禽畜
業及動物防疫相關人員、孕婦及
6
個月內嬰
兒之父母與幼兒園托育人員及托育機構專業
人員。流感疫苗只能預防流感病毒感染或降
低罹患流感時的疾病嚴重度,對於一般感冒
病毒是沒有防護力的,施打流感疫苗也不能
百分之百避免流感之感染。
接種後可能會有注射部位疼痛或紅腫,
少數的人會有全身性的輕微反應,例如:發
燒、頭痛、噁心、蕁麻疹或肌肉痠痛等症
狀,一般會在發生後
1
至
2
天內自然恢復。
嚴重的副作用為立即型過敏反應,臨床表現
可能出現頭昏、眼睛或嘴唇腫脹、沙啞、呼
吸困難、心跳加速甚至過敏性休克,通常在
接種後數分鐘至數小時內即發生。
施打流感疫苗之禁忌?
急性感染伴隨有發燒症狀時不適合施打
流感疫苗,此外,已知對蛋或對疫苗的成分
過敏者為施打之禁忌,若過去注射流感疫苗
曾發生嚴重不良反應者也不應接種。不知道
對蛋有無過敏者可直接施打疫苗,並在注射
後觀察
30
分鐘,若沒有不適症狀才能離開。
6
個月以下兒童亦不能施打流感疫苗,
為了預防此年齡層幼童感染,孕婦及
6
個月
內嬰兒之父母和幼兒園托育人員及托育機構
專業人員也是公費施打的對象。
結語
流感為一具有高度傳染力之病毒,在流
行期間應盡量避免出入人潮擁擠或空氣不流
通的公共場所。此外,注意個人衛生防護,
例如:勤洗手並注意咳嗽禮節,亦有助於減
少被病毒感染的風險。
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台大醫網
Health Network
兒童專欄




