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的預後不佳。如果合併膽道方面的疾病時，
黃疸的症狀也會發生，例如：眼白或全身泛
黃、灰白便及茶色尿。另外膿瘍對於橫膈膜
的刺激或是擴散至肺部感染可能會造成咳
嗽、肋膜積水甚至膿胸，其他非特異性的症
狀像是體重減輕、疲倦，嚴重的則有敗血症
或是破裂造成需要緊急開刀的狀況。
肝膿瘍的診斷，若以抽血檢查會有白血
球上升、肝功能指數異常的情形，若進行細
菌培養（血液或肝臟抽吸膿液培養）則會有
出現細菌等情形，也可利用腹部超音波、電
腦斷層及磁振攝影檢查來發現肝內膿瘍，這
也是最容易診斷的方式。
肝膿瘍的併發症最為常見的是敗血症，
其次是膿瘍破裂引起腹內膿瘍或廣泛性腹膜
炎，另外眼內炎、糖尿病患者更容易發生細
菌轉移他處，造成其他器官感染。
肝膿瘍治療原則：
1.
膿液抽取（必須）合併抗生素治療，靜
脈注射
2
週，治療目標為肝膿瘍小於
3
公分，其後改口服抗生素
3
∼
6
週。
2.
膿瘍引流方式包括超音波或電腦斷層導
引的細針抽吸及引流管放置（如圖一、
二）。
放置照顧引流管應注意事項：
1.
剛放置引流管時，引流液會略帶紅色是
正常現象，若引流液一直呈紅色且量多
時，應告知護理師。
2.
引流袋要放低，以利引流，但不可垂
地，以免造成感染。
3.
保持管路引流通暢，避免壓到、扭結，
翻身或活動時拉扯管子，造成引流管位
置改變或脫落。
4.
維持良好固定，黏貼的膠布若脫落，請
醫護人員更換。
5.
保持傷口清潔乾燥，洗澡時避免浸濕傷
口，若浸濕應立即更換敷料。
6.
引流液變少或沒有量時，醫師會安排照
超音波，視狀況拔除引流管。
肝膿瘍病人日常生活應注意以下事項：
1.
飲食少量多餐，攝取高蛋白質、高熱
量、高維他命及低脂肪食物，維持營養
並避免辛辣油膩、刺激性食物、避免生
食。
2.
依醫囑按時服用抗生素，多休息，除非
醫囑限水，每天宜補充水分約
2,000
∼
3,000 C.C.
。
3.
有發冷、發熱、黃疸、食慾不振、倦
怠、嚴重不適，立刻返院檢查。
圖一、二 肝膿瘍引流管
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