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▎小兒部醫師 胡雅莉
▎審核：小兒部主治醫師 張鑾英
流感為具有明顯季節性特徵之流行疾
病，疫情的發生通常具有週期性，臺灣地區
位處於熱帶及亞熱帶地區，過去以秋、冬季
較容易發生流行，流行高峰期多為每年
12
月至隔年
1
、
2
月。近年來由於氣候變遷與
暖冬現象，疫情流行週期性略有變化，臺灣
在春至夏季仍有許多流感病患。
感染人類的流感病毒分為
A
、
B
及
C
三
型。病毒的外表有一層脂肪包被，上面有兩
種抗原分別為血凝集素（
hemagglutinin
，
HA
）與神經氨酸酵素（
neuraminidase
，
NA
），根據這兩種抗原，又可將
A
型流感病
毒分成幾種亞型（例如：
H1N1
、
H3N2
等）。
A
型流感是三型病毒中對人類感染力最強的
一種，且此病毒的
RNA
節段會在不同病毒
株之間發生交換重組的現象，引起抗原的
重大變化（即抗原移型，
antigenic shift
），
成為一個新的病毒亞型。歷史上在
1859
、
1918
、
1957
、
1968
及
1977
年都曾經因為
此種重大抗原變異而發生過全世界的大流行。
流感是如何傳染的？
流感主要藉由咳嗽及打噴嚏等飛沫傳
染方式傳播病毒，接觸到汙染物上的口沫或
鼻涕等黏液，再觸摸自己的口鼻亦可能被傳
染。潛伏期約
1
至
4
天，在發病前一天至症
狀出現後的
3
至
7
天皆具有傳染力。流感病
毒容易發生抗原變異，因此能夠不斷地感染
侵襲人類，每個人的一生中可以有多次流感
病毒感染，無法在感染過一次之後獲得終生
免疫。
臨床症狀與一般感冒有何不同？
一般感冒常見由腺病毒、鼻病毒以及冠
狀病毒等引起，主要症狀為咳嗽、流鼻水及
鼻塞等上呼吸道症狀。而流行性感冒症狀特
色為發高燒（體溫可能超過
39
℃）、頭痛、
倦怠與全身肌肉痠痛。此外，喉嚨痛、上呼
吸道症狀、腹瀉與嘔吐也是常見症狀。多數
患者在發病後會自行痊癒，少數患者可能出
現嚴重併發症，例如：肺炎、腦炎、心肌或
心包膜炎及繼發性細菌感染。高危險族群包
含嬰幼兒、罹患氣喘或腦性麻痺之兒童、孕
婦、老年人、肥胖者、免疫功能不全者或慢
性疾病患者（例如：先天性心臟病、心臟衰
竭、慢性肺疾病及代謝性疾病）。
一直高燒不退該怎麼辦？
流感可能會高燒
2
至
3
天，若退燒後
精神活力回復正常或顯著改善，可規則給予
vol.147
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2018
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2
月
20
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