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預防中風，從
「心」
開始－
左心耳封堵心導管手術記者會
心房顫動（
atrial fibrillation, AF
）是
中風發生的重要原因之一，且心房顫動是
臨床上最常見的心律不整，罹患心房顫動
的病友，中風的機率達常人的五倍以上。
心房顫動患者傳統上需使用抗凝血藥
物減少血塊形成及降低中風機率，但其帶
來的出血問題亦會影響患者的日常生活，
往往造成臨床醫師處方上的困難。臺大醫
院於
2013
年
8
月自國外引進左心耳封堵
這項心導管技術，並建立臺大醫療體系左
心耳封堵手術團隊，目前已有超過
50
位
病友成功接受這項手術，患者在術後可以
脫離服用抗凝血藥物及中風的陰影。
因心房顫動產生的心內血塊，約有
90%
的血塊都形成於大小如一隻手指的
左心耳位置，血塊若掉落跟隨血液流入腦
中，將阻塞腦血管導致腦中風，故利用心
導管手術把左心耳封阻起來，便能降低心
房顫動引起中風的風險。使用抗凝血藥物
雖然可降低心房顫動患者形成血塊及中風
的機率，但約有三分之一的病友因為肝腎
功能不佳、年老及過去出血病史的原因，
並不適合長期使用此類藥物，或是服用抗
凝血藥物仍中風的心房顫動病友，上類病
人便可與醫師討論及評估，是否考慮施行
微創左心耳封堵心導管手術。
手術約
1
小時，於患者大腿內側的
股靜脈伸入導管，以
X
光透視與超音波作
為導引，進行心房間隔穿刺術，把封堵器
從右心房送至左心房，進一步將封堵器植
入左心耳，封堵器儼如一把降落傘堵塞左
心耳入口，降落傘張開後會與心臟肌肉相
連，宛如一自然屏障，避免血液停留阻滯
於左心耳而產生血塊。
出席本次記者會的病友，王女士，
約
62
歲，患有高血壓、糖尿病和心房顫
動，因屬中風高風險族群而長期服用抗凝
血藥物，但因身體瘀青造成生活不便，即
使在服用抗凝血藥物仍然發生多次中風，
在與病患討論與分析微創左心耳封堵手術
後，醫療團隊便為她安排手術，術後結果
十分成功且無併發症發生，病友也免於再
次中風的恐懼。
▎公共事務室
臺大醫院左心耳封堵術醫療團隊
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台大醫網
Health Network
醫療團隊