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目前注意力不足過動症的治療，坊
間可見到的有許多種類，但常見的有兩
種：即藥物治療以及行為訓練。藥物治療
通常用於症狀已經嚴重影響小朋友生活、
課業以及人際關係的狀況下，必須由醫師
處方。而家長可以在家裡就先開始的則是
行為訓練。有效的行為訓練法，又由兩大
部分組成：「運動」與「獎勵」。
很多的家長很早就會注意到小朋
友好動的特質，已經開始給予小朋友蠻
高的活動量，這對小朋友而言相當有幫
助；目前已經有研究指出，運動不只是
消耗小朋友精力，更能促進小朋友腦中
神經發展的成熟度。除了單純運動外，
有些家長在資源許可的狀況下，也可以
讓小朋友參與運動相關課程：游泳、足
球、直排輪等等，除了讓小朋友養成運
動的規律之外，也更能讓小朋友藉由學
習並投入一項運動，培養「專注」的經
驗以及挫折忍受能力。
而許多爸爸媽媽常使用的獎勵法，
其實也是行為訓練的一種方法。行為訓
練的目標在於引發小朋友的「動機」；雖
然獎勵法很常被使用，但相信許多家長
在實行上仍常會覺得效果不彰、實行困
難等；其實，一個好的獎勵法必須要把
握幾個原則：
一、即時回饋：大多數小朋友一開始是
無法等待期限過久的獎勵，比如「做
到什麼事情後，一個月後可以去哪
裡玩⋯⋯」對小朋友而言，那是太
過遙遠的事。最好是先從簡單的
獎勵目標開始，每天在小朋友完成
後，小朋友就可以得到一個小獎勵；
等待小朋友養成習慣後，可以再提
高難度、或採用間隔較長的獎勵。
二、具體解決問題：如果小朋友有動機
想做，但每次都無法達成，也得不
到獎勵，久而久之小朋友就不想
做，動機就沒了。比較好的方式是
先不要急著對小朋友失望，或是責
怪小朋友不盡力；而是先觀察小朋
友達到目標的困難在哪；是動機不
夠強呢？抑或是目前訂定的目標難
度太高呢？然後再與小朋友討論克
服方法：需要大人幫忙？使用輔助
工具？讓小朋友也經歷如何解決問
題的思考，也能增進你與小朋友之
間的關係。
三、標準具體一致：無論家中何人、何
地，標準都一樣；如果我們訂立的
獎勵規則，在不同大人在場狀況下
不同，對小朋友而言，會大大折損
動機；比如說若另一個大人可以讓
小朋友不需要做出努力的狀況下也
能得到獎勵，小朋友自然就會缺乏
努力的動機了。
市面上很多教養的書，其實已經
討論了許多這些原則了；但最後最重要
的，其實是家長的情緒，最了解孩子
的，一定不是醫師或治療師，而是與孩
子朝夕相處的家長。當孩子有一些失序
行為時，行為可能不讓人接受，但不代
表，孩子不能被原諒。即使我們做了一
些努力，結果很糟，也不代表我們是很
糟的父母。保持自己的情緒穩定，才能
繼續在導引孩子的路上前進。
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台大醫網
Health Network
兒童專欄