Q 01: 飲食是造成痛風發生的主要原因嗎? |
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痛風的發生主要是與血中尿酸的高低有關,而影響血中尿酸高低的因素,飲食只佔其中一部分,另一部份主要與個人本身的體質即體內尿酸的代謝有關。舉例來說,有些人怎麼大吃大喝,尿酸就是不會提高,但有些人只吃一點點,尿酸就高的嚇人,所以尿酸的高低和個人體內的代謝有很大的關係,飲食並不是造成痛風的絕對因素,但為一個誘發因素,因此要患者控制飲食的主要目的就是要減少其痛風發作的機會。
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Q 02: 飲食中哪些食物容易造成尿酸升高?痛風患者應嚴格禁止攝取此類食物嗎? |
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容易造成血中尿酸升高的飲食包括︰豆類、海鮮類、內臟類及其他如︰火鍋高湯等含高普林的食物及酒類。對於具有痛風體質的患者,一般建議飲食以均衡為原則,而對於此類食物,在份量上應予調配及控制,不須嚴格禁止攝取。
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Q 03: 痛風患者均需控制飲食嗎? |
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對於平常有定時服藥控制尿酸的患者,且血液尿酸值已降低在安全範圍內,一般來說並不須嚴格控制飲食,痛風也不會發作。但對於平常沒有在控制的患者,尿酸值一直在臨界點邊緣或偏高的情況下,飲食攝取所造成尿酸升高便可能引發痛風發作,所以飲食的控制便顯得格外重要。
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Q 04: 為了要保肝,把大量的蜆熬成濃縮的湯汁來喝,對尿酸高的人合適嗎? |
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由貝殼類的海鮮濃縮成的湯汁,普林含量非常高,宜適量攝取。
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Q 05: 飲食上應如何避免痛風的復發?若感覺痛風快要發作有什麼預防方法? |
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痛風的復發通常與暴飲暴食有關,如︰在宴會中大魚大肉且同時大量飲酒便可能會在短時間內提高血中尿酸值,而突然增加的尿酸便易引發痛風發作。單一的飲食,如︰豆類或蔬菜類中的蘆筍等,反而不易造成痛風的復發。因此,對於血中尿酸較高的病人,飲食上應注意均衡,尤其在會引發尿酸升高的食物,其量更需加以調配及控制,飲酒也須適量。避免在一天之內,暴飲暴食、大量飲酒並同時攝取過多的火鍋高湯海鮮等高普林的食物,造成痛風發作。若有不可避免的應酬或在感覺痛風即將發作時,可先服用藥物秋水仙素加以預防。
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Q 06: 血中尿酸值過高時一定會引發痛風嗎? |
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依個人體質的不同,血中尿酸值過高時不一定會造成痛風的發生,主要是因為血中尿酸值需高於一定程度?溶解度時,
尿酸才會沉澱下來,然而各人血中尿酸的溶解度有所不同,有些人即使尿酸值高過正常範圍許多仍不馬上沉澱,所以痛風不會發生, 但是一旦沉澱就會快速引發痛風。
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Q 07: 為什麼某些患者痛風發作時血中尿酸值反而低? |
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某些患者痛風發作時,血液中的尿酸值反而低,主要是因為發作後血中尿酸已沉澱下來,所以測量時尿酸值反而降低。
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Q 08: 痛風可分為幾種? |
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痛風主要可分為急性及慢性痛風,急性痛風即痛風突然發作,產生劇痛,此種情形下,尿酸值可以高到10-11mg/ml,主要是因為某些患者血中尿酸的溶解度較高,不易引起堆積,當高於溶解度時才會發生沉澱引發痛風。慢性痛風指的是:不是第一次痛風發作的患者,體內已有許多部位發生尿酸沉積,只要每次尿酸濃度一增高,就容易沉積在相同的地方,並漸漸形成痛風石,所以此類慢性痛風患者更需注意尿酸的控制,一旦尿酸值超過溶解度即易在痛風石處發生沉澱,引起痛風發作。
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Q 09: 啤酒會引起痛風發作嗎?紅酒比較不會引起痛風發作嗎? |
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雖然啤酒本身含普林的量不多,但啤酒會影響體內尿酸的代謝,其次喝啤酒的時,通常又會搭配下酒菜,無形中又攝取了其他含普林較高的食物,如︰花生、小魚乾等,在尿酸代謝變慢,同時又攝取高普林食物的情況下,便容易造成血中尿酸急速升高而引發痛風,因此痛風患者需注意適量的攝取;一般來說紅酒都是淺嚐而已,不像喝啤酒通常喝一大杯,相對來說,比較不會因為大量攝取而引起痛風發作。
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