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在這個階段,家長可以參考以下整理的照顧注意事項 項目 建議作法 解釋 可以讓小孩睡 覺嗎 ○ 可以睡:孩子受驚嚇大哭後想睡是正常的。 為了安心,前6小時您可以每2∼3小時輕 輕喚醒孩子一次,只要確認他能睜開眼睛、 回應你或簡單說話即可,不需要刻意叫醒到 完全清醒。 迷思破解:不是「睡著導致腦傷」,而是 「腦傷嚴重會導致叫不醒」。只要叫得醒, 就讓他睡吧。 可以吃止痛藥嗎 ○ 可以吃:乙醯胺酚(Acetaminophen,如 安佳熱)。 × 盡量避免:布洛芬(Ibuprofen)或阿斯匹靈。 雖然證據有限,但為了保險起見,有些醫 師建議頭部外傷初期避免使用可能影響凝 血功能的藥物(如Ibuprofen)。 危險警訊 出現以下任一狀況,請立刻回急診: 1. 頭痛加劇:痛到打滾、哭鬧無法安撫。 2. 噴射狀嘔吐:吐得老遠,且超過2次以上。 3. 叫不醒:怎麼搖都沒反應。 4. 走路不穩:像喝醉酒一樣東倒西歪。 5. 視力模糊:看東西有雙影。 6. 單側手腳無力。 這些都有可能是顱內出血或其他嚴重傷 害的症狀,請盡快返回急診讓醫師評估。 關於「清醒期」(Lucid Interval) 您可能曾聽過這樣令人不安的故事: 「孩子撞到頭後看起來沒事,還能玩,結 果睡一覺就再也沒醒來。」在醫學上, 這種現象被稱為「清醒期」,常見於硬腦 膜外側的動脈破裂時;孩子在受傷初期仍 然清醒,但隨著時間推移,顱內出血逐漸 累積,最後壓迫腦部而造成嚴重的後果。 雖然這類情況確實具有危險性,但請家長 不要過度恐慌,只要確實遵循前述的居家 觀察重點,多半都能在惡化前及早察覺異 常。若在觀察過程中出現任何讓您感到不 安的狀況,請不要猶豫,立即帶孩子前往 急診。醫師會依據專業的風險評估,建議 是否需要進一步檢查或是留院觀察足夠的 時間後再安心返家休養。 什麼是腦震盪?如何幫助孩子康復? 如果排除了腦出血,最常見的診斷就 是「腦震盪」。在醫學上「腦震盪」是指 頭部受到撞擊後,雖然沒有發生腦出血或 腦部結構性的損傷,但大腦功能暫時受到 影響,仍可能出現各種不適症狀,例如: 混亂、腦霧、注意力無法集中、頭痛、頭 暈、噁心想吐、複視或視力模糊以及睡眠障 礙(例如入睡困難、作惡夢、夜驚)等。這 些症狀通常會在受傷後數分鐘到數小時內出 現,最晚可在72小時內發生。如果孩子經 過詳細的檢查之後確定沒有結構性的損傷, 就可以診斷為腦震盪。 腦震盪本質上是一種大腦功能暫時當機 所造成的狀態。大多數患者會在7到14天內 逐漸恢復,但仍有30%的個案症狀可能持續 超過1個月。過去曾認為,腦震盪的孩子必 須「絕對靜養」──例如待在全黑的房間、 不看書、不看電視,直到完全康復。然而, 隨著研究累積,這樣的觀念已被證實並不理 想,甚至可能適得其反。 根據最新的2023年阿姆斯特丹腦震盪 國際共識指出:過度休息反而可能延緩恢 復,長時間與外界隔離,也可能增加孩子出 現焦慮、情緒低落等心理影響。 依據最新醫學指引的腦震盪復原守則如下: 1. 相對休息(24∼48小時):受傷後的前一 到兩天,請讓孩子的大腦和身體適度休息。 2026.04月 20 兒童專欄

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