可以進行一些輕鬆、不費力的活動，但應 避免激烈運動或可能再次撞到頭的活動。 2. 適度活動（48小時後）：只要症狀沒有明 顯惡化，可以開始輕度的活動（如散步）。 這能促進腦部血液循環，好得更快！ 3. 3C產品（手機／電視）： • 舊觀念：完全禁止。 • 新觀念：「症狀限制」原則。可以看， 但如果看了15分鐘覺得頭暈、頭痛變嚴 重，就停下來休息。只要沒有讓症狀 惡化或大爆發，適度使用是被允許的。 什麼時候可以回學校上課？可以上體育 課嗎？ 先「重返校園」，再「重返運動」！ 這點非常重要！在臺灣，很多孩子急 著回學校上課考試，或急著恢復專項運動 訓練。但大腦修復需要能量，我們必須按 部就班。原則是：大腦先準備好上學，身 體才能準備好運動。 依照最新的醫學指引，建議家長可以把握以下原則進行漸進式的重返學習和重返運動： 階段1：可採取階段性重返學習的策略（Return to Learn） 階段 活動內容 家長與學校配合重點 1. 居家休息（僅限症狀或傷勢嚴重的兒童） 短暫閱讀、畫畫。 考慮請假在家。不補習、不考試。 2. 居家學習（僅限症狀或傷勢嚴重的兒童） 嘗試做一點作業（20 ∼ 30分鐘）。 若頭痛加劇就休息一會兒。 3. 部分返校（仍有部分症狀無法忍耐整天 上課的兒童） 半天課，避開體育課與吵 雜環境。 考慮申請考試延期／補考或減少 作業量。 4. 全天返校 恢復正常上課。 每日最多一科考試，允許下課去 保健室休息／上課中不舒服時去 保健室休息一節課。 5. 完全恢復 追上進度，無須調整。 正常上課都沒問題即可考慮「重 返運動」。 階段2：重返運動（Return to Sport） 在醫學上有所謂的「二次撞擊症候 群」（Second Impact Syndrome, SIS）。 此一概念指的是在第一次頭部撞擊後，即 使當下沒有造成明顯或嚴重的傷害，大腦 仍可能處於較為脆弱的狀態；若在尚未完 全恢復前再次遭受撞擊，可能使腦部傷害 加劇，甚至導致嚴重的後果。需要說明的 是，二次撞擊症候群在醫學文獻中仍具爭 議，且僅少數病例報告。然而，基於保護 大腦的原則，為了避免在恢復期間再次受 傷，我們通常仍會採取較為謹慎的建議。 也就是說，在頭部遭受較大的撞擊後，特 別是出現腦震盪症狀時，應避免短期內再 次發生頭部碰撞，以降低潛在風險。 • 恢復體育課／專項運動訓練的原則： 可依下列原則循序漸進，每種活動至 少觀察24小時。如果症狀復發，就暫停 該項活動回到前一階段。 1. 恢復日常活動：上學沒問題了。 2. 輕度有氧：走路、騎室內腳踏車（心跳 不要太快）。 3. 專項運動：跑步、運球（不可有人防守）。 4. 非身體接觸的訓練：參加球隊練球，但 不能有身體碰撞。 5. 身體接觸的訓練：經醫師評估許可，恢 復正常碰撞練習。 6. 激烈的競技比賽。 vol.245 21 兒童專欄
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