孩子跌倒、撞到頭，要不要送急診？ 從「觀察危險徵象」到「重返校園」 「碰」的一聲，是所有家長的擔憂 身為兒科醫師，在急診室最常聽到的 故事往往是這樣的：「醫師，我剛剛轉身 拿個尿布，寶寶就從床上滾下來了！」或 是「他在學校跟同學玩鬼抓人，頭去撞到 牆壁，腫了好大一包⋯⋯」 看著孩子驚恐大哭，家長的心裡更 是七上八下，無數個問題瞬間湧上心頭： 「要不要馬上送急診？」、「會不會腦出 血？」、「最好照一下電腦斷層才保險？」 但又擔心：「照斷層會有輻射，會不會讓 孩子變笨或長腦瘤？」 別擔心！這篇文章正是為了幫助您在 這種時刻保持冷靜而寫的。我們結合了全 球公認最具權威的PECARN（兒童頭部 外傷臨床預測規則）以及最新的國際腦震 盪共識，整理出一套實用又清楚的重點。 不論是觀察重點、就醫時機，還是後續如 何休養與照護，都會用淺顯易懂的方式一 步步告訴您。 迷思：一定要照電腦斷層嗎？ 很多家長以為「孩子只要撞到頭，就 一定要照電腦斷層（CT）」，這其實已是 較為過時的觀念。電腦斷層確實可以顯示 腦部構造，不過它同時也會帶來放射線暴 露。對於正處於快速發育階段的孩子，若 非必要，反覆或不必要的輻射檢查可能會 微幅增加未來罹患癌症的風險。因此，急 診醫師真正的專業就在於：「如何在不需 要照CT 的情況下，精準辨識出那極少數 2026．04月 18 急診醫學部主治醫師 朱彥儒 兒童專欄
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