台大醫網 NO.177

糖尿病視網膜病變可怕嗎？ 近年來，糖尿病視網膜病變一直是 眼科病房住院診斷前三名，年平均住院 個案數占所有眼科住院病人近 2 成 5 ， 也是眼科病房出院後電訪追蹤的收案對 象。糖尿病病人會住院接受手術，表示 視網膜病變已經相當嚴重，需要接受後 端的侵入性治療，即使治療後視力也無 法完全恢復。更令人憂心的是，近年來 糖尿病個案有年齡下降的趨勢，如果這 些病人能及早在門診積極控制血糖、定 期接受眼科檢查，就可大大降低住院手 術及視力受損的機會。 視網膜擔負了眼睛重要的感光功 能，需要大量的養分供應，也因此有豐 富的血流經過，這些視網膜上的微血管 特別容易受到血液狀態的影響。糖尿病 人若長期處在血糖過高的狀態，就會造 成微血管阻塞、滲漏、形成微小血管瘤 等，導致視網膜出血、神經纖維受損等 變化，我們稱之為「非增殖型糖尿病視 網膜病變」（又可依嚴重程度分為輕、 中、重度）。在這個初期的病變階段， 病人可能不會感覺到視力的變化，若因 此輕忽糖尿病對眼睛的危害，沒有及時 發現、積極控制，則有可能在一年到數 年內發展成更嚴重的「增殖型糖尿病視 網膜病變」。 「增殖型糖尿病視網膜病變」是因為 視網膜血管堵塞嚴重、長期缺血，誘發 眼球各處產生大量不正常的新生血管及 ◆ 護理部護理長　田嘉美 vol.177 ． 2020 ． 8 月　 20 保健園地