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的學習表現，讓家長和老師苦惱不已。 因為注意力的表現不穩定，大人常會不 自覺的形成不好的印象「你明明有能力 做到，為什麼都要偷懶呢？」，結果被師 長貼上「散漫、懶惰、不自律」的標籤。 有注意力困擾的孩子在成長過程中，時 常遭受到他人的責備或嘲笑，學習過程 充滿挫折，孩子的社會情緒發展也可能 直落千丈，成為自責、低自尊等自我概 念低落的狀況。 因此，「及早發現，及早處遇」不僅 能改善兒童的注意力問題，更可以讓家 長及老師了解孩子「生理的困難（不能）， 並非故意（不為）」。絕大多數的師長在 理解之後，孩子也不再莫名得到負面標 籤，反而提升了自我概念，以及親子與 師生關係。 生理的困難（大腦發展） 根據發表在兒童神經心理學期刊 （ Child Neuropsychology ）的研究指 出，孩子的持續性注意力發展，會橫跨 整個兒童期，在 5 ∼ 6 歲、 8 ∼ 10 歲明 顯上升。並且隨著年紀增長，學齡兒童 的持續性注意力發展會愈趨穩定；也就 是說，孩子要愈來愈能夠專心、持續的 完成一件工作任務，不再虎頭蛇尾。 同時也有諸多研究證實，注意力與 大腦發展有關，尤其又以最晚熟的額葉 區貢獻最多（平均成熟年齡 25 歲）。美 國國家衛生研究院耗費十年追蹤注意力 不足／過動症兒童及一般兒童大腦發展 的影像差異，發現前者的大腦皮質發展 比同齡兒童慢了 1 ∼ 3 年不等。 區辨問題：什麼是注意力不足？會怎 麼表現？ 如同小艾遇到的困難，他的外顯行 為有：不專心、發呆、分心、遺漏、東 張西望、拖拖拉拉、東摸西摸、忘東忘 西。隨著升上小學，學習任務變得更加 複雜、難度提升許多，學習壓力愈發沉 重，加上生理發展的身不由己，學習路 上滿是挫折。 在最新版本的診斷準則中，注意力 問題羅列了以下幾種情況： 1. 無法注意細節，容易粗心犯錯。 2. 難以持續注意力完成工作或遊戲。 3. 直接對話時，不專心聽對方說話。 4. 無法遵循指示將事情完成。 5. 組織、規劃工作有困難。 6. 逃避需要持久心力的事務。 7. 遺失物品。 8. 容易受外在刺激吸引而分心。 9. 日常生活忘東忘西。 這些問題若大於六項，持續半年以 上，且影響到學習和生活品質，家長可 先尋求兒童心智科、兒童精神科、兒童 心理衛生中心等醫療院所釐清問題，排 除其他可能影響腦部發展的生理疾病（癲 癇、腦瘤等）；醫師也會視需求，轉介臨 床心理師透過標準化衡鑑工具，協助鑑 別診斷。 vol.177 ． 2020 ． 8 月　 18 兒童專欄