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家庭醫學部主任　蔡兆勳 9 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 雖然現代醫學突飛猛進，但目前仍 有其極限。譬如癌症仍是國人十大死亡 原因第一位。特別是末期病人面對癌症 等疾病的持續進展及治療過程產生的影 響，使整體器官功能逐漸衰退，除了身 體的痛苦外，在面對死亡過程中更有心 理、社會及靈性上的困擾與需求，因此 發展整體性的照顧模式，給予末期病人 身、心、靈的全人照顧，提升生活品質 實為現代醫療要務之一。安寧緩和醫療 是什麼呢？我們必須清楚瞭解其意義與 目的，才能避免因誤解而使我們自己或 親人失去應有的照顧。 首先我們要了解末期病人與家屬的需 要是什麼？ 根據民國 89 年 6 月 7 日政府頒行的 「安寧緩和醫療條例」就非常明確指出「末 期病人」為罹患嚴重傷病，經醫師診斷 認為不可治癒且有醫學上之證據，近期 內病程進行至死亡已不可避免者。由此 可知辛苦的末期病人有一個很重要的現 象，即是整體器官會持續退化衰竭，這 個趨勢是不可阻擋的。 我們應以嚴肅的態度來看待這些 末期病人的情況。末期病人的痛苦是 身、心、靈互相影響；但為了說明方便 將身、心、靈三個部分分開來。末期病 人在身體症狀方面可能有疼痛、全身疲 倦、虛弱、呼吸困難、咳嗽、噁心、嘔 吐、食慾不振、吞嚥困難、腹脹、便 秘、下痢、失眠、意識障礙、瞻妄、躁 動、血尿、排尿困難、褥瘡傷口疼痛、 淋巴水腫等等。但末期病人不僅肉體受 苦，我們更應了解病人在疾病的進行過 程中，心理層面所受到的打擊也相當 大，根據臺大醫院臨床心理中心主任鄭 臨終關懷－ 安寧善終