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11 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 活品質，而不是繼續使用已經沒有反應 的醫療措施試圖延長病人的生命，讓病 人受苦直到死亡。安寧緩和醫療希望幫 助末期病人瞭解死亡，進而接納死亡的 事實，並使自己活得更像真實的自己。 雖不能「生似夏花之絢爛」但希望「死如 秋葉之靜美」。同時希望給予病人及家屬 精神上的鼓勵、支持及悲傷撫慰。如此 病人善終，家屬無憾，才能生死兩相安。 古代安寧療護（ Hospice ）的發展 最早在羅馬時代，是照顧旅客及病人臨 終的地方，中世紀歐洲修道院附設安寧 院（ Hospice ）用來作為朝聖者或旅行者 中途休息、補足體力的驛站。直到二十 世紀偉大的女性桑德絲醫師（ Dame Cicely Saunders ）開創了現代安寧療護 的歷史。她原為一名護理師，因職業傷 害於 1947 年轉任社工人員，有感於對癌 末病人照顧不足，遂於 1951 年攻讀醫學 院，再經多年努力，於 1967 年英國倫敦 附近錫典罕設立聖克里斯多福安寧院（ St. Christopher’s Hospice ） 成 為 現 代 安 寧緩和醫療的典範。安寧緩和醫療指為 減輕或免除末期病人之生理、心理及靈 性痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照 護，以增進其生活品質。 安寧緩和醫療的目的是要讓病人的 疼痛等症狀能得到控制，減少身體活動 的限制，獲得社交生活的充實感，精神 愉快心靈獲得滿足，這樣才能提升病人 的生活品質。安寧緩和醫療是末期病人 經過照顧後，生活品質提升，內在心靈 力量不因疾病的進展或體力的衰弱而減 少，而能積極生活到最後平靜過世。所 以安寧緩和醫療是不影響病人死亡的時 間點，而是尊重死亡為一自然過程，在 過程中協助病人維持生活品質，讓內在 力量持續成長，面對接受死亡的事實。 安寧緩和醫療強調以病人為中心， 尊重病人的自主權；重視專業知識的發 展以及倫理道德的訓練，給予病人最適 當的醫療，不只是看重實質存在的外在 軀體，也必須注重到病人心理、社會及 靈性的特質，進而處理其問題或給予照 顧，不只延長生命，也保障生活品質， 讓病人及家屬過得有人性的尊嚴；強 調個別性的照顧，依照每一位病人的 文化背景及價值觀而儘量給予個別性 的照顧；強調全人、全家、全程、全 隊及全社區－五全的照顧模式。所謂五 全照顧分別是（一）全人照顧：即是 身、心、靈的整體照顧。（二）全家照 顧：除了照顧病人外，也要照顧家屬解 決身體、心理、哀傷等問題。（三）全 程照顧：從病人接受安寧緩和醫療，包 括住院及居家照顧，一直到病人死亡， 還要對家屬哀傷撫慰，使家屬的傷痛 降至最低，儘快重建家庭生活功能。 （四）全隊照顧：安寧緩和醫療是一個 團隊工作，成員包括醫師、護理師、社 工師、營養師、心理師、志工、宗教師 等，醫療團隊成員要分工合作，注重團 隊整合。（五）全社區照顧：希望社區 醫療機構能提供安寧居家照護，讓希望 回家善終的病人同樣可以得到專業的醫 療照護，達成在宅善終的期望。而在內