1. 囟門過大 囟門大小受出生週數體重、骨成熟 度、家族遺傳、營養狀態及內分泌等 因素影響，差異可達數倍，判讀時需 配合頭圍大小。若發現囟門過大須考 慮早產兒（骨化延遲）、先天性甲狀腺 低下、唐氏症、骨發育不全（如軟骨 發育不全症）、佝僂病（Rickets)、維 生素D缺乏或顱內壓升高等問題。 2. 囟門過小或提早閉合 若前囟門過早閉合，可能與顱縫過早 癒合或腦部發育問題有關，需要醫師 評估；需考慮的問題包括顱縫早閉症 （craniosynostosis）及小頭症等；後 續須持續評估頭型異常，並追蹤神經 發展。 3. 囟門凹陷 囟門明顯向內凹時，可能與脫水相 關，例如奶量不足、腹瀉或嘔吐及小 便量減少，若同時出現食慾不佳或尿 量減少，建議儘早就醫評估。 4. 囟門膨出 若寶寶安靜休息時囟門仍明顯鼓起， 需特別注意，可能代表顱內壓上升， 例如腦膜炎、腦炎、腦積水、腦部出 血或腫瘤等；若合併發燒、嗜睡或嘔 吐等症狀，應立即就醫。 評估囟門時注意事項 ● 嬰兒姿勢會有影響：仰臥時囟門較平 或微凸，直立時較平坦 ● 評估時應避免嬰兒用力哭鬧 ● 囟門大小不可單獨判讀，需結合頭圍 成長曲線、發展評估及神經學檢查 ● 趨勢比單次測量更重要 ● 評估縫線觸感（是否硬化或隆起） ● 必要時醫師會安排頭部超音波或頭部 影像學檢查 日常照護囟門安全嗎？ 許多家長擔心觸碰囟門會傷害寶 寶，其實大多數情況是安全的。 ● 可以輕柔觸摸或洗頭：囟門雖然沒有 骨頭覆蓋，但外層仍有堅韌組織保 護，因此正常洗頭與日常照護不會傷 害大腦。 ● 避免強力按壓或碰撞：建議抱寶寶時 注意頭部支撐，避免撞擊或劇烈壓迫。 ● 注意頭部外傷：若囟門受到撞擊後出 現腫脹、持續哭鬧或嘔吐，需立即 就醫。 何時應該盡快就醫？ 若寶寶出現以下狀況 建議立即就醫： ● 囟門持續鼓起 ● 囟門明顯凹陷 ● 發燒合併囟門異常 ● 頭部受傷後囟門改變 ● 頭圍快速變化或發展遲緩 兒科醫師會在每次健康檢查時觀察 囟門與頭圍，協助追蹤寶寶神經發展與 整體健康，家長只需注意日常照護與定 期健康檢查，即可安心陪伴孩子成長。 2026．06月 18 兒童專欄
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