(四) 神經止痛藥：若疼痛呈現 電擊、灼熱或刺麻感，醫 師可能會開立加巴噴丁 （gabapentin）、普瑞巴林 （pregabalin），屬於中樞神 經系統調節劑。常見副作用包 括嗜睡、頭暈、下肢水腫。服 藥初期避免開車，腎功能不好 者需調整劑量。 (五) 肌肉鬆弛劑：適用於合併明顯 肌肉痙攣者。副作用包括嗜 睡、頭暈。不建議長期使用。 (六) 鴉片類止痛藥（短期、重度疼 痛）：例如曲馬多（tramadol） 或其他嗎啡類，僅在嚴重疼痛 且其他藥物無效時短期使用。 副作用包括噁心、便秘、嗜 睡、成癮風險，不建議作為常 規治療。 二、 活動調整：很多人以為「躺著休息 就會好」。其實研究顯示，長期臥 床反而會延緩復原。保持輕度活 動、避免搬重物與彎腰、找到舒適 姿勢、每隔30∼60分鐘起身活動。 三、 輔助治療：若使用藥物治療後，疼 痛持續超過1到2週且影響生活， 可以加入輔助治療。 (一) 物理治療：核心肌群訓練、姿 勢矯正、神經滑動運動，有助 於改善功能與預防復發。 (二) 硬脊膜外類固醇注射：可減少 神經周圍發炎，對短期（數週） 止痛效果較明顯，長期效果有 限。可能風險包括感染、短暫 血糖升高、頭痛等。 (三) 手術：必須緊急手術的時機包 含出現馬尾症候群（大小便失 禁、會陰麻木）或是進行性肌 肉無力；非緊急手術，若6~8 週保守治療仍劇烈疼痛影響生 活，可與醫師討論外科手術。 研究發現手術短期止痛效果較 快，但1~2年後，手術與未手 術病人功能差異不大。 約70~80%病人在數週內會明顯 改善，約3 個月後大多恢復正常生活， 多數椎間盤突出會自然縮小。預防復發 的關鍵包括：強化核心肌群、維持健康 體重、戒菸、避免久坐、正確搬重物姿 勢等。 2026．06月 16 專題報導
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