當遭受嚴重創傷的病人被送進加 護病房後，隨即面臨著一連串複雜且危 急的生理挑戰。這些病人多數剛經歷了 大型手術或高能量的衝擊（如車禍、高 處墜落），亟需醫療團隊的精準介入。 在此階段，除了外科手術的修復，「藥 物治療」就是支撐病人度過難關、優化 康復進度的關鍵力量。然而，加護病房 的用藥極為複雜，因為病人群體的異質 性大，許多生理變數（如肝腎功能、年 齡、體重或受傷部位等）都會影響藥 物在體內的作用方式和時間。因此， 醫護團隊必須精準控制藥物劑量，以確 保藥效，並避免治療失敗或產生毒性。 研究指出，超過一半的重症病人回憶起 加護病房經歷時，疼痛是他們最深刻的 記憶之一。在重症照護環境下，病人不 僅需承受創傷與手術的生理衝擊，更面 臨諸多醫源性壓力源。包含氣管插管、 導管置入及傷口照護等侵入性處置，以 及持續的儀器警示音干擾、例行性的翻 身與抽痰，都讓病人處於高度壓力與不 適中。當疼痛未被妥善緩解，病人容易 陷入焦慮與失眠，甚至誘發譫妄；而當 病人處於混亂躁動時，往往會因為無法 配合治療而拉扯管路，可能造成二次傷 害，更會加劇疼痛，形成惡性循環。因 此，精準地平衡疼痛控制與鎮靜藥物至 關重要，一旦失衡，無論是止痛不足或 是用藥過重，都可能增加併發症和死亡 的風險。 創傷加護病房三大挑戰： 疼痛、躁動與譫妄的藥物治療 vol.245 15 藥劑部藥師 楊季儒 專題報導
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