台大醫網 NO.157

vol.157 ． 2018 ． 12 月　 28 保健園地 補充維生素 A 。 2. 維生素 B 群：一群水溶性、安全性高的 物質，坊間所販售的維生素 B 群中，所 含的維生素 B 種類以及含量差異甚大， 治療性的維生素 B 和自行購買的維生素 B 群一同服用，其實並非不可。然而， 例如懷孕婦女每日維生素建議服用量是 固定的，不建議多攝取。所以如有疑 慮，可以諮詢專業人員的意見。 (1) 維生素 B1 、 B2 ：嘴角炎、腸胃術後 營養補充、神經痛或眼睛疲勞可能 使用。 (2) 維生素 B6 ：幫助懷孕婦女減緩孕 吐。治療結核病的藥物引起的神經 病變，使用維生素 B6 也有緩解與 預防的效果。 (3) 維生素 B9 ：即葉酸，在懷孕時補 充，有助於胎兒神經管發育。在巨 胚型貧血症、某些造血功能異常疾 病、或化療病人的血球低下時也可 能會使用。然而，如您正在接受化 療，葉酸的補充可能會影響到特定 的化療療程，如要自行補充葉酸， 建議告知您的醫師或藥師。 (4) 維生素 B12 ：巨胚型貧血症時可能 使用，也有助於末梢神經病變。由 於維生素 B12 絕大多數經由胃來吸 收，胃切除手術後的病友，醫師可 能會建議您補充維生素 B12 。 3. 維生素 D ：因為腎臟是活化維生素 D 的 工廠之一，腎臟功能較差的病友，體內 的維生素 D 可能會低下。維生素 D 是 調節體內鈣、磷的重要物質，經醫師評 估因腎臟病需要服用維生素 D 的朋友， 應遵醫囑使用。由於腎臟機能下降時， 人體對於藥物或毒物的代謝、排除機能 較差，本來就不建議自行購買任何中草 藥或保健食品來服用。再者，腎臟病 時使用的是活性型維生素 D ，可能搭配 「補鈣」或「降磷」用的鈣片，此時體 內的鈣、磷離子受到嚴格的調控，不建 議再自行額外使用任何維生素 D 製劑或 鈣片。 骨質密度不足、或停經後的婦女朋友， 醫師可能會建議您使用維生素 D 與鈣 片，主要以增加骨質為目的。此時，無 論是醫師開立給您的，或是您自行購買 的，均是非活性型維生素 D ，安全性較 高，建議按照醫囑或產品包裝的指示服 用；如您兩者手邊皆有，與醫師討論 後，建議擇一種使用即可。 4. 維生素 K ：是幫助凝血的維生素，正常 人在日常的飲食中，如深綠色蔬菜中， 可攝取足夠的維生素 K ，不需額外補 充。如您正在使用抗凝血劑，如「可化 凝」的病友，每日的維生素 K 必須定 量；如您正巧也有補充維生素的習慣， 建議仔細鑑察您的維生素產品是否含有 維生素 K ，以及劑量的多寡。如您所使 用的維生素含有維生素 K ，建議與您的 醫師或藥師討論再服用。 　　維生素的效果多樣化，難以一概而 論。建議民眾自行購買維生素產品時，應 仔細閱讀成分標示與含量，或詢問販售的 藥局或商店，原則上避免使用重複的維 生素。如有疑慮，仍建議以醫師的處方為 主，或將您服用的維生素產品帶來與您的 醫師、藥師討論。 國人膳食營養素參考攝取量： ht tps : / /www.hpa.gov . tw/Pages/ Detail.aspx?nodeid=544&pid=725