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vol.157 ． 2018 ． 12 月　 14 專題報導 出院啦！爸爸的問題能處理好最重要！」 眼神中透露出些許責備，仿佛王大哥還 是個任性的孩子，分不出輕重緩急。 我請王大哥和女兒放心，並且承諾 會好好處理王大哥的症狀，做最好的安 排。在入住安寧病房前，我三不五時到 急診室去瞭解治療進展的過程中，也漸 漸對王大哥有了更多的認識。 王大哥是一位相當率真的人，從 前在高級日本料理餐廳擔任主廚，生病 後便辭去工作，將全部時間都投注在治 療及陪伴家人上。即使在疾病進展至末 期的階段，王大哥仍坦然的面對剩餘生 命中的每一天，而他唯一放心不下的就 是家人，尤其是年邁的雙親。隨著肝發 炎指數不斷上升，王大哥的體力越發虛 弱，而他對於返家的焦慮也逐漸提升。 住到病房的那一天，我在病床邊見王大 哥臉上沒有一絲絲終於安頓下來的放 鬆，仍是不住的詢問著何時能夠回家。 「我知道自己的時間不多，只希望最 後這段時間能夠在熟悉的家中陪伴家人 一起度過。」王大哥顫抖著聲音說。 一旁女兒的淚水早已盈滿了眼眶： 「其實我又何嘗不希望爸爸能夠回家？ 只是爸爸一天要痛好幾回，胃口越來越 差，精神也漸漸不行了，我真怕要是在 家裡有個萬一，沒有醫護人員在，不知 道該怎麼辦才好⋯⋯。」 其實王大哥父女遇到的問題也是許 多癌末病人家庭面臨的困境：既希望病 人能夠完成返家的心願，又擔心回到家 中面臨一些醫療問題的手足失措。而往 往在猶豫之間，病人就錯過了回家善終 的時機。 瞭解了父女的想法之後，我提出讓 王大哥在醫院接受藥物調整幾天，之後 銜接居家安寧照護的想法。期間醫療團 隊一面努力穩定王大哥的症狀，一面也 指導女兒返家照顧的技巧以及辨認瀕死 症狀，也沙盤推演了返家之後可能遇到 的一些疾病變化。經過幾天的準備，王 大哥與女兒都做好了回家的準備。 「雖然有點緊張，但是為了完成爸爸 的心願，我覺得這些努力會很值得！」出 院前，女兒握著王大哥的手這樣對我說。 出院後第四天，居家安寧團隊到 王大哥家中訪視，瞭解王大哥回家後的 情形並協助調整藥物。王大哥雖然日漸 消瘦，但眼中散發出的光彩與溫柔卻是 住院期間不曾見到過的，臉上也有了笑 容。離開前，我們與一家人圍繞在王大 哥的床邊會談，並且相約下週再到家中 來拜訪。五天後，王大哥就在家中安詳 的往生了。 家，是每個人身心的歸宿，當我們 走到人生中最後一程，更希望在自己睡 了大半輩子、溫暖柔適的臥榻上；在摯 愛親人陪伴祝福中，畫上圓滿的句點。 居家安寧照護可以幫助更多末期病人與 家庭，追求人生最後難得的在宅善終。