急性腸胃炎是常見的消化道症狀,包含:腹瀉、嘔吐、腹痛等,有時會伴隨發燒或全身疲倦。而大多數的輕微腸胃炎可以透過適度休息與飲食調整來改善,但若症狀嚴重,例如:劇烈腹痛、嚴重頻繁嘔吐或血便、脫水等,建議立即就醫。在輕微腸胃道發炎期間,飲食選擇扮演重要角色,下列三大原則,幫助在腸胃不適期間,減少飲食刺激,幫助度過不適時期。
一、優先選擇減少腸胃道刺激的食物
急性腸胃炎時期,腸道黏膜受損,對於食物消化吸收能力改變,應避免容易在此時期增加腸胃道負擔的食物選擇。建議暫時選擇低纖維、低油脂、低刺激性食物的溫和飲食(表一),減少腸道蠕動與食物殘渣,來減緩腹痛與腹瀉情況。以六大類食物為例,建議暫時避免乳製品,因其中的乳糖若未完全消化,會在腸道中被菌群發酵產生代謝物,並改變腸腔內的滲透壓,可能導致水分滯留於腸道,進而加重腹瀉症狀。另外在全榖雜糧類的選擇,建議可優先選擇白粥、白飯等,取代纖維含量較多的雜糧類(如:糙米與燕麥片等),並避免高糖份食物。而蛋白質來源,建議選擇較好消化的去皮去筋的瘦肉、魚肉、嫩豆腐或少油烹調的蛋類料理(如:蒸蛋),避免油炸、油煎肉類。
| 分類 | 建議選擇 | 建議避免 |
|---|---|---|
| 全榖雜糧類 | 白粥、白飯、白饅頭、清蒸去皮馬鈴薯、白吐司 | 糙米、燕麥片、全麥麵包、高精製糖的澱粉類 |
| 豆魚蛋肉類 | 去皮、去筋的嫩肉,如:乳軟爛的瘦肉、魚、雞肉。質地柔軟的嫩豆腐、蒸蛋等 | 未去皮/去筋的肉、魚及油炸或高油煎料理。油炸豆類,如:油豆腐、炸豆包;整粒豆類。 |
| 蔬菜類 | 去皮去籽的軟質瓜類(如冬瓜、胡瓜)或嫩葉蔬菜 | 粗纖維多的蔬菜,如:竹筍、芹菜等;蔬菜的梗、莖及老葉;未烹煮的蔬菜 |
| 水果類 | 去皮、去籽的軟質水果,如:木瓜、香瓜、蘋果、香蕉等 | 帶皮水果、含高纖維水果,如:棗子、黑棗、番石榴、奇異果、番茄、葡萄。 |
| 乳品類 | 暫時避免 | 各式奶類及其製品,如:鮮乳、保久乳、起司、優格、優酪乳等 |
| 油脂與堅果種子類 | 建議少油烹調 | 避免油炸、油煎及過油烹調料理、整粒堅果種子、堅果粉等 |
二、少量多餐、循序漸進
在腸胃炎期間,腸道耐受性降低,建議少量多餐,並細嚼慢嚥,避免狼吞虎嚥導致腹脹或消化不良。建議依照個人的腸胃耐受狀況來調整進食份量。再循序漸進攝取到足量食物與調整回正常飲食。
第一階段:白粥、白土司、蒸蛋等溫和飲食(可參考表一),由少量開始攝取。
第二階段:依照腸胃耐受,逐步恢復各類食物攝取份量。
第三階段:腸道功能恢復後,恢復均衡飲食原則,並逐步增加纖維攝取量。
三、補充水分,預防脫水
日常飲食攝取足夠水分是維持身體機能不可或缺的要素。腹瀉與嘔吐會導致水分流失增加,建議需要留意足夠水分的攝取。而成人水分需求量,大約為每公斤體重的 30毫升,例如:60 公斤成人,水分需求量約為 1800毫升。(60公斤*30毫升/公斤=1800毫升)。
液體補充以白開水補充即可,簡單又容易取得。若嚴重腹瀉需要補充電解質,建議可至藥局購買專用口服補充液,其電解質比例與滲透壓較適合在腹瀉時作為補充。不建議選用市售運動飲料作為腹瀉時主要液體來源,因為市售運動飲料糖分高、滲透壓相對也較高,反而可能引起滲透性腹瀉,如要飲用建議將其與開水以1:1的比例稀釋後再飲用,避免攝取過多糖分;但仍須提醒市售運動飲料的電解質鈉離子比例偏低,不如專用口服補充液理想。因此,腹瀉時水分補充建議以白開水或專用口服補充液作為選擇。
小提醒
急性腸胃炎讓人感到極度不適,若症狀嚴重,請及早就醫,避免延誤治療。並掌握三大飲食調整策略,有助減少腸道刺激,降低腹瀉與腹痛的不適感。隨著腸道功能逐漸恢復,可再循序漸進回到均衡飲食。
