春節年假期間,林爺爺開心地跟家人一起出國旅遊。返國後幾天,他開始覺得身體有些發熱、頭暈無力。家人以為他只是舟車勞頓導致的輕微感冒,便建議他多休息、多喝水。沒想到過了兩天,林爺爺仍斷續有發燒情形,且全身倦怠、越來越無力。家人擔心之下,趕緊陪他前往醫院就醫,經醫師詳細評估與檢查後,林爺爺被診斷為「流行性感冒」,而不是一般感冒,醫師開立了克流感藥物、囑咐林爺爺務必要服用完畢。由於及時發現與治療,加上在家妥善休養並配合自主隔離,林爺爺很快康復,也避免了傳染給同住的家人。

流感和感冒有什麼不同?

    流感與感冒都是常見的呼吸道疾病,但它們的致病原不同,感冒的致病原包含多達數百種不同的病毒,例如鼻病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等,流行性感冒是由「流感病毒」所引起,主要分為A型與B型,且病毒容易變異,造成每年冬季疫情流行,病例約自11月開始逐漸增加,於12月至隔年3月份達到流行高峰。流感的傳染力較強,潛伏期約1至4天,患者在症狀出現前1天至發病後5~7天內具有高度傳染力,常會發生群聚感染,一般感冒的傳染性不一。流感和一般感冒病毒的傳播方式相同,以飛沫傳染(如咳嗽、打噴嚏)與接觸傳染(手接觸病毒污染物再碰觸眼鼻口)為主。

    症狀和病程上,流感發病比較突發性,且為全身性症狀,症狀包括發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痠痛、倦怠,常見高燒情形約3-4天,病情較嚴重、可能無法工作或上課,病程約1-2周,嚴重者更久。一般感冒的發病速度則較為漸進,且影響範圍以呼吸道局部症狀為主,如喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻水,少發燒,僅體溫些微升高,病情較輕微,病程約2-5天。

    雖然大部分流感患者多屬輕症、可自行痊癒,但和感冒相比,流感較容易引起併發症,如病毒性和細菌性肺炎、腦炎、中耳炎、鼻竇炎、心肌炎、神經症狀(雷氏症候群)等,甚至導致死亡,特別是高風險族群更需警覺。一般感冒多為輕症,併發症較少見,可能引起急性中耳炎、急性鼻竇炎、下呼吸道感染。治療方面,流感多以支持性療法,或可視病況考慮使用抗病毒藥物,抗病毒藥物儘可能於發病後48小時內投予效果最好,若為流感高風險群、或有危險徵兆需及時就醫,由醫師評估使用抗病毒藥劑或症狀治療,感冒主要以緩解症狀為主。

你是流感併發重症的高風險群嗎?

    以下族群若感染流感,併發症與重症風險較高,應特別留意身體變化並及早就醫:

  1. 65歲以上長者
  2. 嬰幼兒(尤其未滿5歲者)
  3. 孕婦
  4. 慢性疾病患者(如糖尿病、心血管疾病、慢性肺病、氣喘、肝腎疾病、神經疾病、血液疾病、血紅素病變)
  5. 免疫力低下者(如癌症、接受免疫抑制治療者)
  6. 肥胖(身體質量指數 BMI≧30)
  7. 長期住院或機構照護者
  8. 6個月到18歲需長期接受阿斯匹靈治療者

流感有哪些危險徵兆?

    流感的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等,如有危險徵兆應儘速/轉診至大醫院就診,掌握治療的黃金時間。由於嬰幼兒無法表達身體的不適症狀,建議可以觀察寶寶有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下,做為判斷危險徵兆的重要指標。

    出現下列「一燒二痛三疲倦」警訊,請儘速就醫:

該如何做,才能有效對抗流感?

    對抗流感的六要訣:

  1. 要儘早施打流感疫苗
  2. 要用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等生活好習慣
  3. 要保持室內空氣流通,防範病毒傳播
  4. 要警覺流感症狀,及早就近就醫治療
  5. 生病要按醫囑服藥多休息,不上班不上課
  6. 危險徵兆要儘快就醫,掌握治療黃金時間

    施打流感疫苗是預防流感最有效的方式,可減少流感併發重症風險、降低死亡率,每年施打一次可預防當年度最可能流行的病毒型別。依照衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,6個月以上兒童及成人每年流感季前均建議接種流感疫苗,每年國內10月1日開始接種公費流感疫苗,公費接種對象包括:流感併發重症的高風險群、醫事及衛生防疫人員、幼兒園及托育機構人員、國小、國中、高中職及五專學生、及其他流感高危險族群同住或其照顧者(如6個月內嬰兒父母)。

    雖然疫苗不能保證完全不感染,但可大幅降低住院與併發症風險。流感疫苗在國內外已有數十年使用經驗,常見副作用包括注射部位疼痛、紅腫,少數的人則會有全身性的輕微反應,如:發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,一般會在發生後1-2天內自然恢復;然而發生嚴重的副作用機率非常低。

    若有下列情形,可能不適合接種流感疫苗,建議由醫師評估是否適合接種:

  1. 對蛋白質(如蛋)或疫苗成分有嚴重過敏者
  2. 曾接種疫苗後發生嚴重不良反應者
  3. 發燒或急性疾病期間
  4. 六個月以下嬰兒

主動防疫,守護你我健康

    流感和一般感冒並不同,其傳染力強、併發症風險高,尤其對嬰幼兒與長者更是健康隱憂。只要民眾落實防疫習慣、警覺流感危險徵兆「一燒二痛三疲倦」、及早接種疫苗,就能有效對抗流感季節的威脅,守護自己與家人平安健康。