衛生福利部今年六月公布 113年國人10大死因,癌症蟬聯首位 43年,每年約 5萬多人死於癌症,113年癌症死亡率前六名依序為:肺癌、肝癌、大腸癌、女性乳癌、攝護腺癌、口腔癌,其中有 2萬多人因肺癌、大腸癌、女性乳癌、口腔癌而死亡。而根據衛福部 111年癌症登記報告,國人罹癌人數增加,111年新發生癌症人數約13萬人,平均每 4分2秒就有 1人罹癌,癌症發生率前六名依序為:肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、攝護腺癌、口腔癌,其中肺癌、大腸癌、女性乳癌、口腔癌發生總人數約 6萬人。多年來,癌症對國人的健康和生命造成威脅。
由於癌症初期無明顯症狀,容易讓人忽略,等到身體發生警訊可能為時已晚,透過篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變,經治療後可以降低死亡率外,還可以阻斷癌前病變進展為癌症,提高治療成功機會、減少醫療負擔。許多研究證實,定期篩檢對降低癌症死亡率和晚期發生率效果顯著,每 3年 1次子宮頸抹片檢查,可降低約 70%子宮頸癌死亡率;每 2年 1次乳房X光攝影檢查,可降低 41%乳癌死亡率,減少 30%晚期乳癌發生率;每 2年 1次糞便潛血檢查,可降低 35%大腸癌死亡率,減少 29%晚期大腸癌發生率;有嚼檳榔或吸菸習慣者,定期每 2年 1次接受口腔黏膜檢查,可降低 26%口腔癌死亡風險;國際研究指出低劑量電腦斷層檢查,可降低重度吸菸者 20%肺癌死亡率。
台灣公費五癌篩檢
為了落實早期發現、早期治療的癌症防治政策,衛福部國民健康署自民國 99年起全面推廣四大癌症篩檢服務,包含大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌,隨著肺癌發生率和死亡率攀升,108年起新增肺癌篩檢為「五癌篩檢」。因癌症患者年齡層已有下降趨勢,今年1月起更推出癌症公費篩檢新制,擴大四項癌症(肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌)的公費篩檢資格、下修篩檢對象年齡,並新增 35歲、45歲及 65歲女性「人類乳突病毒檢測」,希望透過放寬癌症篩檢補助資格,更有助於早期發現與治療,進一步降低癌症死亡率。
目前政府補助五大癌症篩檢之政策與範圍如下:
子宮頸癌篩檢
每年約有1,300多位女性罹患子宮頸癌,600多人因子宮頸癌死亡。自民國 84年補助 30歲以上女性定期子宮頸抹片檢查後,子宮頸癌發生率和死亡率皆下降。今年度子宮頸癌篩檢年齡放寬至 25歲,並新增婦女人類乳突病毒檢測。
- 篩檢方式:
- 子宮頸抹片檢查:以擴陰器擴張陰道,再以刷子輕輕刮取子宮頸剝落的細胞,塗抹於玻片和染色後,經顯微鏡觀察是否有癌前病變或是癌症。
- 人類乳突病毒檢測:使用陰道抹片採樣,檢測是否感染高危險型的人類乳突病毒。
- 篩檢資格:
- 子宮頸抹片檢查:25–29歲女性,每 3年 1次。30歲以上女性,每年 1次子宮頸抹片檢查(建議至少每 3年檢查一次)。
- 婦女人類乳突病毒檢測:35、45、65歲女性,當年齡 1次。
乳癌篩檢
乳癌為女性癌症發生率第一名、死亡率第二名,每年約有 16,000多位女性罹患乳癌,3,000多位女性因乳癌死亡。今年度乳癌篩檢資格新增 40-44歲無家族史女性。
- 篩檢方式:乳房X光攝影檢查。為了獲得清晰影像、並減少輻射劑量,會將乳房夾緊,才能清楚顯示病灶,會有疼痛感,建議在月經結束 1-2周內做檢查。
- 篩檢資格:40至 74歲女性,每 2年補助 1次。
大腸癌篩檢
大腸癌為癌症發生率第二名、死亡率第三名,每年約有17,000多人罹患大腸癌,7,000多人因大腸癌死亡。今年度大腸癌篩檢資格不論有無家族史,篩檢年齡皆下修 5歲。
- 篩檢方式:糞便潛血檢查。大腸內的腫瘤或息肉,受到糞便摩擦而出血,血液因而附在糞便表面排出,經採集表面糞便送至檢驗室檢驗,即可測出是否含血液。採集方式為將採便棒在糞便上以輕劃方式來回括取檢體,微量就足夠,採便管以冷藏保存,盡快送回檢驗。若糞便潛血呈陽性,建議接受大腸鏡檢查以進一步診斷。
- 篩檢資格:45至未滿 75歲民眾,40-44歲具家族史(父母、子女或兄弟姊妹診斷為大腸癌)民眾,每 2年補助 1次。
口腔癌篩檢
口腔癌為癌症發生率第六名、死亡率第六名,嚼檳榔和吸菸為造成口腔癌主因,每年約有8,000多人罹患口腔癌,3,000多人因口腔癌死亡。今年度口腔癌篩檢資格沒有變動。
- 篩檢方式:口腔黏膜檢查,由醫師目視合併觸診檢查口腔黏膜,看是否有疑似癌前病變或癌症的病灶。
- 篩檢資格:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每 2年補助 1次。
肺癌篩檢
肺癌為國人十大癌症之首,癌症發生率和死亡率皆為第一名,每年約有17,000多人罹患肺癌,10,000多人因肺癌死亡。今年度具肺癌家族史者篩檢年齡不論男女皆下修 5歲,重度吸菸者篩檢年齡不變。
- 篩檢方式:低劑量電腦斷層檢查,檢查時間僅需數分鐘,可早期偵測肺部結節或腫瘤。
- 篩檢資格:符合下列條件者,每2年補助1次。
- 具肺癌家族史:45-74歲男性或40-74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
- 重度吸菸史:50-74歲吸菸史達20包-年以上,有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。
我符合五癌篩檢的條件,該如何參與篩檢?
若您屬於上述五癌篩檢的篩檢對象,可利用健保快易通APP查詢前次檢查時間,確定是否符合篩檢資格,若符合資格者,可透過「全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢」網站 (https://escreening.hpa.gov.tw/Home) 進行查詢,並攜帶健保卡到醫療院所接受篩檢服務。若不確定自己是否符合免費五癌篩檢資格,或不知道要去哪裡篩檢,可攜帶健保卡就近到醫療院所或衛生局所洽詢。若篩檢結果異常,仍需進一步就醫診斷,篩檢單位會協助安排回診,只要遵循醫囑進行複檢和追蹤,就可及早處置;若收到檢查結果為正常,仍要定期接受篩檢,保護自己的健康。
為了守護自身與家人的健康,遠離癌症的威脅,請符合資格的民眾務必定期接受篩檢,並鼓勵親友一起來篩檢,以期早期發現、早期治療!