了解心臟衰竭

    心臟衰竭是一種慢性疾病，指的是心臟功能減弱，無法有效將血液輸送至全身，導致器官無法獲得足夠的氧氣和養分。這種情況可能由多種心血管疾病引起，例如高血壓、冠狀動脈疾病、心肌梗塞及心臟瓣膜疾病等。長期未控制的糖尿病、肥胖、吸菸及過量飲酒等不良生活習慣，也會進一步增加罹患心臟衰竭的風險。

    心臟衰竭的主要症狀因人而異，常見呼吸困難、體重突然變化、下肢或腹部水腫。以呼吸困難而言特別在活動後或夜間加重，而體重的快速增加通常是體液滯留的結果，水腫則常出現在腿部和腳踝，且按壓後會留下壓痕。這些症狀可能代表心臟無法有效工作，是需要引起重視的健康警訊。

    雖然心臟衰竭是一種需要終身管理的疾病，但透過正確的醫療介入和日常照護，患者仍能有效控制症狀並維持良好的生活品質。早期發現與及時治療是減少疾病進展的關鍵，建議患者定期監測身體狀況並與醫療團隊保持密切聯繫。

護心小秘訣

1.每日健康檢查
  • 每天早上起床後，記得檢查：
    • 體重是否有突然增加。
    • 呼吸是否感受到氣促或呼吸困難。
    • 腳踝是否有腫脹。
  • 將異常結果記錄下來，提供給醫師參考。
2.飲食控制與把關
  • 液體攝取量有學問
    整日的飲水量建議控制在 1.5 至 2 公升，同時要注意那些水分含量較高的食物，例如西瓜、豆花等，常容易不小心就超量了！某些特殊情況，例如天氣炎熱、腹瀉或嘔吐，則需要適當增加液體攝取以防脫水，具體的量請依醫師建議調整。
  • 健康飲食，這樣吃更好
    盡量多吃植物性食物，如水果、蔬菜、全穀類、堅果和豆類，少碰動物性加工食品及含添加糖的飲料或甜點。
  • 鈉攝取控制，少鹽多健康
    • 鹽與鈉的換算
      1 公克的鹽含有 400 毫克的鈉，每天的鹽分攝取量建議不超過 5 公克（約一茶匙），包含食物中天然的鈉 以及烹調時加入的鹽。
  • 實用建議
    • 看懂食品標籤，選擇低鈉產品：
      • 低鈉食品：每 100 公克固體食品中的鈉含量 小於 120 毫克。
      • 高鈉食品：每 100 公克固體食品中的鈉含量 大於 600 毫克，盡量少選。
    • 可使蔥薑蒜、辛香料取代鹽的調味。
    • 減少含鈉高的加工食品，如醃製、罐頭、醬料等。
3.提升運動耐受力
  • 每日適度運動，選擇適合的活動，如散步、騎腳踏車或瑜伽
  • 運動強度以產生輕到中等程度氣促為目標，若感到疲倦或呼吸困難，立即停止並休息，避免過度劇烈運動。
  • 建議就醫評估心肺功能
    在開始運動計畫前，特別是心臟衰竭或有其他心血管疾病的患者，建議至心肺復健門診進行專業評估。
4.服藥遵照醫囑
  • 按時服藥，切勿自行增減藥量。
  • 利尿劑可在上午服用以減少日常生活干擾。
  • 定期與醫師討論用藥效果，必要時調整處方。
  • 避免非類固醇消炎止痛藥(NSAID)
5.管理壓力

壓力會影響心臟健康，建議學習放鬆技巧：

  • 深呼吸、冥想或與家人朋友聊天。
  • 適當休閒活動如閱讀、聽音樂，保持心情愉快。
6.建立支持系統
  • 與家人、朋友或同樣患有心臟衰竭的患者分享心情。
  • 參加病友會及健康講座，獲取更多資訊和鼓勵。
7.旅行與休閒
  • 根據症狀和身體狀況計劃旅行。
  • 優先選擇短程火車旅行；如需長途飛行與旅行，可攜帶足夠藥物並準備藥物清單。

心臟衰竭的三大層級管理

    在管理心臟衰竭時，我們可以根據症狀的輕重分為三大層級，來決定該如何行動：

  1. 良好狀況：保持穩定
    • 如果您沒有呼吸急促、水腫、咳嗽等症狀，這是良好穩定的跡象，繼續保持每日自我健康檢查監測。
  2. 警告狀況：需要注意
    • 如果出現以下情況，代表身體可能在發出求救信號，需要特別注留意：
      • 輕微的乾咳或呼吸不順暢。
      • 一週內體重增加 2-3 磅（約 1-1.5 公斤）。
      • 持續感到疲倦或睡眠困難。
    • 建議措施：
      • 密切觀察症狀是否持續。
      • 減少鹽分和水分攝取。
      • 若症狀未改善，應及早回診。
  3. 緊急狀況：立即就醫
    • 如果有以下症狀持續加重，需要立即回診或至急診就醫：
      • 腿部、腳部或腹部明顯腫脹加重。
      • 24 小時內體重增加超過 2-3 磅（約 1-1.5 公斤）。
      • 無法平躺或呼吸困難明顯惡化。

心臟復健在心臟衰竭的角色

    心臟復健是協助心臟衰竭患者提升體能、改善生活品質的一項重要措施，同時能降低症狀惡化和再次住院的風險。透過檢測心肺功能，為患者提供安全且有效的運動處方，幫助進行運動訓練。心臟復健的主要內容包括適度的有氧和阻力訓練、健康飲食指導，以及心理支持。復健計畫會根據患者的身體狀況量身訂做，並以安全、漸進的方式實施。適當的運動不僅可以增強體能，還能有效減輕疲憊和呼吸困難等症狀，全面提升患者的生活品質。

心臟衰竭病患與醫療團隊的溝通：提升健康管理的關鍵

    與醫療團隊保持定期溝通，是心臟衰竭管理中不可忽視的一部分。透過積極的互動，患者能幫助醫療團隊更深入了解自己的病情，進而獲得更精確且個人化的治療建議。以下是一些在就診時可以與醫療團隊討論的關鍵問題，幫助您更有效管理健康：

  1. 我目前的症狀是否正常？
    確認身體是否出現異常，例如呼吸困難、水腫或體重突然增加等，並了解需要進一步檢查或處置的部分。
  2. 我的藥物需要調整嗎？
    詢問現有的用藥計畫是否達到預期效果，是否需要更改藥物種類或調整劑量，同時了解可能的副作用。
  3. 是否可以進行更多的日常活動？
    確認您的運動或活動限制，並了解如何安全地增加運動量或參與更多日常生活活動。
  4. 如果症狀加重，該怎麼辦？
    了解病情惡化的警訊，例如需要密切觀察的指標，並明確知道什麼情況下需要及早就醫。

    透過上述問題的討論，患者能與醫療團隊形成更緊密的合作，確保病情得到最佳的管理。主動溝通不僅有助於自身對健康的掌控感，也能有效提升治療效果與生活品質。希望這些護心小秘訣能幫助您或您的家人更好地管理心臟健康。如果有任何疑問，請隨時與醫療專業人員聯繫。祝福大家健康快樂！

 

參考文獻