第2型糖尿病盛行率持續上升,帶來併發症、死亡、及大量的健保支出,為避免這樣的情況惡化,因此最好的方法就是防止及延緩糖尿病的發生。
糖尿病的診斷以美國糖尿病學會的標準,也就是空腹血糖值≧ 126mg/dl,75克糖水試驗 2小時後血糖值≧ 200mg/dl,或糖化血色素(HbA1c)≧ 6.5%。而血糖超過正常值,但不到糖尿病診斷的這一群人,我們稱之為糖尿病前期,其空腹血糖值在100-125mg/dl,75克糖水試驗 2小時後血糖值在 140-199 mg/dl,或糖化血色素(HbA1c) 5.7-6.5%。
糖尿病前期的患者除了有高風險變成糖尿病外,也有較高的心血管疾病風險。
糖尿病前期的危險因子
糖尿病前期常見的危險因子包括肥胖、少運動、血脂異常(高三酸甘油脂與低高密度脂蛋白膽固醇)、高血壓、與抽煙,這些是可透過健康生活型態而降低風險。另外,有些因子是天生的,包括有家族糖尿病史、有多囊性卵巢症候群的女性、有過妊娠糖尿病、與生產過巨嬰。
糖尿病前期的治療
糖尿病前期最重要的治療是改變生活型態,反璞歸真, 健康飲食與多運動。根據美國糖尿病預防計畫(Diabetes Prevention Program)的研究,改變生活型態的介入可以降低58%進展到糖尿病的風險。
- 減重:建議腰圍保持在男性 90公分以下,女性 80公分以下。
- 運動:儘量不要久坐,保持多活動,運動的選擇不論是慢跑、騎腳踏車、游泳、健身等都可以,依患者年紀體力調整,建議每天至少 30分鐘,每星期最少五天。
- 飲食:建議少油、少鹽,少糖、高纖維,以原型食物為主,減少精緻加工食物或添加物,以植物油或橄欖油取代豬油等。此外,也要控制熱量。
- 戒煙
- 減少飲酒
- 藥物治療:一般接受飲食計畫、控制體重、運動及戒菸後,若血脂濃度、血糖、血壓仍偏高,醫師就會給予藥物治療。
糖尿病前期的篩檢
因大部分的患者症狀不明顯,勿輕忽,民眾可利用國民健康署提供的成人預防保健服務,40歲以上未滿 65歲民眾每 3年 1次、65歲以上民眾每年 1次成人健康檢查(包括驗血糖血脂),提前發現糖尿病前期,及早治療以防止疾病惡化。若您的健康報告顯示血糖高,可掛新陳代謝內分泌科諮詢。