腸沾黏比較正式名稱是：沾黏性小腸阻塞（Adhesive Small Bowel Obstruction, ASBO），沾黏性小腸阻塞是由於腹膜粘連導致小腸部分或完全被阻塞，從而影響腸內容物的正常流動。術後沾黏是導致沾黏性小腸阻塞最常見的原因，佔所有案例的 60%以上。
沾黏的形成有多種原因，包括手術後的自然癒合過程、腹部外傷、感染、放射治療或藥物反應。腹部手術是最常見的原因，特別是腹腔手術，因為這些手術直接影響腹膜和周圍組織。腹膜在受到傷害後，身體啟動病理性癒合反應，導致纖維母細胞增生並形成沾黏。沾黏的形成是人體復元機制的一部分。當腹膜受到手術、外傷或感染等因素的影響時，即使外表看似無損，體內受損的器官出血或發炎會促使專司組織修復的纖維母細胞增生，進而產生沾黏。這些沾黏影響腸道或其他臟器之間的自然分隔，導致它們異常地相連，進而影響腸道功能和其他器官的正常運作。腸沾黏的症狀可能包括腹痛、嘔吐、腹脹和便秘等。這些症狀的嚴重程度可以從輕微不適到嚴重疼痛不等，取決於阻塞的程度和位置。診斷腸沾黏通常需要綜合病史評估、體檢和影像學檢查，如X光、CT掃描或MRI，這些檢查有助於醫生確定阻塞的確切位置和原因。
沾黏性小腸阻塞的治療方法廣泛，從非手術治療到手術，每一種方法都希望恢復腸道功能，並盡可能減少未來再次發生沾黏和阻塞的風險。非手術治療是首選治療方式，尤其是在沒有出現腹膜炎、腸絞扼或腸缺血等緊急情況的患者中。這種治療方法包括：
- 禁食：讓腸道休息，減少腸道內容物，從而降低腸道壓力。
- 鼻胃管減壓：通過鼻胃管引流胃和小腸內容物，幫助減少腹脹和腹痛。
- 液體補充和電解質矯正：透過靜脈補充液體和電解質，以維持患者的水分和電解質平衡。
- 營養支持：如果禁食時間較長，可能需要通過靜脈或其他方式提供營養。
- 預防吸入肺炎：適當的護理措施以防止吸入性肺炎。
這些治療在多數情況下是有效的，大部分患者可以在沒有手術的情況下恢復。然而，如果在 72小時內沒有改善，或者症狀惡化，則可能需要考慮手術治療。手術的目的是物理切除或分離粘連，解除阻塞。然而，手術本身也可能引起新的沾黏形成，因此需要謹慎考慮。腹腔鏡手術或開腹手術都是可考慮的方式。雖然目前沒有直接治療沾黏的藥物，但一些藥物可以用於減少術後炎症，可能間接降低沾黏形成的風險。
為了預防粘連及其併發症，主要的策略是盡量減少手術創傷，並使用輔助物質來降低粘連形成的可能性。腹腔鏡手術通過小切口進行，相較於傳統的開腹手術，確實能夠減少創傷和粘連形成的風險。選擇不同的能量手術系統也可能對粘連形成有影響，例如，相比於單極電凝，雙極電凝和超聲裝置對腹膜的傷害較小。
防沾黏的正式名稱是粘連屏障(adhesion barriers)，屏障可以是固體膜、凝膠或液體形式，其主要作用是作為一種物理障礙，將受傷的腹膜表面隔開，允許它們在不形成導致粘連的纖維性附著的情況下進行癒合。常見的防沾黏有以下幾種：
- Hyaluronate carboxymethylcellulose：固體屏障，最適合開腹手術使用，也可以透過腹腔鏡放置。在一般外科和婦科手術的研究中，被證明可以減少粘連形成，以及因沾黏性小腸阻塞重複手術的風險（相對風險 0.49，信賴區間 0.28–0.88）
- Oxidized regenerated cellulose：固體屏障，適合開腹手術。在婦科手術中進行研究，被證明可以減少粘連形成的發生率（相對風險 0.51，信賴區間 0.31–0.86）。
- Icodextrin：液體屏障，易於在開腹和腹腔鏡手術中應用。
- Polyethylene glycol：凝膠屏障，易於在開腹和腹腔鏡手術中應用。
在預防術後沾黏方面，從運動和飲食方面進行生活方式的調整也是重要的。術後不宜過早臥床不動，應鼓勵適度運動以促進腸胃蠕動和進食，從而加快恢復。同時，術後飲食應著重於少量多餐，避免便秘和減輕腸內負擔。
總的來說，術後腸沾黏是許多經歷過腹部手術患者可能面臨的一個挑戰，對於患者的生活質量和健康狀況有著重大影響，術後腸沾黏的治療需要一個多學科團隊的緊密合作，包括外科醫生、放射科醫生、營養師和物理治療師等。通過適當的預防措施、謹慎的治療決策和綜合性的患者護理，大多數沾黏相關問題都可以得到有效控制。