上肢神經損傷重建

    割傷，自殺，骨折，跌倒及車禍等造成神經的拉扯。

    正中神經在手腕受壓迫的腕隧道症候群是最常見的，尺神經在手肘被的肘隧道症候群是第二常見。

    腕隧道症候群的典型症狀是手指會麻，剛開始晚上或運動時較嚴重，但漸漸的如果沒有治療，整天都會麻。

    有時神經長腫瘤，腫瘤的侵犯會造成神經損傷。在治療過程切除腫瘤時會造成神經損傷，必須做重建。

    糖尿病，和洗腎等會造成全身性神經功能，品質變差。造成有關神經的手術的功能恢復不好。

    程度每個人不同，有些人相當敏感，疼痛相當強烈，有些人會漸漸適應。除了藥物治療及復健之外，在有些情況下可經由手術重建治療。

    如果受損的是運動神經，會造成無力及運動功能喪失。 至於那些功能會喪失，隨著是那條神經受傷及受傷程度有關。如果神經只是部份受傷，或是拉傷並沒全斷，慢慢功能會恢復。不過神經受傷後，即使經過最完善的治療，仍然不可能完全恢復功能。

    如果運動神經受傷，長期沒有重建功能及復健，會造成肌肉萎縮，關節畸形。如果拖太久沒有治療，有時這些情況就沒有辦法治療。

    檢查運動功能及感覺功能的缺損嚴重程度及範圍。包括各個肌肉肌力強弱程度，各個關節運動情況，感覺的敏感度，痛覺情況等。

    可檢查神經受損嚴重度及定位神經受損部位，並可做為治療前後神經恢復狀況的客觀評估。

    可區分神經受傷為急性或慢性，評估肌肉功能狀況，神經恢復可能性及預後。並可做為治療前後神經恢復狀況的客觀評估。

    如果受傷輕微，沒有神經斷裂，只需保守治療即可。可給予藥物及復健治療。

    如果神經已斷裂則需做顯微手術神經縫合，用很細的線做縫合。縫合處的外面可塗神經膠，使神經癒合再生的效果更好。

    如果神經已斷裂，且斷端受傷嚴重，無法直接縫合則需要神經移植。神經斷掉品質不好的部分，必須切掉，直到正常的神經組織為止。這可能切掉很多神經組織，神經斷端便沒有辦法直接縫起來。這時需從身體其他地方取神經來補在神經斷端之間，做神經移植手術。

    如果神經嚴重受傷太久，沒有治療，可能沒有辦法實施神經重建。這時需做其它治療方式，包括肌健轉移等等重建手部功能。

    局部阻織慢性壓迫造成的神經損傷，例如腕隧道症候群，肘隧道症候群。如果症狀輕微可採取保守治療，但如果症狀嚴重，保守治療無效，則需手術，做神經減壓放鬆手術。如果是肘隧道重建手症候群，可合併將神經移位到比較不會受壓迫的位置。在手術後，疼痛及麻木的感覺，大部分病人㑹慢慢改善。如果有嚴重的肌肉功能受損，常常只能恢復部分功能。