職業別肌肉骨骼保健系列_醫檢師篇

    醫檢師主要的工作是執行組織和體液分析，提供測試的結果來驗證診斷、決定預後並確定治療方向。工作過程需要長時間維持站姿或坐姿、重複性連續手部動作、過度伸長手臂、持續用手指捏、抓握或是提重等，例如: 操作吸量管準確移轉液體到另一個容器、操作切片機、使用蓋玻片、手和手腕常需要反覆動作、維持靜態姿勢或是極端的動作位置、搖動液體等。過去一年中有肌肉骨骼系統疾患的盛行率是52%-96%，16.7%的個案因肌肉骨骼系統疾患尋求醫療協助，4.5%個案曾因此請病假3-10天。

    工作相關的肌肉骨骼系統疾患不一定和老化有關，部分研究顯示年輕工作者有較高比例的疼痛，可能與較多的技能性工作、過度負荷的工作量或較差的人體工學姿勢有關，在職涯早期就需要關注。當肌肉關節受到壓力、肌腱發炎、神經被夾擠或者血流受阻，反覆性的動作傷害就會隨著時間發生。實驗室須執行的工作內容包含使用顯微鏡、操作吸量管、組織切片、操作儀器和電腦等。對於需要手部操作較多的醫檢師，會存在較高比例的頸部或肩膀疼痛，以抽血為例，需要精準與專注的控制力道、且手需要持續沒有支撐地抬高一段時間，這類型壓力可能會和疼痛有關。對於需要維持站姿較久的醫檢師，發生腰痛的比例較高，可能是因為常需彎腰前傾讓身體和頸椎呈現彎曲的姿勢，而增加肌肉骨骼系統疾患的風險。若工作需要維持坐姿，則會存在較高比例的頸部疼痛。總而言之，醫檢師常因為需要維持固定姿勢使肌肉持續收縮出力，像是在看顯微鏡、電腦書寫時呈現前傾低頭姿勢，長期就可能出現伸直肌群失能疲勞、疼痛、僵硬等。手和手腕的疼痛較常出現在慣用手，而增加工作時間、持續重複性單調無聊的工作，會降低工作內容的滿足感，也可能影響肌肉骨骼系統疾患的發生。

    大部分工作站很難根據個別身高和手長調整，但良好的環境會顯著影響表現、生產效能和員工健康，設計較差的工作站和肌肉骨骼系統疾患的比例較高有關。常見的危險因子包含:

1. 桌子下方放置物品或受桌腳阻擋，讓膝蓋和腳無法放到桌子下方的空間。
2. 桌子高度過低或過高，太低會讓身體處在駝背的姿勢增加頸背部後側的張力，桌面太高則上肢肌肉需要舉高持續用力，沒有支撐的情況下可能會使肌肉容易疲勞痠痛。
3. 椅子高度無法調整、缺乏背部支撐及扶手，或者雖然有扶手但無法拆卸和調整。
4. 和操作物件相關的因子包含操作時手部缺乏支撐、沒有將顯微鏡放置在工作桌靠近操作者的位置、以及受限於吸量管的長度與桌面高度，常需要維持在頸部向前和圓肩的姿勢。
5. 電腦螢幕高度沒有和視線呈現水平、沒有防眩光螢幕。
6. 滑鼠和鍵盤的位置不適當，打字時手腕姿勢會影響腕隧道的壓力。
7. 儲物空間不足，將物品放置於過低或過高的架上。

1. 適當高度的桌椅，坐姿下大腿至少與地面平行或屁股比膝蓋高一些，雙腳可平貼地面不懸空。桌腳下方淨空不擺放物品。
2. 盡量將操作的物件擺放在靠近自己的位置
3. 電腦螢幕在正前方，上緣高度與視線水平或稍低大約15度。
4. 鍵盤擺放在手臂自然下垂時手肘90度屈曲，手腕保持水平的位置，肩膀不會聳起或下垂，手腕不要向上翹起。
5. 將儲物空間調整至胸口前方的位置。

    以下是推薦給醫檢師的身體活動，個案檢查之間的間隔，可安排適當的休息時間進行，每個動作可做10次，一天3回，若動作過程中有任何不適或異樣感覺，請先暫停並尋求專業協助。

1.動態活動運動: 透過反向活動，避免長期維持姿勢肌肉疲勞。

1.骨盆前後轉

2.胸椎活動運動

3.前側筋膜伸展

4.頸部活動運動

2.伸展運動: 維持肌肉柔軟度， 減輕肩頸後側和手背側的張力

1.胸肌伸展

2.前臂/手指伸展

3.肌力訓練: 維持肌肉力量，避免肩頸肌肉因長期低頭失去原本功能

1.肩胛骨肌力訓練

2.頸部伸直肌訓練