定義
限制含銅量高食物攝取,以降低飲食中銅攝取的一種飲食。
目的
威爾森氏症是一種基因突變造成體內銅代謝異常的疾病,因此需藉由降低飲食中含銅量的攝取,減少因無法在體內被代謝的銅,堆積在肝、腦、腎及其他組織中所產生的毒性。另外低銅飲食仍需搭配藥物的使用(如:銅螯合劑或銅離子吸收抑制),以達到最佳的銅控制效果。
適用對象
威爾森氏症(Wilson’s disease)患者。
飲食原則
- 低銅飲食:限制飲食中含銅的攝取,建議成人每天小於 0.9毫克、9-13歲小於 0.7毫克/天、4-8歲以下小於 0.44毫克/天、1-3歲小於 0.44毫克/天
- 銅廣泛存在於各類食物中,因此在限制銅攝取的同時,須注意飲食中營養素的均衡。
- 飲食中應避免含銅量高的食物(詳見食物選擇表),如:內臟類、蝦蟹、豆類及其製品、堅果類、蕈菇類、水果乾、含巧克力或可可之食物等,且避免喝酒,減少對肝臟的危害。
- 食物烹煮後的湯汁,可能含銅量較高,應避免食用。
- 避免使用銅製的器皿烹煮、盛裝食物。
- 避免飲用地下水。
- 一般飲食在沒有刻意減少銅攝取的情況下,飲食中銅攝取約為 1-5毫克/天,但若在只食用第一組及適量選擇第二組食物,同時避免第三組食物的情況下,飲食中銅攝取約為 1毫克/天。
- 選購食品、藥品及營養補充品時,應詳細閱讀營養標示,因為市售綜合維他命及多數營養補充品等,均含有銅,因此在食用前一定要與醫師或營養師討論。
- 由於每個人的營養需求都不相同,如有任何疑問請與醫師及營養師討論。
- 藥物(例如:D-Penicillamine、Trientine、Zinc acetate)搭配低銅飲食達到最佳銅控制成效,請務必遵照醫師指示服用,切勿任意停藥喔 !
食物種類 | 第一組 可多選擇 (銅含量<0.1毫克/份) |
第二組 適量選擇 (銅含量0.1∼0.2毫克/份) |
第三組 避免選擇 (銅含量>0.2毫克/份) |
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全榖雜糧類 | 饅頭、玉米、南瓜、栗子、白米、十榖米、甜不辣、白吐司、全麥土司、黃肉地瓜、(乾)藜麥、(乾)麥片、(乾)米粉、(乾)冬粉、(乾)白麵條 | 芋頭、馬鈴薯、(乾)紅豆 | (乾)綠豆 |
豆魚蛋肉類 | 旗魚、鮭魚、肉酥、雞腿、雞胸、雞蛋黃、鯛魚片、虱目魚、雞蛋蛋白、新鮮干貝、牛里肌、蜜汁豬肉乾、梅花肉排、鹽漬鯖魚(南方澳) | 蟹管肉、板豆腐 | 毛豆、豆漿、豬肝、草蝦、蛤蜊、小卷、牡蠣(蚵仔)、嫩豆腐 |
蔬菜類 | 蘆筍、絲瓜、苦瓜、杏鮑菇、小白菜、金針菇、青江菜、(濕)海帶串、(濕)黑木耳 | 豆芽菜、高麗菜、乾海帶芽 | 莧菜、乾香菇 |
乳品類 | 牛奶、起司片 | 無 | 無 |
水果類 | 木瓜、香瓜、西瓜、巨峰葡萄、大湖草莓、火龍果(紅肉) | 香蕉、檸檬、葡萄乾、愛文芒果、金鑽鳳梨、燕巢芭樂 | (乾)枸杞、聖女小番茄 |
油脂與堅果種子類 | # | 腰果、核桃、黑芝麻 | |
水 | 過濾水、礦泉水、竹炭水、地下水*(雲林地區)、自來水、RO逆滲透 | 無 | 無 |
零食與點心 | 紅茶、綠茶、養樂多、杯子蛋糕、蜂蜜蛋糕、菠蘿麵包 | 海苔、可樂果、黑巧克力、牛奶巧克力、75%巧克力、(原味)洋芋片 | |
調味料 | 蜂蜜、市售滷汁、純釀醬油、二號砂糖 | 番茄醬、沙茶醬 | 黑胡椒* |
# 本次未檢測烹調用油,但依據國外檢測結果烹調用油含銅量低,歸在第一組。
* 雖然此次在地下水中並未檢測出含高量的銅,但仍不建議飲用。
* 黑胡椒,雖然銅含量高,如果只是少量添加提味是可以的,但像是黑胡椒醬或鹽酥雞等的烹調方式,則不建議食用。
★上述各食物份量請查詢衛生福利部「食物份量代換表」或洽各醫院營養師
資料來源
- 臺大醫院 100種本土化食材銅含量檢測結果
- 臨床營養工作手冊