世界衛生組織(WHO)將因罹患新冠肺炎產生的長期影響稱為COVID-19急性感染後徵候群或長新冠,定義為確診或疑似感染新冠病毒 3個月後,仍有無法以其他診斷解釋且持續至少 2個月的症狀,並對日常生活或身體活動功能造成影響[1]。根據WHO估計,約 10~20%的新冠感染康復者會出現長新冠後遺症, 最常見的症狀為疲倦(佔 65%) , 其餘症狀包含咳嗽, 喘, 腦霧, 焦慮, 沮喪, 血栓, 神經功能退化, 認知障礙等,進而延後回歸工作職場的步調。有些嚴重症狀還包含腎功能損傷, 心肌炎, 或肌肉關節疼痛等等。其致病機轉包含病毒會侵犯人體多重器官與系統, 引起免疫系統失調與過度發炎反應, 造成後遺症, 也有部分重症病人長時間住院或在隔離場所產生認知與心理及身體健康的綜合損害[1]。
國外初步短期研究指出, 長新冠病人接受高壓氧治療後, 於施作治療後問卷回饋中可以得知在疲倦恢復上有顯著進步, 此外注意力集中提升也有幫助[2],改善睡眠品質,改善腦部血液循環, 記憶力改善, 思考認知功能改善[3], 對於生活品質提升有顯著差異。不過目前仍需要大規模的研究長期的變化, 但現行並無良好可行的方式提出長新冠病人的標準治療準則, 除了鼓勵病患自我壓力調適外, 適時接受醫療協助對於較快回歸正常生活是有幫助。
現階段許多醫院採取整合式的醫療計畫, 結合不同的專科對病患進行評估與治療, 若有整合門診的措施, 亦可以減少病人醫療負擔。綜合國內外的經驗, 高壓氧治療可視為考慮接受的治療方式之一[4]。建議施作方式為 2.5絕對大氣壓力下治療時間 90分鐘, 由於健保並未給付, 故在本中心單次需要 5000元治療費用(不含耗材), 且治療療程先以10次為計, 若症狀改善經醫師評估, 再延長施作時間,若有未治療的氣胸, 開放性肺結核, 懷孕婦女等不建議施作。
雖然全球疫情趨緩, 但長新冠的治療正持續進行中, 本中心有兩位高壓氧醫學專科醫師:黃柏誠與趙崧筌醫師, 均在外科部開立門診, 若符合以上條件有醫療需求, 請至台大醫院高壓氧門診諮詢, 本中心全體人員將竭誠為您服務, 一起走過新冠肺炎的陰霾,迎向新生活新氣象。
參考資料:
- 新冠肺炎染疫康復者指引, 行政院衛生福利部疾病管制署, 2021.11
- Tim Robbins,A Michael Gonevski,B Cain Clark, etc. Hyperbaric oxygen therapy for the treatment of long COVID:early evaluation of a highly promising intervention. Clinical Medicine 2021 Vol 21, No 6: e629–32
- Aisha M. Bhaiyat, Efrat Sasson, Zemer Wang, etc. Hyperbaric oxygen treatment for long coronavirus disease‑19: a case report. Journal of Medical Case Reports (2022) 16:80
- Zant AE, Figueroa XA, Paulson CP, Wright JK. Hyperbaric oxygen therapy to treat lingering COVID-19 symptoms. Undersea Hyperb Med. 2022;49(3):333-339. doi:10.22462/05.06.2022.7