當癌症治療結束後,飲食呢?我的飲食可以恢復正常了嗎?很多病友可能也有相同的疑問,治療結束就代表著飲食可以恢復了嗎?是不是應該還有什麼需要注意的地方呢?

針對康復期,你其實你還是需要注意以下的營養

    康復期指的是做完治療後的 3 個月到 6 個月,因為身體處在恢復的狀況下,仍需要很多營養,來幫助身體經歷治療後的復原,好的營養也可以減少恢復期的併發症。治療完成後,體重的維持仍舊攸關免疫力,特別是體重減輕時,大部分都是降低在肌肉的質量,肌肉和身體的免疫力有關,所以在康復期,營養的維持也很重要的,建議體重依舊需要維持,每周量體重的習慣應該還是要持續,飲食上還是跟治療期相同,持續維持高蛋白質高熱量飲食。頭頸癌的研究指出,康復期體重減輕會增加復發的風險,因此病友應該持續提供營養讓身體恢復。在熱量攝取上面,每公斤體重維持 25-30大卡和 1.3-1.5 公克蛋白質,油脂攝取也不需要降得太低,若有體重持續下降,油脂也可以稍微拉高,如果體重還是上不來,就應該到營養師門診進行飲食諮詢。

當身體恢復差不多,未來追蹤期的飲食,應該注意以下飲食建議

追蹤期

    治療結束後 6個月,身體狀況恢復得差不多,體重也差不穩定,就可以進入下一階段的飲食,在熱量攝取上,每公斤體重維持 25- 30大卡和 1.2- 1.3公克蛋白質即可,治療結束後著重在健康的飲食生活型態,根據義大利一篇 2021年的研究指出,罹癌康復後的病友,會對飲食進行改變,其中最多就是增加蔬菜的攝取,大概有 35.6% 的病友改變了這一塊,再來則是增加水果的攝取約 19.8%,像是開始補充保健品或是讓自己開始攝取蔬果汁等,對於減少食用的食物,包含紅肉、精緻食物、甜食、油炸物、酒精等,有 7.4% 的少數病友,減少乳製品的攝取。世界癌症研究基金會,對於預防癌症提出 9項建議,包含維持體重、運動、增加全穀類食物、限制速食和高脂肪食物、限制紅肉、限制含糖食物、限制酒精、不以補充劑作為癌症預防及母乳哺餵等,作為預防復發及預防癌症的生活型態建議,以下為大家說明。

  1. 維持適當合理的體重:身體質量指數 (body mass index; BMI) = 體重(公斤)/身高2(公尺)可以了解自己的體位,肥胖會增加癌症的風險,亞洲人理想BMI 數值為  18.5- 24,治療之後,體重應該維持在理想數值為宜,若是體重是在過重或肥胖,追蹤期是可以減重的,但體重減輕的速度不宜過快,建議減輕速度每周  0.5 公斤為宜。
  2. 運動:應養成運動的習慣,不要久坐,每周至少進行 150分鐘的中度身體活動或至少 75分鐘的劇烈運動,如果體能較好的人時間可以加倍,若是以上活動不能做到,至少也要執行走路,慢走也可以達到促進檢康的功能。
  3. 高纖多蔬果多全穀類:每天至少吃 30公克的纖維質,飲食加入全麥和豆類,蔬菜和水果 ≥ 400公克/天 (多蔬菜:每日至少 300公克,大概是煮熟 1.5碗的蔬菜;適量水果:每日 2-3平碗的水果),若行有餘力,可執行台灣癌症基金會建議之蔬果 5-7-9,從本來建議的 3份蔬菜加 2份水果,成年女性增加為 4份蔬菜加 3份水果,男性則增加為 5份蔬菜加 4份水果。
  4. 低簡單醣類攝取:簡單醣或精緻糖的攝取量每天不超過總熱量 10%,男性 2000卡建議 < 50公克/天 (可以減少到  25 公克/天以下更好),女性  1800kcal 建議 < 45公克/天 (可以減少到  22.5 公克/天以下更好) 且限制速食,避免高脂肪、高熱量的甜食和糖果。要執行以上減糖,應控制甜食、手搖飲等才能有效減量。
  5. 少紅肉、少加工肉品:世界癌症研究基金會的紅肉攝取量,建議每周 500公克以下,平均一天大概是 2 份 (一份肉是 35 公克,男性約是兩指大的份量及厚度,女性則是三指大小厚)。並且儘可能減少加工的肉品 (加工指的是鹽漬、發酵、煙燻任何改善味道及增加肉儲存時間之方式,如火腿、培根、香腸、肉乾) 攝取,在台灣的前瞻性研究發現,女性攝取加工肉類會增加大腸癌發生的風險。
  6. 適量酒精攝取或不喝:世界癌症基金會暨美國癌症研究所建議,要預防癌症者,請儘可能不要飲酒。因此在預防癌症復發的角度,建議不要飲酒。很多人可能熟知,紅酒具有保健功效,目前研究確實提到紅酒富含多酚類,證實有效降低代謝症候群,其他在保護神經,減少氧化損傷,減緩慢性發炎等也被人為可能有功能,建議攝取量為每日 100毫升,但若超過建議量就無幫助,其他酒精不像紅酒具有保健功效,但每天可攝取的酒精量約 12.5~25克 (男性 25克,女性 12.5克),相當啤酒 360- 720毫升,葡萄酒  100- 200毫升,烈酒 30- 40毫升,過多則會危害健康。
  7. 不依賴營養補充品:相關文獻對於高劑量的營養補充劑建議都不一致,除非有特殊的需求,否則不建議以單一高劑量的營養補充品來預防癌症,1994年的隨機雙盲試驗已證實,吸菸者補充β-胡蘿蔔素可能增加肺癌的風險,2007年 Bjelakovic 分析68項營養補充劑隨機試驗,發現 β-胡蘿蔔素,維生素A和維生素E的補充可能些微的增加死亡率。
  8. 母乳哺餵:建議全母乳哺餵六個月,有助減少媽媽和寶寶的肥胖,有效降低母親乳腺癌的風險。

    預防癌症的復發,應該要有良好的飲食型態,飲食進行調整,均衡攝取各類食物,降低不良飲食習慣對身體造成的傷害,才能有效提升自身免疫力避免疾病再發生。