關於猴痘幾個可能讓你很意外的points

    疾病管制署自自 6月 23日起將「猴痘」列為第二類法定傳染病。6月 24日我國出現首例境外移入確診猴痘個案，為南部 20多歲本國籍男性，於今（2022）年 1月至 6月至德國就學，返國後出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀。關於猴痘有那些我們需要了解認識的地方呢？

    早在 1970年剛果民主共和國便發現首例感染猴痘病毒的個案，由於該病毒最早從研究用猴子身上被發現，因此被命名為「猴痘」。2017年在奈及利亞曾爆發有史以來規模最大的疫情。2018年 9月至 2022年 5月，在英國、以色列、新加坡、美國等 30多國亦陸續報告自非洲境外移入病例。

    2022年5月，英國衛生單位接獲兩例家庭群聚猴痘病例通報，病患並無旅遊史，也無境外移入確定病例之接觸史，隨後歐洲與北美洲其他國家陸續通報確定病例。目前全球累計 50國報告至少 3,598例確診，其中以歐洲及美洲病例數最多，累計病例前五名為英國、德國、西班牙、法國及葡萄牙，亞洲目前除台灣以外，韓國與新加坡亦有境外移入病例。

    猴痘病毒是一種相對較大的DNA病毒，與新冠冠病毒或流感病毒等RNA病毒相比，變異速度較慢。這也意味著，一旦痊癒，患者對此病毒便有較長期的免疫力。

    猴痘症狀與天花相似，但病情較輕微，潛伏期約 5-21天，可能出現的症狀包括發燒、畏寒、疲倦、頭痛、肌肉痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)。通常於發燒一至三天後會出現皮膚病灶，如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等。症狀可持續 14至 28天，致死率低於10%，多數個案可於幾週內康復。然而兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

    猴痘病毒又可分為中非(剛果盆地)分支病毒和西非分支病毒，中非分支致死率約 10%，而西非分支致死率約為 1%。自 2022年5月這波疫情，目前經PCR確診之樣本均為西非分支猴痘病毒。

    猴痘病毒可自病患發病期的皮膚水泡、咽喉擦拭檢體或結痂檢體分離，並不一定需要血液樣本。即時的PCR核酸檢測，不但可以檢測出猴痘病毒，還能夠分辨中非、西非兩種不同的分化支。

    猴痘的主要傳播方式為人畜共通傳染，可透過直接接觸感染動物的血液、體液、被咬傷或抓傷而感染，食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。人傳人主要是透過長時間面對面飛沫傳染，或是接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染，多與陽性個案親密接觸或不安全性行為，非密切接觸的人傳人風險很低。

    猴痘病毒、天花病毒和牛痘病毒都屬於正痘病毒屬，用於預防天花的牛痘疫苗被證實可對猴痘產生 85%的防護力。台灣光復初期(1945年)，天花曾一度嚴重流行，因此，自 1956年起全台民眾接種天花疫苗，台灣自1955年起就未曾再有天花病例發生。世界衛生組織(WHO)1980年宣布天花病毒完全根除，台灣亦自1979年起即停止牛痘接種，故該年以後出生之民眾均為未接種族群，目前疾管署已積極與國際藥廠洽談第三代天花疫苗及抗病毒藥物。

    降低人畜共通傳染風險：前往猴痘病毒流行地區(非洲西部及中部地區)時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物，以及生病或死亡動物，所有食物皆必須徹底煮熟後才能食用。

    出國民眾返國入境時如有任何疑似症狀(發燒、皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱等)，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，並儘速就醫，主動告知旅遊史與接觸史。