放療期間,維持體重相當重要!
體重下降容易讓抵抗力變差,增加感染風險;造成身體修復能力變差,口腔黏膜炎不容易好;肌肉耗損,體力變差。以上現象都有可能讓放射治療中斷,所以維持體重能幫助放療不中斷。
放療期間的飲食建議分成放療前、放療中及放療後,以下依序介紹。
放射治療前的飲食建議
攝取足夠的營養(高熱量高蛋白飲食),可以降低放療時的副作用。
1.選擇咀嚼不費力的軟質食物
- (1)選擇軟嫩且纖維少的食物
- 豆魚蛋肉(富含蛋白質的食物):可選擇蒸蛋、豆花、無刺魚肉、豆腐、軟嫩絞肉、雞腿等。
- 主食(富含熱量的食物):可選擇軟飯、麵線、蘿蔔糕、蒸南瓜等
- 蔬菜:瓜類蔬菜和軟嫩葉菜,例如絲瓜和大黃瓜等。
- 水果:質地軟且去籽去皮的水果,例如香蕉和香瓜等。
- (2)避免乾硬且粗糙的食物:肉乾、乾澀的魚肉、烤乾麵包和粗梗蔬菜等。
2.高熱量高蛋白飲食
- (1)每日熱量建議攝取量為體重乘以 30到 35大卡,每日蛋白質建議攝取量為體重乘以 1.5克。
- (2)攝取富含優質蛋白質的食物:豬、牛、雞、鴨、鵝、魚、海鮮類、蛋、毛豆、黑豆、豆腐製品以及奶類。
- (3)攝取足夠的熱量:提供熱量的食物有全穀雜糧類以及油脂和堅果種子類。全榖雜糧類有飯、麵、南瓜、吐司、饅頭及五穀粉等;油脂類則為各式烹調用油、酪梨及各種堅果粉。
- (4)提高餐食的熱量密度:選擇體積小而熱量較高的食物,例如原本的清湯調整成濃湯;湯麵調整為羹麵;可以用燴飯、炒飯或焗烤飯的方式來增加飯類的熱量。青菜用油炒的方式來增加熱量的攝取。
放射治療中的飲食建議
口腔黏膜炎造成口腔疼痛,導致進食量減少,進而導致體重減輕。所以飲食調整目的為口腔黏膜炎發生時,仍能攝取足夠的營養(高熱量高蛋白飲食),以維持體重。
1.保護口腔傷口的方式
- (1)經常漱口 (去除口腔食物殘渣及細菌,利於傷口癒合)。
- (2)液體食物利用吸管進食 (減少碰觸傷口的機會)。
2.食物質地的調整
- (1)增加食物濕潤度:吃比較乾的食物,可以淋上少量的湯汁,或是將食物勾芡。吃麵包或饅頭時,可以先用牛奶或豆漿泡軟。
- (2)調整食物質地:選擇軟嫩且纖維少的食物,必要時將食物攪打成流質,並且避免乾硬且粗糙食物。
- (3)選擇冰涼且口味溫和的食物:布丁、果凍、冰淇淋或是奶昔。
- (4)避免刺激性食物:避免太燙、太酸、太辣、太鹹或太多香料的食物。
3. 當我們攝取剁碎、泥狀、半流質(例如粥品)或是全流質食物時,吃進較多的湯湯水水,相對地吃進去的熱量較少,此時會建議提高餐食的熱量密度,並且補充營養品。
- (1)提高餐食熱量密度:選擇濃湯或羹麵線;在粥品裡添加植物油;沖泡十穀粉和堅果粉時,泡濃一點可提高熱量密度。
- (2)必要時補充營養品:飲食熱量和蛋白質攝取不足時,可考慮補充營養品。營養品含熱量、蛋白質以及足夠的維生素和礦物質,一瓶熱量 250大卡的營養品約等於半個小型便當的營養。補充營養品的時機為進食量不到原本的 6成、因吞嚥困難而影響進食,或是體重持續減輕。
放射治療後的飲食建議
維持足夠營養(持續高熱量高蛋白飲食),必要時補充營養品能幫助身體復原。
常見問題
Q1.喝流質食物會嗆咳怎麼辦?
建議遵照語言治療師建議的進食技巧,並且依照語言治療師建議增加流質食物稠度。經醫師評估由口進食所獲得營養不足時,建議採管灌飲食。
Q2.需要吃維他命和礦物質補充品嗎?
維生素和礦物質可從天然食物攝取,當天然食物吃不夠時,可請教醫生或營養師是否需要補充到綜合維他命。不建議補充高劑量的維他命和礦物質。