癌症篩檢，你做了嗎？

國民健康署預防保健癌症篩檢政策(＊給付為1年1次)

得到大腸癌的人很多嗎？

• 大腸癌為國人發生人數最多的癌症，且呈快速增加的趨勢，每年約有 1萬人得到大腸癌，並超過 5千人死亡。 大腸癌多發生在 50歲以後，且隨著年齡增加而快速增加！
• 大腸直腸癌危險因子：飲食(低纖維、高熱量、高動物性油脂)、菸酒、家族遺傳、發炎性腸道疾病
• 大腸癌的初期症狀：(以下症狀不代表大腸癌，若症狀持續超過 2星期以上，應立即請專科醫師檢查)
  • 大便中有血
  • 大便中有黏液
  • 大便變細小
  • 排便習慣改變
  • 經常性腹瀉或便秘 
  • 體重減輕
  • 不明原因貧血
  • 如腫瘤較大，可觸摸到腹部腫塊

如何早期發現大腸直腸癌：美國癌症協會(ACS)建議之大腸直腸癌篩檢策略

什麼是糞便檢查：

它是檢查糞便表面肉眼看不出來的血液。由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血， 血液因而附著在糞便表面排出，所以透過糞便檢查可以早期發現大腸癌。

糞便檢查非百分百準確，當身體有異狀時，仍應儘早找專科醫師進一步診治。

免疫法糞便潛血檢查（iFOBT）：

特異性高，不受其他動物的肉和血所干擾，也不受蔬菜和藥物影響，不用擔心因食物有假陽性， 因此不必限制飲食三天。試劑敏感度高，極微量之出血即可檢測出來，可減少假陰性的發生→ 國健署補助 50-75歲大腸癌篩檢，就是免疫法糞便潛血檢查！

糞便檢查的結果及建議處理

• 陰性：定期兩年一次糞便潛血篩檢
• 陽性：應至醫院安排大腸鏡檢查，若發現腫瘤或息肉，可直接切片或切除。

台灣乳癌現況

乳癌為台灣婦女發生率第 1位之癌症，發生高峰約在 45-69歲之間，約為每十萬名婦女將近 200人。依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，女性乳癌標準化發生率及死亡率分別為 69.1及 12.0（每十萬人口），每年有逾萬位婦女罹患乳癌，逾 2,000名婦女死於乳癌。

• 台灣女性乳癌篩檢率低
• 乳癌高危險群：具乳癌家族史(母親、姊妹、女兒、祖母或外祖母)、初經過早 (12 歲以前)或停經過晚 (55 歲以後)、 未曾生育或30歲後生第一胎、長期使用荷爾蒙補充療法、乳癌基因（BRCA1 and BRCA2）突變等
• 乳房篩檢的好幫手：乳房Ｘ光攝影、乳房超音波、乳房自我檢查檢查
• 自我防護乳癌，從生活中做起：多運動、避免太晚生育、少攝取高脂肪食物、心情放輕鬆、定期篩檢

子宮頸癌

子宮頸癌進展緩慢，若能早期發現治癒率非常高！

• 危險因子：人類乳突病毒(HPV)、抽菸、多重性伴侶、長期使用口服避孕藥、性接觸傳染病史等
• 症狀：早期常沒有明顯症狀，多是出現輕微、非特異性的症狀，很容易被忽略。常見症狀如持續性陰道分泌物、性交後出血、間歇性出血等。
• 定期接受子宮頸抹片：建議在發生性行為後三年起每年接受一次子宮頸抹片檢查，我國提供30歲以上有性生活婦女每年可接受一次公費子宮頸抹片檢查。
• 抹片前注意事項：抹片前三天不要放陰道塞劑、抹片前兩天不要性交或沖洗陰道、陰道炎治療後才做抹片、經期結束三天後再做抹片。
• 如何預防：安全性行為(全程使用保險套及單一性伴侶)、健康的生活、施打人類乳突病毒(HPV)疫苗

口腔癌篩檢

• 口腔黏膜檢查：由醫生目視或觸診口腔黏膜，看有沒有疑似癌前病變或癌症的病兆。
• 潛在的好處：減低死亡率、減少侵犯性(已成形)癌瘤之發生、改善個別患者之預後、接受早期治療者，其病痛可減少、篩選高危險群並獲得介入機會、對陰性個案有安慰作用、節省醫療資源／社會成本
• 檢查的目的：除了早期找到口腔癌外，更重要的是要找出癌前病變予以適當治療，從而阻斷癌症的發生，並藉由衛教，勸其戒檳榔與吸菸，除可以改善部分輕微或淺層的病變外，還可以減少日後再發 生癌前病變與癌症的風險。
• 口腔自我檢查：口腔癌的癌前病變，包括口腔各處黏膜的白斑症、紅斑症、黏膜下纖維化及慢性潰瘍。（癌前病變本身非真正的口腔癌，有50％的機率轉變成口腔癌）
• 在口腔自我檢查時發現下列情況時應立即請醫師做進一步檢查
  1. 口腔黏膜的顏色或形狀改變 
  2. 口腔潰瘍超過兩週以上 
  3. 口內或頸部有不明原因之腫塊
  4. 舌之活動性受限制，導致咀嚼、吞嚥、說話困難、舌頭半側感覺麻木或無知覺
  5. 口腔黏膜乾澀、灼熱、或有刺痛感，開口受限，張嘴時口腔黏膜拉緊
• 如何預防：養成健康生活習慣--不嚼檳榔、不吸菸、不喝酒；有嚼檳或吸菸者，應定期接受篩檢

癌症篩檢檢查項目及資格(免費)