失智症照護實用技巧和建議 - 生活調整篇

盡可能根據失智者的喜好和過去的活動進行安排，例如，是否在每天特定時間觀看最喜歡的電視節目？

特定的事件常會打亂既定的生活作息，如醫師預約回診、突發性疾病、失智者多變的情緒等，作息一旦中斷，他可能難以恢復正常的日程安排，因此須保持彈性並根據狀況進行調整。

可輕鬆修改原定的日程安排或活動，以滿足他不斷變化的需求。例如，長輩習慣每晚看連續劇，但在觀看新節目時遇到困難，可嘗試播放他最喜歡的舊節目重播或錄音。

面對他並友善的看著他的眼睛，叫喚他的名字來引起他的注意。

盡量減少干擾和背景噪音，例如電視或收音機，以幫助他集中注意力並理解您所說的內容。

參與討論的人越多，討論就越複雜。盡可能與他保持一對一的談話。

對話簡單、直接，避免複雜或是過多修飾，例如「那裏有一隻鳥」。

一次只說一件事，提供選擇，避免開放式問題。例如，不要問「您今天想去哪裡」，改問「你想去公園嗎？」

不要和失智者爭論或批評他，您不會贏，卻會讓你們雙方更加激動而使情況變得更糟。以鼓勵的方式，多說正向的話，不說負面的話，例如：多說「好」、「可以」、「這樣做比較好」；少說「不要」、「不可以」、「這樣做不好」。

與失智者交談時要有耐心，等待他回覆，不要打斷他，可以試著問一個可能會喚起記憶的問題，例如：看到他在廚房裡閒晃，您可以問：「你餓了嗎？要不要吃點東西？」

與失智者談論他喜歡、有興趣的話題，您的支持和認可將有助於緩解他的焦慮並改善他的情緒。

如果您不能理解他想說什麼，可嘗試尋找非語言線索並考慮周圍的環境，注意臉部表情和身體姿勢可以幫助您了解他的想法。例如當他一直拉扯褲子時，有可能代表想上廁所。

如果失智者不能理解您的意思，可以用手勢、身體姿勢或是圖片來幫助溝通。

不要在失智者面前和別人談論他，好像他不存在一樣。

• 鎖上通往地下室、車庫和工具間的門。
• 有毒物品、清潔劑、藥品、危險物品（別針、鈕扣、剪刀、打火機及任何尖銳的東西）都要收好。
• 將所有藥物貼上標籤，並放在上鎖的櫃子或藥盒中。
• 保持房屋整潔，移除地毯或不必要的雜物。
• 電線應靠牆放置或隱藏在家具下方。
• 準備備用鑰匙，以防您被他鎖在門外。
• 將家中不同元素（如地板、家具、床上用品和窗簾）的顏色形成鮮明對比，可以幫助他了解整個房子的空間和深度。
• 在門窗上裝鎖，防止他獨自在外面閒晃。
• 移除浴室和臥室的門鎖，防止他不小心將自己鎖在裡面。

• 牆壁安裝扶手。
• 使用手持花灑、洗澡椅或防滑腳踏墊。
• 使用定溫水龍頭，將熱水龍頭的水溫控制在攝氏 49度（或華氏120度）以下，並注意他洗澡之水量及洗澡的情形。
• 使用顏色鮮豔的馬桶座圈或馬桶蓋，在馬桶旁安裝扶手。

• 避免噪音干擾。
• 白天充足的照明，晚上使用夜燈；通往廁所的走道上加裝感應式夜燈。
• 若夜間上廁所太困難或不安全，可使用便盆、尿壺或床邊行動馬桶；若有夜間尿失禁，可使用紙尿褲、防水墊，或多買幾套床單。
• 若起身、上下床不方便，可在床邊加裝扶手、鈴鐺或離床警報器。

• 注意及預防廚房安全問題，失智者容易忘記關瓦斯爐或烤箱。可選擇具有安全開關的瓦斯爐及電器用品（如電熱水壺、電鍋），以防止燒燙傷或火災。
• 當他使用微波爐時，須小心避免放入鐵製器皿，以預防設備損壞、導致爆炸或傷害。
• 避免在廚房放置腳踏凳，以防止跌倒和受傷。
• 刀具和尖銳物品應放在加裝安全鎖的櫃子。
• 使用顏色鮮豔的盤子、飲水杯、餐墊和餐巾，可吸引他進食，並幫助他選擇合適的餐具。
• 居家照護時，可考慮利用送餐服務、居家幫手等。
• 定期檢查冰箱中的食物，避免他誤食過期食物。對於會直接拿生肉或冷凍食品來吃的失智者，可以在冰箱上貼一張寫著「危險！油漆未乾」等的公告，或將冰箱上鎖。

隨著疾病進展，他會越來越無法控制火，愈是阻止他抽菸，他反而會躲起來抽而造成反效果，您可以試試以下策略：

• 把家裡所有的香菸和相關物品（打火機、菸灰缸等）通通藏起來。
• 當他問：「我的菸呢？」就回答他：「你自己當初說『抽煙對身體不好』，早在10年前就戒了不是嗎？你在做夢啊？」他會信以為真的。
• 這樣的過程重複多次後，他就逐漸不會再抽菸了。

• 安全的生活環境可幫助失智者盡可能長時間地待在家，但是，即使有最好的計劃和詳盡的居家環境改造，他仍然需要時時有人陪伴以避免發生意外或受傷，您可以與其他同住家人一起調整在家陪伴的時間，以減輕單一照顧者的壓力。
• 長照2.0計畫中，衛福部針對失智者，推出「失智症安全看視」服務，針對輕度及 50歲以上早發性失智者，只要案家通過評估，即可申請照顧服務員到府或在社區陪伴失智者，以避免發生不可預期的危險或意外。

將他的興趣和愛好納入日常活動中，比嘗試教他新東西更有效。

在設計活動時，盡量讓事情簡單明瞭。例如：去公園餵鳥和餵魚，對他來說可能容易又有趣；和他輪流閱讀喜歡的書，一方面促進思考，另一方面可享受閱讀的樂趣。

研究顯示，聽音樂可以幫助失智者記住過去的事件、人物和地點。音樂的選擇可以依據他的喜好，也可以讓他聽著音樂跳舞或運動，以增加身體活動。

可以將平凡的日常事務變成他可以幫忙的活動，讓覺得自己很有用。例如：在廚房幫忙削皮、去殼、搗碎和混合，或是掃地、澆花和疊衣服。

身體活動對失智者有許多好處，不管是散步、爬山、瑜珈或太極拳，若能與他的興趣及經驗相連結，就可以讓他有動機持續參與。

對事物進行分類可以讓失智者覺得有趣，並且感覺有目標，例如整理舊照片，可以幫助他記住過去的特殊事件和人物；整理發票可練習計算力；甚至可以將大賣場日常雜貨採買變成一場尋寶之旅，和他一起搜尋清單上的特定物品。

輕度失智者可以申請的社會資源，包括巷弄長照站、失智據點或日照機構，可為失智者提供各種活動和社交機會，並提供您喘息休息的時間。