門診常常有病人問我：「營養師！朋友都建議我生病要喝營養品，有喝真的比較好嗎？」在接觸過許許多多的病友之後，發現大家對營養品的認知都不同，所以今天要跟大家談的是口服營養補充品，所謂的口服營養補充品，是很類似均衡飲食比例的粉狀或液狀之罐裝配方，換個方式來說，口服營養補充品的組成中，有醣類、蛋白質和脂肪，可以想像成是一份吐司夾蛋，吐司主要成分是醣類、蛋主要成分是蛋白質、荷包蛋加了油煎過，所以吐司夾蛋就像是口服營養補充品的組成，有的口服營養補充品加入纖維，可以想像成吐司夾蛋再加上蔬菜，所以口服營養補充品的比例是按照均衡飲食調整的，適合拿來當作點心，若是想當作正餐，就應該再增加份量才有辦法替代。此類的營養替代來源會有濃稠度和熱量較高的特性，所以作為癌症病友食量減少的營養及熱量補充相對適合，如果看到這裡還不是很清楚口服營養補充品到底指的是什麼，也可以拿起手邊現有的產品，看一下總熱量，喝完一瓶 100-250cc 可以獲得 200 大卡以上熱量的配方，比較符合我們說的口服營養補充品種類，而其它的補品，則不在我們此次的討論範圍中。

    或許有些病友或家屬會提到，我是不是喝豆漿、牛奶或是燕麥奶補充就好了，有濃稠度的食物應該就符合營養師建議的高熱量吧？這樣的說法不完全正確，首先建議可以先確認病友的攝取量來決定，如果吃的量真的已經很有限，我們會優先建議口服營養補充品，原因是口服營養補充品的組成比較均衡之外，也是流質食物中熱量最高的來源。由以下的表格我們可以看出差異，豆漿蛋白質高，但熱量不高，燕麥奶、清粥、濃湯等熱量不高，且蛋白質量大多也較低。一般流質食物除非特殊製作，否則很難達到均衡、高熱量又高蛋白，因此單靠一般天然流質食物，要達到維持體重的效果，則需要吃得更多，對病友配合治療的狀況下亦相對困難。

食物熱量比較表：
食物來源 每100cc熱量 營養補充品 每100cc熱量
豆漿 30-40 大卡 均衡配方 100 大卡
牛奶 70-80 大卡 濃縮配方 120-200 大卡
燕麥奶 30-40 大卡 其它疾病配方 120-180 大卡
清粥 40-50 大卡    
濃湯 30-35 大卡    
什麼樣的病友可能需要補充口服營養補充品？
  1. 已經持續一個禮拜，吃的量變少了，而且和過去比較，只剩下6-7成的食量，餐間也加不下太多點心。
  2. 因為疾病影響身體狀況，飲食必須改成水分比例較高的食物，像是稀飯、泥糊狀食物等，進食份量也很難再增加者。
  3. 未來準備接受治療，本身體重過輕或營養不良者：治療需要很好的營養狀況，然而營養狀況也不是一蹴可幾，治療前、中、後反而需要吃得更多，如果進食增加有困難、或是想讓營養更好的病友，都可以適量補充。
  4. 體重持續減輕者：若是進食量和過去沒有太大差異，也沒有其他疾病 (如糖尿病等)，體重卻持續減輕者，也可考慮以口服營養補充品作為點心，增加熱量攝取。

 

    了解了口服營養補充品的組成和評估自己的需求之後，病友或家屬一開始可能還是不知道如何做選擇，市面上的口味和種類琳瑯滿目，簡而言之，多數口服營養補充品都是以牛奶做基底，調整成均衡飲食的組成比例，且這類的補充品多數 (非全部) 都已去除乳糖，因此有乳糖不耐症的病友也可以使用。藉由以下簡單的分類，讓大家稍微認識一下市面上大概的產品種類，但口服營養補充品到底該怎麼補充？或是進一步想了解自己的需要量者，還是得根據個人的病情狀況，諮詢營養師建議，搭配使用才是最安全理想的。口服營養補充品的購買也並非越貴越好，適合自己、搭配飲食狀況使用，才能發揮預期的效果。

市面上口服營養補充品的簡易分類
配方種類 建議對象
一般均衡配方 一般需補充熱量者。
高蛋白配方 需要較高蛋白質的補充者 (每罐比一般配方多1-2公克蛋白質) 。
纖維配方 需要纖維攝取者。
糖尿配方 醣類代謝異常或需較高蛋白質的補充者。
濃縮配方 進食量大量減少且恢復進食量不易者。
低蛋白配方 需要控制電解質和限制蛋白質者。
洗腎配方 需要控制電解質和高蛋白質者。
腫瘤配方 晚期或搭配治療的腫瘤病人，出現體重減輕、肌肉流失者。
(此特殊營養品，過多或過少都可能無法發揮助益，且應配合正常飲食使用)

*口服營養補充品使用後若有腸胃道不適或疑慮、合併其他疾病者 (如糖尿病或腎臟病) 都應諮詢營養師評估建議。

 

    口服營養補充品配合治療期間可能影響食慾和胃口，對腫瘤病友而言是簡單方便的選擇，因為其可以替代均衡飲食，且屬於流質食物中熱量較高的特性，對於病友體重維持和蛋白質補充較有助益，但是未必每位腫瘤病友都一定需要使用口服營養補充品，差異在於能否正常進食，若是進食困難的病友，它確實是一項不錯的替代方案，不過價格上並非人人都可以負擔；若是可以正常進食的病友，吃得下還是首重把握高熱量高蛋白質的飲食原則即可。