手術後飲食原則

    手術治療後的營養目標是提供幫助傷口復原的營養來源，首先需要攝取足夠的熱量及優質蛋白質，提供傷口復原的能量及原料，其次可以多攝取參與傷口復原的微量營養素，包括維生素A、C及礦物質鎂、鋅、鐵。

    參與傷口復原之營養素食物來源：

化學治療飲食原則

    化療期間的飲食目標是提供足夠的營養，以維持體重和減少黏膜損傷、白血球低下等化療副作用的發生。由於每個人化療的用藥及狀況不盡相同，若有合併使用類固醇，造成體重上升，以及本身是過重或肥胖的人，要避免持續增重，因為過重和肥胖會增加乳癌的發生率和復發率。另外，化療期間由於免疫力可能會降低，要盡量避免生食及未經完全加熱殺菌的食物。

高熱量高蛋白飲食
  1. 化療期間的熱量需求大約是每公斤體重 30-35大卡，蛋白質需求則是每公斤體重 1.5大卡。
  2. 攝取足夠優質蛋白質，其來源包括魚、瘦肉、蛋、奶、豆類 (黃豆、黑豆、毛豆) 和豆腐、豆干等黃豆製品。
  3. 少量多餐進食原則，餐間補充高蛋白點心，例如以五穀粉/堅果粉加入奶粉/蛋白粉沖泡五穀奶/堅果奶、高蛋白營養補充品等。
  4. 適量使用烹調用油，增加餐食熱量密度。
低微生物飲食
  1. 避免生食及未經加熱殺菌的食物：生魚片、生菜沙拉、美乃滋、半熟蛋、生蔥花、飲料店使用的冰塊等，因為沒有經過完全加熱殺菌，應盡量避免食用；乳品類建議選擇保久乳或沖泡奶粉，避免未經殺菌完全的鮮奶和發酵乳。
  2. 選擇帶皮水果：果皮可以保護果肉不受汙染，將外皮洗淨去皮食用，盡量以新鮮水果取代果汁，若要喝果汁應選擇鋁箔包裝果汁。
  3. 飲用水需煮沸殺菌或是選擇有標示經煮沸殺菌的瓶裝水。
  4. 注意食物保存，包裝食品及營養品開封後盡速食用。

抗荷爾蒙治療飲食原則

    有些抗荷爾蒙藥物可能會造成高三酸甘油酯血症或骨質流失，需針對不同的狀況調整飲食。

高三酸甘油酯血症
  1. 避免攝取甜食、含糖飲料、油炸食物及酒精。
  2. 水果的攝取要適量，每天約 2-3份，1份水果約為 1個網球大小或是飯碗1平碗的水果量；優先選擇新鮮水果取代果汁和果乾。
  3. 優先以全穀類取代精緻澱粉，以增加膳食纖維的攝取。
  4. 多攝取富含 ω-3脂肪酸的深海魚，如鯖魚、秋刀魚、鱈魚及鮭魚。
  5. 維持理想體重並養成規律運動的習慣。
骨質流失
  1. 攝取足夠的鈣質，高鈣的食物包括乳製品、吻仔魚、小魚乾、蝦米、櫻花蝦、板豆腐、小方豆干、黑芝麻、芥藍菜和莧菜等，亦可補充鈣片來增加鈣質攝取量。
  2. 多攝取富含維生素D食物，維生素D主要存在於油脂含量豐富的魚類，如鯖魚、鮭魚、鮪魚等，其他像是蛋黃、肝臟、添加維生素D的奶粉或穀片亦為維生素D之食物來源；每天曬太陽 10-15分鐘也可以幫助維生素D的合成。
  3. 養成規律運動的習慣，從事健走、爬山等負荷式運動，也有助於預防骨質的流失。

治療後日常飲食保健

  1. 維持理想體重：以身體質量指數 BMI 作為指標，BMI = 體重 (公斤)/ 身高 (公尺)2，BMI 介於 18.5-24 屬於正常範圍，介於 24-27 屬於過重，大於 27 則屬於肥胖，許多研究指出過重和肥胖會增加乳癌的復發率和心血管疾病等慢性病的發生率，因此過重或肥胖體位者，建議於手術、化療等治療結束後進行減重，將體重維持在正常範圍內，以降低復發及慢性疾病的風險。
  2. 均衡飲食：優先以全穀類取代精緻澱粉作為三餐的主食，增加膳食纖維、維生素和礦物質的攝取；另外，也要攝取足夠的蔬菜和水果，每天至少要攝取 3 份蔬菜和 2 份水果，大約等於 1.5 碗熟蔬菜和 2 個網球大或 2 平碗的水果；培根、臘肉等加工肉品及酒精則要避免攝取。
  3. 養成規律運動的習慣：根據美國癌症協會的建議，每週至少從事 150 分鐘中強度或 75 分鐘高強度的有氧運動，以及每週至少 2 次的阻力訓練。對於本來沒有運動習慣或無法從事中強度以上運動者，也要避免久坐不活動的生活型態，美國醫學會的研究指出，每週走路 3-5 小時，平均每天 30-40 分鐘輕度活動，也有助於降低乳癌的死亡風險。

常見飲食迷思

Q1.攝取過多紅肉會增加癌症發生的風險 ? 到底紅肉能不能吃呢 ?

    一般紅肉指的是豬、牛、羊等家畜類，是蛋白質含鐵質的良好來源；白肉則是指雞、鴨、鵝等家禽類以及魚和海鮮，飽和脂肪的含量比較低，相較於紅肉比較不會影響血膽固醇，增加心血管疾病的風險，紅肉和白肉各有優缺點，因此不論是紅肉或白肉都能適量攝取，重點在於如何選擇及烹調。

    美國癌症研究院的研究報告指出，每週攝取小於 500 公克的紅肉不會增加癌症風險，平均每天約可攝取 2 兩 (約 70 公克) 紅肉，並且選擇瘦肉；其他蛋白質的來源可以多選擇豆類、魚、家禽、瘦肉和雞蛋等。另外，優先選擇新鮮肉品，避免香腸、熱狗、培根、臘肉等加工肉品，加工肉品的攝取和多種癌症的發生率有關，包括胃癌、大腸癌、乳癌及攝護腺癌。由於紅肉在高溫烹調的過程中容易有多環芳香烴、雜還胺類等致癌因子產生，因此應盡量避免，油炸、燒烤等高溫的烹調方式。

Q2.乳癌患者可以吃豆製品嗎 ?

    黃豆和豆腐、豆干等豆製品含有豐富的大豆異黃酮，而大豆異黃酮有類雌激素的作用，因此很多人會擔心攝取過多的豆製品會促進癌細胞的生長。但是近年有許多研究發現，乳癌病人在完成治療後，適量攝取黃豆製品，復發率和死亡率反而是比較低的。因此天然食物來源都可以適量攝取，但是不建議額外補充高劑量大豆異黃酮補充劑。