口腔
概分為耳、鼻、喉、口、 咽、頸、唾液腺等部分,一般並未包含腦部、脊椎、眼睛。
口腔癌的團隊醫療
- 中心成員包括牙科及口腔顎外科、耳鼻喉科、放射腫瘤科、內科(化學)腫瘤科、整形外科、復健科、 精神科、個案管理師、營養師、社工人員、護理人員。依據病人的病情決定一個最好的治療方法。
- 主要治療方法有外科手術、放射治療、化學治療 (標靶治療)。
腫瘤外科手術造成的改變 (口腔外科、耳鼻喉科)
"切除"原有構造生理與功能並儘可能加以重建或補救 (咀嚼、說話、吞嚥、外觀)
口腔癌的放射治療 (放射腫瘤科):
- 利用高能量放射線治療癌症, 俗稱X光治療或電療。
- 以放射線的能量來破壞細胞的基因物質,進而破壞整個細胞或改變細胞的代謝。
口腔癌的化學治療
- 使用一種或數種抗癌藥物,經由各種途徑給予(主要是靜脈注射),來殺死癌細胞。
- 常合併放射治療以達到更好的治療效果,降低死亡率及增加腫瘤的局部控制率。
- 口腔癌化學藥物的選擇有許多,需要腫瘤內科醫師,依據病人的不同臨床狀況及身體狀況,加以評估。
- 其副作用因人而異,甚至每一次之反應皆不太相同。而且,當不再接受化學治療時,大部分的副作用皆慢慢消失。常見副作用包括:掉頭髮、噁心、嘔吐、食慾不好、發燒、體重減輕、口腔破皮。
台灣檳榔
紅灰檳榔─檳榔子夾荖花、紅灰/白灰檳榔─檳榔子裹石灰外包荖葉
- 檳榔素(檳榔子)+紅灰→檳榔鹼
- 多酚類(檳榔子)+紅灰→自由基→DNA
- 黃樟素(荖藤)
口腔癌之臨床症狀
- 口腔黏膜顏色或外表形狀改變、潰瘍(超過兩週)、腫塊、舌之運動與知覺異常、顎骨或牙齒異常、口腔黏膜之知覺與開口度改變
- 白斑Leukoplakia:輕度白斑、均勻型白斑、非均勻型白斑、增值型疣狀白斑
早期診斷的方法
詳細確實的理學檢查、活體切片、影像學檢查(核磁共振MRI、電腦斷層CT等)
癌症預防–九大招
- 避免煙燻至或醃漬的肉類:疏(素)食
- 多攝取水果
- 多運動
- 單純規律的生活
- 戒菸(含二手菸)、檳榔
- 不飲酒
- 了解家族癌症史及工作環境可能的致癌因子
- 定期接受癌症篩檢(半年~一年)
- 念佛 (宗教信仰)
健康檢查或癌症篩檢 (家醫科)
- 癌症篩選基本精神:效度高且早期治療。
- 抽血、胸部X光、腹部超音波
- 子宮頸抹片 --> 子宮頸癌
- 乳房攝影 --> 乳癌
- 大腸鏡及大便潛血反應 --> 大腸癌
- 血清PSA --> 前列腺癌