檳榔成分
- 檳榔子主要成份有檳榔鹼，檳榔素，多酚化合物， 粗纖維
- 老藤含有黃樟素及丁香油，其中黃樟素為嚼食檳榔時氣味的主要來源
- 老葉則含有丁香油、單寧酸纖維、脂肪、醣類、過渡金屬，但不含黃樟素
- 檳榔本身酸性高，口味不佳，因此添加石灰中和比較可口或紅灰檳榔，再加柑仔蜜，調和口味
檳榔嚼塊如何致癌
- 檳榔鹼、檳榔素 → 細胞突變
- 亞硝胺 → 影響口腔黏膜之分裂
- 多酚化合物：抑制膠原蛋白脢
- 紅灰(牡蠣殼)：氫氧化鈣 (強鹼傷害)
- 多酚化合物 ＋ 鹼性口腔 → 致癌的自由基
- 粗纖維：牙齒嚴重咬耗，長期機械性刺激
- 黃樟素與丁香油酚：造成損傷、口腔表皮層萎縮變薄
- 荖花及荖葉：黃樟素
什麼是口腔癌
口腔癌為發生在口腔的一些惡性腫瘤的總稱，但大部份皆屬鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)，可出現在口腔任何部位，包括唇、舌、口底、齒齦、齶部、上顎竇、頰粘膜及顎骨。
口腔癌之臨床症狀
- 口腔黏膜顏色發生變化：變白、紅、褐或黑，且無法抹去
- 潰瘍：超過二週以上尚未癒合的口腔膜潰瘍
- 腫塊：口內或頸部任何部位不明原因之腫塊（不一定有疼痛感）
- 舌之運動與知覺：舌頭之活動性受到限制，導致咀嚼、吞嚥或說話困難，或舌頭半側知覺之喪失、麻木，皆應儘早查明原因
- 顎骨與牙齒：顎骨的局部性腫大，導致臉部左右的不對稱，有時合併有知覺異常（如下唇麻木感）或牙齒動搖等症狀
- 口腔黏膜之知覺與開口度：嚼檳榔習慣的人感到口腔黏膜乾澀、灼熱、或有刺激感，以及開口受限，張嘴時口腔黏膜拉緊（可能是黏膜下纖維化症）
為什麼會得口腔癌
慢性刺激是口腔癌發生的主要成因，其中以嚼食檳榔為最主要，其它像吸菸、喝酒、 過度陽光照射（唇癌）、不良口腔衛生、尖銳的蛀牙、殘根及製作不當或破損的補綴物（如假牙、套子等）都是口腔癌發生的可能原因
口腔癌癌前病變
本身並非口腔癌，但長期置之不理或刺激源一直存在時，以後有極高之可能性發展成口腔癌
癌前病變有那些
口腔癌的癌前病變包括：口腔各處黏膜之白斑症、紅斑症、黏膜下纖維化、疣狀增生、慢性潰瘍
癌前病變惡性轉變率
- 薄白斑—近 0%
- 厚白斑—1-7%
- 粒狀或結節狀白斑—4-15%
- 紅白斑—28%(18-47%)
- 中度上皮變異—4-11%
- 重度上皮變異—60~80%
口腔癌篩檢
- 好發部位(頰黏膜、舌、後牙齒齦、臼齒後區、口底) 應仔細檢查
- 必要時要加以觸診，以注意是否其表面為粗糙、不平滑，或周邊有硬結
- 發現白斑時，可先區分究係均勻性或非均勻性者；而對均勻性白斑，需再辨別其屬於薄型或厚型者，以決定是否確須轉介
- 發現異常，可先探究其是否為口腔癌或/及癌前病變，以及可能原因予以去除後，評估病變處是否改善或消失
- 去除原因後經過兩週仍無改善，則儘快轉介適當處所；但在診斷未明前，切勿輕易處方類固醇口內膏予受檢者長期使用
口腔癌治療
- 治療前檢查 & 癌症分期
- 手術治療
- 輔助性化學治療
- 放射線治療
台大口腔癌5年存活率 遠高於美國
- 根據 2008年統計，台灣口腔癌發生率為世界第一。
- 台大醫院 2012年03月05日公佈，台大醫院口腔癌病友5年整體存活率，第一期 87.8%、第二期 85.9%、第三期 76.1%、第四期 55.3%，顯示台大醫院口腔癌患者，平均 7成5以上，能夠存活超過 5年。台大的亮眼統計數字，不但高於台灣平均口腔癌 5年觀察存活率，也比美國癌症聯合委員會 2010年針對口腔癌 5年觀察存活率高出不少。
- 美國癌症聯合委員會 2010年針對口腔癌 5年觀察存活率，第一期為 54%，第二期 47%，第三期 36%，第四期僅 27%。台灣平均口腔癌 5年觀察存活率第一期 76%，第二期 68%，第三期 52%，第四期 33%。
口腔癌之自我檢查部位
- 口腔外臉部之觸診
- 前頸部區之觸診
- 側頸區 (胸鎖乳突肌)
- 口腔內頰黏膜
- 上唇黏膜
- 下唇黏膜
- 上顎、硬顎及軟顎
- 口咽部、含懸雍垂、檢查時須發「阿」聲
- 舌頭緣
- 口底及舌腹