「陳大哥,您的檢查報告出來了,腦 部有一顆腫瘤⋯⋯」聽到醫師這句話, 55歲的陳大哥頓時覺得晴天霹靂。一想 到要在腦袋上動刀,他腦海中立刻浮現 出手術室、全身麻醉、以及漫長的術後 恢復期,心裡充滿了恐懼。 「醫師,我不想開腦,難道沒有別的 辦法了嗎?」陳大哥焦急地問。 其實,隨著現代醫療科技的進步, 對付顱內或脊椎腫瘤,早就不是只有「傳 統開刀」這條路了。對於像陳大哥這樣 對開顱手術充滿疑慮,或是身體狀況不 適合動刀的病患來說,「立體定位放射手 術」提供了一個充滿希望的全新選擇。 什麼是「立體定位放射手術」? 立體定位放射手術(Stereotactic radiosurgery, SRS),也可以簡稱為放射 手術,顧名思義,就是以放射線來進行 手術。這項技術打破了傳統手術必須「動 刀見血」的觀念。 在治療時,病人身上沒有傷口、不 流血,也少有感染的可能,更沒有全身 麻醉及開腦手術的危險性。相較於傳統 的體外放射治療,立體定位放射手術的 最大特點在於「小範圍、單次/少次、 高劑量」的照射,且較能避開周邊正常 腦組織受到不必要的照射。 它的原理就像是我們小時候拿放大 鏡在太陽下聚焦一樣。醫師將多道高能 量放射線,從不同方向均勻地瞄準並集 中於顱內病灶的中心點。如此一來,中 心位置因為所有射線都會通過,放射劑 量相當高;但離開中心的地方,經過的 射線大幅減少,放射劑量也隨之驟降。 只要把欲治療的腫瘤精準固定於中心, 就能用高劑量的放射線將其「殺死」,發 揮定點、聚焦的治療效果。 科技再進化:無拘無束的「電腦刀」 早期的放射手術 如加馬刀(Gamma Knife),需要用螺絲將金屬頭框釘在病 人的頭骨上,以進行剛性固定,這難免 會造成病患的不適與恐懼。 然而,醫療科技日新月異,目前 臺大醫院所採用的尖端設備是「電腦刀 精準打擊腫瘤 隔山打牛!免開腦、零傷口的 電腦刀 2026.06月 10 外科部神經外科主治醫師 蕭輔仁 專題報導
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