演很重要的角色，因此成為過敏原檢驗中 重要的依據。相較之下，第二型至第四型 過敏反應的症狀通常較為延遲，可能在接 觸過敏原後數天至數週才出現，其致病機 轉也有所不同，因此在過敏原檢驗的選擇 上相對較為有限。 以下將概略說明現行幾種過敏原檢 測方法： 過敏原檢測方法 過敏原誘發測試 顧名思義，誘發測試係針對過敏性疾 病，以可能的過敏原實際接觸病人，觀察 是否能誘發相關症狀，以作為診斷依據。 例如，可透過口服食物誘發測試（oral food challenge）來確認食物過敏原， 或使用塵蟎萃取物對氣喘病人進行支氣管 誘發測試等。就確認過敏原的準確性而 言，這類測試結果被視為診斷的黃金標 準。然而，在臨床實務上，這類測試存在 極大的限制。首先，其執行風險較高，過 程中若引發嚴重的過敏反應，可能需要緊 急醫療處置，甚至曾有致死案例報告。其 次，這類測試須遵照嚴格的操作流程規 範，病人需於醫療院所接受密切監測，部 分情況甚至需要住院觀察，且一次僅能測 試一種過敏原，無論對病人或醫療單位來 說，皆構成不小的負擔。因此，若考慮以 誘發測試釐清過敏原，建議應先由過敏免 疫專科醫師進行完整評估，並於具備豐富 經驗及完善急救配套的醫療院所中執行， 以確保安全。 皮膚過敏原試驗 皮膚過敏原試驗包括皮膚點刺試 驗（skin prick test）、皮內注射試驗 （intradermal test）及皮膚貼布測試（skin patch test）等。此類檢查的優點在於相 對安全，具有不錯的準確度，且可於同 一次檢查中測試多種過敏原。然而，目前 皮膚過敏原試驗所使用的標準化試劑在臺 灣尚未取得藥品許可證，臨床上因而無法 使用。實務上，有時會以點刺－點刺試 驗（prick-to-prick test）作為替代方式， 即由病人自備欲測試的過敏原（如新鮮食 物）來代替試劑，在皮膚上進行測試。除 了試劑的取得受限之外，皮膚測試亦存在 其他限制。例如，對於非經皮膚接觸所致 的過敏原，其測試結果與實際臨床表現可 能出現落差（如食用後無症狀，但皮膚測 試呈陽性），此外，部分兒科病人對針刺 或貼布的接受度較低，亦為皮膚過敏原試 驗在臨床應用上的缺點之一。 過敏原特異性IgE檢驗 一般俗稱的過敏原檢驗，通常指的是 過敏原特異性IgE的血液檢測。在所有方 法中最方便，效率最高，也因此在臨床 上最廣泛使用。其檢測流程與一般抽血 檢查相似，目前已發展為全自動化檢驗 系統，病人僅需抽血取得血清檢體，即 可一次檢測多種過敏原的IgE反應。目前 臺灣可使用的過敏原特異性IgE檢驗平臺 主要有三家：MAST（日本日立化成）及 BioIC（臺灣洹藝）兩種半定量平臺，以 及ImmunoCAP（瑞典法迪亞－賽默飛 世爾）的定量檢驗平臺。MAST 與BioIC 所提供的過敏原檢測項目為固定套組，分 別涵蓋36種及40種常見過敏原；相較 之下，ImmunoCAP除了能提供較半定 量平臺更為精確的數值結果外，在過敏原 選擇上亦更為多元，可檢測多達上百種過 敏原，但其檢驗費用相對較高。 在檢驗結果的判讀上，過敏原特異性 IgE數值越高，通常代表該過敏原引發臨 2026．03月 22 兒童專欄
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