建立 在門診，常聽到家長憂心地詢問： 「孩子是不是體質比較敏感？」「花生、 蛋這些食物，真的可以那麼早吃嗎？」 事實上，近十多年來，醫學界對「過敏 預防」的看法已出現重大轉變——也就 是與其一味避免，不如在對的時間、用 對的方式，幫孩子建立過敏耐受力。 過敏並非免疫力太弱，而是免疫系 統「反應過度」。關於建立過敏耐受力的 飲食介入，現行醫學文獻與臨床指引一 致指出，嬰幼兒期（特別是4~6個月） 為介入的關鍵時機，此一策略對高風險 族群（如重度異位性皮膚炎或已知對蛋 過敏之嬰幼兒）尤為重要。此建議主要 基於口服耐受力（oral tolerance）的 免疫學概念，以及近年提出的雙重過敏 原暴露假說（dual-allergen exposure hypothesis）。根據上述理論，透過嬰 幼兒早期腸道適度的接觸過敏原，有助 於免疫系統建立耐受，降低日後對食物 過敏的風險。換言之，早期且適當的食 物暴露，有助於免疫系統學習將這些食 物視為「安全的朋友」，而非需要攻擊反 應的對象；而此一學習過程，仰賴的是 早期、溫和且反覆的接觸來完成，才能 逐步建立穩定的免疫耐受。 過敏耐受力 幾歲 飲食介入該從 開始？ 2026．03月 18 營養室營養師 葉宜玲 兒童專欄
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